Stížnosti na zvýšenou citlivost a krvácivost dásní jsou u pacientů v zubních ambulancích poměrně časté. V počáteční fázi pacient pociťuje mírné nepohodlí, ale pokud nejsou včas přijata opatření, dásně začnou krvácet a bolet a zuby se začnou uvolňovat. V takovém případě musíte navštívit lékaře, určit příčiny zánětlivého procesu a poradit se o další léčbě.
Jsou vaše dásně zanícené? Podívejme se na důvody.
Před zahájením léčby musíte zjistit, proč se zánět dásní objevil na prvním místě. Tato patologie doprovází parodontitidu a gingivitidu. Dásně kolem zubů moudrosti se často zanítí, protože tato oblast úst se obtížně čistí.
K zánětu dásní zubu dochází i při nepravidelném čištění zubů. Postupem času se povrch zubů pokryje plakem a samotný zánět dásní v dutině ústní je vyvolán mikroorganismy, které se neustále nacházejí v plaku a zubním kameni. Toxiny uvolňované bakteriemi způsobují bolest a zarudnutí dásní.
Je důležité rozlišovat fáze této patologie:
- Počáteční stadium se nazývá gingivitida. Mezi příznaky onemocnění patří oteklé a červené dásně, stejně jako bolest a krvácení. Včasná a správně předepsaná léčba zánětu dásní v kombinaci se správnými preventivními opatřeními zabrání progresi zánětu.
- Paradentóza je druhé stádium zánětu. Příznaky zánětu dásní jsou v tomto případě doplněny uvolněnými zuby a tvorbou parodontálních kapes s hnisem, které se postupně rozšiřují a obnažují kořeny zubů.
Zubní ošetření parodontitidy je mnohem složitější, proto zubní lékaři doporučují okamžitě vyhledat radu, pokud se objeví nepříjemné pocity nebo bolesti dásní.
Co dělat, když se zanítí dáseň pod zubní protézou nebo korunkou?
V zubní praxi se vyskytují i případy, kdy si pacient po instalaci korunky nebo protézy začne stěžovat na bolest dásní nebo na přítomnost krve při čištění zubů. V první řadě je důležité pochopit, že to nemusí být způsobeno nesprávnou péčí o zuby. Proces je zpravidla spouštěn traumatem dásní s otřepy při úpravě tvaru korunky nebo přípravě samotného zubu na protetiku.
To se může stát, pokud lékař neopatrně zpracoval zub rotujícím vrtákem nebo frézou a náhodou zachytil okraj dásně. Zánět může být způsoben i nesprávně zvolenou velikostí korunky: pokud přesahuje daleko za řadu zubů, okraje protézy mohou poranit jemnou tkáň dásní a potrava nahromaděná pod korunkou bude vynikajícím prostředím pro vývoj zubů. patogenní bakterie.
Pokud se vaše dásně po zubní protetice zanítí, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Kvalifikovaný zubní lékař odstraní korunku, ošetří zanícenou dáseň a nainstaluje novou zubní protézu, která je vhodnější velikostí.
Jak zmírnit akutní zánět dásní?
Každá forma zánětlivého procesu vyžaduje samostatná terapeutická opatření. Například zanícené dásně se zánětem dásní by měly dodržovat následující algoritmus:
- Očistěte zuby od zubního kamene a plaku.
- Proveďte kurz protizánětlivých léků: oplachování 0,05% roztokem chlorhexidinu nebo obklady s Cholisal-gelem.
- V budoucnu by se k čištění zubů měly používat speciální zubní pasty: Lakalut nebo Parodontax. Musíte si vytvořit návyk používat dentální nit k důkladnému čištění prostoru mezi zuby.
Kromě toho lze zanícené dásně léčit tradiční medicínou: například bylinné odvary (heřmánek, měsíček nebo dubová kůra). Je však důležité pochopit, že jejich účinek je slabší, a pokud jsou dásně již oteklé a nad nebo pod zubem se objeví hnisavý výtok, lidové léky na léčbu nebudou stačit.
Zjistěte více o službě
Klinika zubního ošetření
Gingivitida je zánět dásní, který se vyskytuje bez narušení integrity parodontálního spojení. Na rozdíl od parodontitidy se na patologickém procesu podílejí pouze dásně. Nebezpečí onemocnění to ale nesnižuje – při neléčení může zánět postihnout hlubší tkáně a pak hrozí ztráta zubu.
Důvody zánětu dásní
Nejčastější příčinou zánětu dásní je špatná osobní ústní hygiena. Porušení pravidel může spočívat v nevhodné technice, nepravidelném čištění zubů, odmítání používat dentální nit a výplachů po jídle. V důsledku toho se mezi zuby hromadí částečky potravy a na povrchu zubů se tvoří velké množství měkkého plaku. To je příznivé prostředí pro množení bakterií, což vede k zánětlivému procesu.
