Co aplikovat na artritidu?

Артрит

Artritida se dělí na kloubní onemocnění autoimunitně-zánětlivé povahy (revmatoidní artritida) a zánětlivá onemocnění infekční povahy.

revmatoidní artritida

Dnes je jedním z nejčastějších a nejzávažnějších onemocnění postihujících klouby revmatoidní artritida (chronický zánět kloubů). Zpravidla jsou postiženy hlezenní klouby, hlezenní klouby, kolena a ruce. Revmatoidní artritida postihuje lidi všech věkových kategorií, nejčastěji však osoby starší 30 let. Nejčastěji toto onemocnění postihuje ženy.

Medicína dosud nebyla schopna plně pochopit, proč se klouby člověka náhle začnou zanítit. S jistotou se ví, že impulsem pro vznik onemocnění je selhání imunitního systému. Předpokladem onemocnění může být hypotermie, stres, infekce a poranění kloubů. ARVI, chřipka a tonzilitida mohou způsobit komplikace na kloubech a vyvolat rozvoj revmatoidní artritidy. Protilátky proti viru Epstein-Barry jsou detekovány u 80 % pacientů s tímto onemocněním.

Příznaky revmatoidní artritidy je obtížné zaměnit s jinými onemocněními kloubů. Onemocnění začíná otoky a bolestmi kloubů. Charakteristickým rysem revmatoidní artritidy je, že klouby jsou postiženy symetricky. To znamená, že pokud je kloub na pravé ruce zanícený, pak je pravděpodobnější, že je zánět na levé ruce.

Zánět je navíc trvalý – otok a bolest mohou trvat několik měsíců až několik let.

Bolest s revmatoidní artritidou se zesiluje v druhé polovině noci a ráno. K večeru bolest ustoupí nebo úplně odezní. Ráno v počáteční fázi onemocnění může bolest po zahřátí kloubu odeznít, na rozdíl např. od artrózy, kdy se bolest při jakékoliv zátěži jen zesiluje.

U mnoha pacientů se objevují revmatoidní uzliny velikosti hrášku, husté na dotek.

Výše uvedené příznaky u pacientů s revmatoidní artritidou mohou být doprovázeny pocitem slabosti, zhoršením spánku a chuti k jídlu, mírným zvýšením teploty (až na 37,2-38 °C) a zimnicí. Někdy pacienti hubnou, a to výrazně.

S progresí onemocnění dochází k trvalé deformaci prstů a rukou. Pohyblivost zápěstních kloubů se prudce snižuje, paže se obtížně ohýbají a uvolňují v zápěstích. Tyto příznaky se zvyšují se zvyšující se aktivitou onemocnění.

Postupně nemoc postihuje stále více kloubů. Často se zanítí kolena, lokty, kotníky a ramenní klouby. Obtížná je situace zejména u kolenních kloubů. V kolenním kloubu se začne hromadit velké množství patologické tekutiny, která natáhne kloubní pouzdro (Bakerova cysta), které může prasknout.

ČTĚTE VÍCE

Jaké jsou nejlepší imunomodulátory?

Kromě zánětu kloubů se někdy do patologického procesu zapojují obratlové klouby. Častěji se zanítí krční páteř. Pacient pociťuje bolest v krku a pod zadní částí hlavy. Je vážnou chybou ošetřovat takové pacienty masáží, manuální terapií nebo nahříváním. To vše vede pouze k exacerbaci onemocnění.

Revmatoidní artritidu léčí revmatolog. Jen on bude schopen odlišit revmatoidní artritidu od jiných kloubních onemocnění. Návštěvu lékaře v žádném případě neodkládejte. Lékař vám nařídí krevní testy, rentgen, ultrazvuk nebo MRI kloubů.

Bohužel neexistují žádné pilulky, které by pacientům ulevily od revmatoidní artritidy navždy. Ale v každém případě se nemoc může a měla by být léčena.

Moderní léky zpomalují vývoj onemocnění, zmírňují nepříjemné příznaky a zabraňují komplikacím. Přicházejí ve dvou typech: protizánětlivé a imunomodulační. První z nich zmírňují zánět a snižují bolest. Ty tlumí imunitní reakce, a tím bojují se samotnou nemocí. Všechny tyto léky budete muset brát velmi dlouho, možná i celý život.

Správná léčba může vést k dlouhodobým remisím a někdy dokonce k úplnému uzdravení.

infekční artritidy

Vyskytuje se prostřednictvím jiných mechanismů. Tento typ artritidy je způsoben nemocemi, viry, houbami nebo bakteriemi.

Infekční (septická) artritida je zánět kloubu způsobený mikroorganismy, které se dostávají přímo do kloubní dutiny krví (nebo lymfou) ze zdroje infekce v těle nebo z vnějšího prostředí při otevřeném poranění kloubu a lékařských zákrocích na to (punkce, artrotomie).

Nemoc postihuje lidi všech věkových kategorií, včetně novorozenců. Obvykle je postižen jeden velký kloub dolní nebo horní končetiny.

Hlavními původci onemocnění jsou:

Gonococcus (gonokoková artritida);
Staphylococcus aureus;
streptokok;
Pseudomonas aeruginosa;
Haemophilus influenzae;
Různé houby jsou vzácnými patogeny.

Příznaky akutní artritidy, navzdory různé lokalizaci, jsou totožné:

Zvýšená tělesná teplota (až 39°C).
Syndrom silné bolesti. Zesiluje pohybem.
Kloubní změny s dysfunkcí. Otok, zarudnutí kůže, kloub je na dotek horký.
Známky celkové intoxikace (bolesti hlavy, ztráta chuti k jídlu, nevolnost, letargie, apatie).

Někdy se infekční artritida stane chronickou, pak se její příznaky budou lišit od akutního období:

Nízká tělesná teplota (37,5 °C), proměnlivá.
Bolest nízké intenzity.
Otok je slabý, téměř neznatelný.
Funkce kloubu je částečně zachována, pohyby jsou možné omezeně.
Intoxikace je vyjádřena slabostí, pocením, ztrátou chuti k jídlu.

ČTĚTE VÍCE

M se sova vyznačuje?

Léčba infekční artritidy by měla začít co nejdříve, aby se předešlo komplikacím a závažným změnám kloubu. Léčba je medikamentózní (antibiotika, antivirotika, antimykotika – podle typu patogenu). Předepisují se také antipyretika, léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Někdy může být nutná chirurgická léčba.

Za účelem diagnostiky změn v kloubech může odborný lékař předepsat MRI kloubu, protože Magnetická rezonance je nejinformativnější metodou pro studium všech prvků a tkání kloubních kloubů. Jedinečnost zákroku spočívá v získání detailního obrazu vazů, šlach, chrupavek, tukové tkáně, kostní dřeně, cév atd.

MRI se může podívat na: