Kožní onemocnění je zobecněný název pro celou skupinu dermatologických onemocnění, která jsou doprovázena tvorbou různých vyrážek na dětské pokožce. Některé patologie se objevují ve formě skvrn, jiné jsou malé nodulární vyrážky a jiné vypadají jako šupinaté plaky různých barev a velikostí. Bez ohledu na výskyt lišejníku a jeho původ se na hledání příčin, posuzování příznaků a léčbě onemocnění u dítěte podílí dětský dermatolog. V některých případech může být vyžadována pomoc specialistů na infekční onemocnění, pediatrů a dalších specialistů.
Různé lišejníky jsou spojeny do jedné skupiny onemocnění kvůli jejich vnější podobnosti: všechny se tvoří na kůži (někdy na sliznicích), jsou převážně zánětlivé povahy a nacházejí se v různých částech těla. Patologie nejčastěji postihuje záda, obličej a hrudník dítěte, protože tyto oblasti obsahují největší počet potních žláz.
K tvorbě lišejníků mohou vést nejen infekční agens (viry, bakterie a houby), ale také některé autoimunitní procesy, genetické vlastnosti a toxické poškození těla.
Vrchol výskytu nastává na jaře a v létě, kdy je venku teplo a vlhko, což je nejpříznivější prostředí pro život a rozmnožování mnoha patogenních mikroorganismů.
Dnes je známo velké množství variant lišejníků: mnohé z nich jsou vysoce nakažlivé a jsou potenciálně nebezpečné pro bezprostřední okolí dítěte. Dermatologové důrazně doporučují, že pokud existuje podezření na takovou patologii, děti by měly být co nejdříve ukázány specializovanému specialistovi.
Typy a příznaky lišejníků u dětí
Klinický obraz onemocnění přímo závisí na jeho formě. Existuje pět nejběžnějších typů lišejníků, z nichž každý způsobuje u dítěte své vlastní příznaky:
- růžová;
- vícebarevný;
- červený plochý;
- stříhání;
- pásový opar.
Růžový zbavit. Vyznačuje se tím, že se na kůži dítěte objeví jeden jediný růžový plak o průměru nepřesahujícím 3–4 cm, který je náchylný k olupování a vyvolává mírné svědění. Týden po objevení se prvního plaku se na těle tvoří mnohočetné dceřiné vyrážky, lokalizované především na přirozených záhybech a křivkách zad, ramen a břicha.
Tinea versicolor. Zpravidla se objevuje na pokožce hlavy nebo jiných oblastech horní poloviny těla dítěte a postihuje pouze horní vrstvu epidermis. Na samém počátku onemocnění může být lišejník podezřelý z malých skvrn růžové, žluté nebo nahnědlé barvy. Jak se patologie vyvíjí, vyrážka postupně roste a tvoří velké léze se zubatými okraji. Ne nadarmo dostal lichen versicolor své jméno: během akutního období mohou ohniskové skvrny opakovaně měnit barvu, stávají se růžovými, tmavě hnědými nebo hnědými. Dalším rysem této formy onemocnění je nepřítomnost jakéhokoli nepohodlí: dítě necítí svědění, pálení nebo bolest v oblasti lišejníku a často ani netuší jeho existenci, pokud je skvrna mimo dohled.
Lichen planus. Vyznačuje se tvorbou šupinatých prvků jasně červené nebo tmavě hnědé barvy na sliznicích a kůži. Patologie je doprovázena specifickými depresemi uprostřed každého místa a silným svěděním, což výrazně snižuje kvalitu života dítěte a způsobuje vážné nepříjemnosti. Prvky jsou ve většině případů lokalizovány v oblasti přirozených záhybů, stejně jako na zádech a břiše. Po zotavení mohou pigmentové skvrny přetrvávat dlouhou dobu v oblasti bývalých vyrážek.
Kožního onemocnění. Je považována za nejčastější formu fokálního onemocnění u dětí a dospívajících. Patologie se vyvíjí na kůži, nehtech, pokožce hlavy a dokonce i na samotných vlasech. Doprovázeno tvorbou zarudlých kulatých skvrn, které se neustále odlupují a způsobují intenzivní svědění. Poškození kůže na hlavě vede k částečné plešatosti: kolem lišejníku se tvoří léze, kde se vlasy spontánně odlamují ve výšce 0,5–1 cm od dermis. Zdá se, že někdo nedávno velmi nedbale ostříhal vlasy dítěte, což dává název nemoci. V některých případech se kromě hlavního ohniska může objevit více, ale malých oblastí dalšího poškození.
Pásový opar. Tato varianta patologie se vyskytuje hlavně u dospívajících, kteří dříve měli plané neštovice. Za prvé, ještě před objevením se eruptivních prvků lišejníků se u dítěte rozvinou příznaky podobné ARVI (nízká tělesná teplota, slabost, zimnice, zvýšená ospalost) a po několika dnech se na kůži v oblasti, kde velké nervové kmeny a větve procházejí. Každá bublina obsahuje čirou tekutinu. Postupně vyrážky vysychají, tmavnou, krustují a pak mizí.
Příčiny rozvoje onemocnění v dětství
Mechanismus výskytu různých vyrážek je primárně způsoben pronikáním infekčního agens do těla: viru nebo houby. Bohužel infekční proces není dosud spolehlivě prozkoumán a odborníci nechápou, proč se některým dětem za stejných podmínek vytvoří na těle lišejníky vyžadující léčbu, zatímco jiné nemají ani náznak jakýchkoli známek infekce.
Byla však zjištěna řada faktorů, které zvyšují riziko vzniku onemocnění a mohou se stát nepřímou příčinou lišejníku u dítěte. Tyto zahrnují:
- nadměrný emoční a fyzický stres;
- predispozice ke stresu;
- celkové a místní snížení imunity v důsledku dlouhodobých onemocnění, chronických patologií, fyzické nečinnosti atd.;
- akutní zánětlivé procesy v těle;
- beriberi;
- alergická onemocnění;
- zvýšené pocení;
- genetické predispozice.
Ve většině případů se infekce patogenní flórou, která může způsobit různé druhy lišejníků, vyskytuje v místech, kde se shromažďují děti a dospívající: v mateřských školách, vzdělávacích institucích, letních táborech, sportovních oddílech, bazénech atd.
Neméně častou příčinou onemocnění je kontakt s cizími mazlíčky nebo pouličními zvířaty, po kterém si dítě zapomnělo nebo nechtělo umýt ruce mýdlem.
Kromě toho má každá varianta patologie specifické patogeny, například rosacea má infekčně-alergickou povahu, pásový opar je důsledkem vstupu různých virů do těla a lišaj a vícebarevný jsou výsledkem negativních účinků hub.
diagnostika
Prvním krokem vyšetření je prezenční vyšetření, při kterém dermatolog pečlivě prohlédne kůži dítěte, odebere anamnézu a zjistí zdravotní charakteristiky malého pacienta. Aby zkušený odborník předběžně určil konkrétní typ lišejníku, stačí vizuální posouzení kůže, tvaru, velikosti, umístění a barvy patologické oblasti.
Ke stanovení přesné diagnózy jsou však nutné další specifické výzkumné metody. Tyto zahrnují:
- mikroskopické vyšetření škrábanců z vyrážky;
- Balzerův jódový test;
- fluorescenční mikroskopie dřeva;
- Test Beignetových příznaků.
Kromě toho budete muset podstoupit obecné testy krve a moči, které mohou naznačovat nejen přítomnost zánětlivého procesu v těle, ale také původní příčinu patologie.