Měkký plak, který se dlouho neodstraňuje, časem mineralizuje a tvrdne. Když se zubní kámen objeví, aktivně se na něm množí i patogenní mikroorganismy. Ostré hrany tvrdých usazenin navíc zraňují okraj dásně, což snižuje lokální ochranné faktory.
Existují další běžné místní příčiny zánětu dásní:
- nezdravé ortopedické, ortodontické struktury: rovnátka s ostrými hranami,
- třísky skloviny, zničení zubů a plomb: poranění sliznic s ostrými hranami;
- poruchy prořezávání zubů, zubní kaz, pulpitida, periodontitida, abscesy a další onemocnění;
Systémové patologie a určité stavy mohou vést k rozvoji zánětu dásní. Nejběžnější jsou:
- endokrinní onemocnění – diabetes mellitus, Gravesova choroba atd.;
- onemocnění trávicího systému – gastroezofageální reflux, Crohnova choroba, chronická cholecystitida atd.;
- hypovitaminóza, nedostatek minerálů v důsledku přísné diety nebo zhoršené vstřebávání živin;
- užívání některých léků – antidepresiva, lokální vazokonstriktory, antibiotika, kombinovaná antikoncepce, beta-blokátory atd.;
- minulé infekce a chirurgické zákroky;
- puberta, těhotenství, menopauza – změny hormonálního stavu nesouvisející s nemocí;
- alergické reakce na potraviny, léky, hygienické výrobky;
- špatné návyky.
Často dochází ke kombinaci faktorů – kombinace lokálních a obecných příčin oslabení imunitních sil. Přesné důvody můžete zjistit pouze s pomocí lékaře.
Příznaky a důsledky
Příznaky zánětu dásní jsou určeny podle stádia. Onemocnění může začít s následujícími projevy:
- otok, zarudnutí, uvolnění dásní;
- zvýšená citlivost tkání, krvácení během čištění zubů a jídla kvůli křehkosti krevních cév;
- bolest při žvýkání a dotyku;
- zápach z úst.
S progresí onemocnění může dojít k obnažení zubních krčků, což vede ke zvýšené citlivosti zubů – je obtížné přijímat teplé a studené nápoje a jídla. Bolest se také časem zvyšuje a mohou se objevit vážné potíže se žvýkáním potravy. Kromě obecných příznaků existují i specifické charakteristické pro určitý typ zánětu dásní.
Důsledky zánětu dásní mohou být velmi vážné: patologický proces se často šíří do vazivového aparátu zubu a dochází k paradentóze. Tento stav je nebezpečný kvůli pohyblivosti zubů a vysoké pravděpodobnosti jejich ztráty. Chronické ložisko zánětu v ústech je rizikovým faktorem pro rozvoj onemocnění orgánů ORL.
Typy zánětů dásní
Gingivitida může být akutní nebo chronická. V prvním případě se objevují znatelné příznaky. Chronické formy jsou charakterizovány mírnými příznaky, bolest chybí nebo je minimální. Může se objevit pravidelné mírné krvácení z dásní během čištění zubů a zápach z úst. Je důležité pochopit, že pomalá gingivitida je charakterizována periodickými exacerbacemi.
Zánět dásní je klasifikován nejen podle formy, ale také podle charakteru jeho průběhu.
Katarální zánět dásní
Katarální gingivitida je charakterizována zarudnutím oblasti dásní. Může se objevit svědění a krvácení v důsledku mechanického působení a mírná bolest. Jedná se o nejběžnější a nejsnáze léčitelný typ zánětu. Poměrně často působí jako počáteční fáze vývoje jiných forem.
Ulcerózní zánět dásní
Nekrotizující ulcerózní gingivitida je charakterizována tvorbou otevřených vředů, odumíráním oblastí dásní a silným zápachem z úst. Jedním z typických příznaků je výskyt šedavého povlaku. Onemocnění je obtížnější léčit, při absenci včasné pomoci se mohou objevit hnisavá ložiska a těžká nekróza.
Hypertrofická a atrofická gingivitida
Ulcerativně-nekrotická gingivitida je následována hypertrofickou gingivitidou – dochází k nadměrnému růstu tkání, které pokrývají korunky zubů. Dochází ke keratinizaci oblastí dásní.
Atrofická forma onemocnění je naopak charakterizována poklesem hladiny dásní a obnažením zubních krčků. Tento stav je nebezpečný kvůli ztrátě zdravých zubů.
Deskvamativní zánět dásní
Tento typ zánětu je charakterizován hojnou deskvamací epitelu dásní. Charakteristickými rysy jsou výrazné zarudnutí a znatelné olupující se oblasti povrchu sliznic.
Diagnostické funkce
Zánět dásní lze poznat vizuálně — někdy stačí jedno vyšetření lékařem. Měli byste se však ujistit, že neexistují žádné závažnější patologie, takže diagnóza může zahrnovat nejen vizuální posouzení stavu ústní dutiny, ale také další opatření:
- odběr anamnézy, posouzení stavu struktur v dutině ústní;
- sondování parodontálních kapes, pokud jsou přítomny;
- stanovení pohyblivosti zubů;
- elektroodontologická diagnostika ke zjištění stavu zubní dřeně;
- panoramatický rentgen nebo cílený rentgen – k vyloučení parodontitidy, periostitidy a dalších patologií hlubokých struktur, kostní tkáně čelisti atd.
Je důležité vzít v úvahu přítomnost chronických onemocnění a léků. Pouze s úplnými informacemi může lékař stanovit přesnou diagnózu a vyvinout účinný léčebný režim.
Zásady léčby
Léčba zánětu dásní začíná hygienou: profesionálním čištěním zubů. Je důležité odstranit měkký a tvrdý zubní plak. K tomu lze použít ruční nářadí, ultrazvukový odstraňovač zubního kamene a metodu práškového tryskání. Subgingivální zubní plak lze odstranit pomocí přístroje Vector.
Důležité je eliminovat ložiska infekce – vyplňovat zuby postižené kazem, podstoupit endodontické ošetření v případě pulpitidy, odstranit kořeny zubů, které nelze obnovit a nejsou zapojeny do protetického procesu.
Je nutné nejen věnovat pozornost příčinám onemocnění, ale také snížit vliv škodlivých faktorů:
- přestat kouřit;
- konzumujte potraviny a nápoje pouze při příjemné teplotě;
- odstranit ze stravy kořeněná a uzená jídla, marinády, zejména ty s octem;
- Během období léčby se snažte jíst méně pevné stravy, abyste neporanili uvolněnou tkáň dásní.
Pokud jsou zdrojem poranění sliznice ostré hrany zubů nebo zubní protézy, lékař neprodleně učiní opatření k zabránění dalšímu poškození nebo doporučí kontaktovat zubního lékaře jiného profilu – ortopeda, ortodontistu.
Léky pro léčbu zánětu dásní
Léčba zánětu dásní může zahrnovat použití léků v různých formách. Ústní vody na bázi antiseptik vám umožní vyřešit dva problémy najednou: mechanicky odstranit zbytky jídla a bakteriální plak a také dodat aktivní složky do zanícených tkání. Zubaři doporučují používat hotové farmaceutické výrobky, v každém konkrétním případě vám odborník předepíše léčivý roztok k rychlému zmírnění stavu. Hotové formulace jsou vhodnější pro použití a koncentrace aktivních složek v nich je známá, což je odlišuje od tradičních metod.
Nejoblíbenější jsou výplachy na bázi následujících antiseptik:
- chlorhexidin;
- furacilin;
- chlorofyllipt;
- metronidazol.
Měsíček, heřmánek, řebříček, dubová kůra a třezalka mají antiseptické vlastnosti. Lékaři nedoporučují připravovat alkoholové infuze, je lepší zvolit odvar. Recepty vyžadují použití jedné čajové lžičky suchých surovin na sklenici vroucí vody. Je důležité ochladit vývar na příjemnou teplotu. Počítejte s možnými alergickými reakcemi, upřednostněte ty bylinky, na které nebyla dříve nesnášenlivost. Je nutné se svým lékařem probrat možnost použití tradičních metod.
Účinnými léky pro léčbu zánětu dásní jsou masti a gely. Vícesložkové lokální produkty pro aplikace nejen pomáhají zmírnit zánět, ale mají také analgetický, dekongestantní a antipruritický účinek. Aktivními složkami takových léků mohou být lidokain, antibakteriální, antifungální látky a antiseptika. Lékař vybere gel nebo mast s ohledem na tvar a typ zánětu dásní. U ulcerózního zánětu tedy může být vhodné použít regenerační prostředky a akutní katarální zánět dásní bude vyžadovat použití silného anestetického gelu.
U hypertrofické gingivitidy může být nutná operace – jednoduchá gingivektomie. Tato operace zahrnuje excizi přebytečné tkáně a aplikaci obvazu a provádí se v lokální anestezii.
Preventivní opatření
Prevence onemocnění dásní spočívá v udržování ústní hygieny doma a také v pravidelném profesionálním čištění. Musíte navštívit zubaře dvakrát ročně, rychle léčit zubní onemocnění, vyměnit staré výplně a zubní protézy.
Jednou z možností prevence zánětu dásní je vyvážená strava. Je důležité jíst správně, vybírat jídla a nápoje teplé nebo pokojové teploty. Neignorujte důležitost používání zubní nitě a ústních vod po každém jídle.
Zubaři na klinikách STOMA vědí, jak léčit zánět dásní: nashromážděné zkušenosti, pokročilé diagnostické a terapeutické metody v arzenálu našich specialistů nám umožňují poskytovat pacientům neodkladnou stomatologickou péči a vyvíjet účinné léčebné režimy.
