Co aplikovat na ruku po kočičím kousnutí?

Číslo publikace RU2417765C2 RU2417765C2 RU2009115289/14A RU2009115289A RU2417765C2 RU 2417765 C2 RU2417765 C2 RU2417765C2RU 2009115289RU 14RU 2009115289 A14C2009115289 A14 A2009115289A RU2009115289C2009115289 RU 2417765 2/2417765 A RU 2/2417765A RU 2 A RU2009 A RU 04A RU 21 C2009115289 RU14 C2009115289 umění Klíčová slova RU 5 Rusko léčba hematom perftoran kousnutí kůže Datum předchozího 2009-04-21 Číslo přihlášky RU2009/04A Jiné jazyky Angličtina ( en ) Jiné verze RU21A ( ru Vynálezce Vladimir Stepanovich Starykh (RU) Vladimir Stepanovich Staryev Potkin Nikola Tatyana RU Tatyana Tatyana Michail Vasilievich Malin (RU) Michail Vasilievich Malin Původní pověřenec Městské zdravotnické zařízení „Klinická poliklinika č. 2011“ Datum priority (Datum priority je předpoklad a není právním závěrem. Společnost Google neprovedla právní analýzu a neposkytuje žádné prohlášení jako na správnost uvedeného data.) 05-10-2009 Datum podání 04-21-5 Datum zveřejnění 5 2009 Přihláška Městského zdravotnického zařízení „Klinická poliklinika č. 04“ podaná Kritické městské zdravotnictví instituce „Klinická poliklinika č. 21“ » 2009115289-14-2417765 Priorita k RU2/2010A priorita Kritický patent/RU10C27/ru 2009115289 Publikace RU2009115289A zveřejnění 2011A udělena 05 přihláška/RU-10 udělený patent 2011A05A Kritické 10-2417765-2 Zveřejnění publikace RU2417765C2 Kritický patent/RUXNUMXCXNUMX/ru

Abstraktní

Vynález se týká lékařství, jmenovitě chirurgie, a může být použit při léčbě podkožního hematomu vzniklého v důsledku kousnutí zvířetem. K tomu se provádí antiseptická příprava kůže a v přítomnosti rány chirurgická léčba. Poté se pomocí punkce nebo chirurgického řezu odstraní hematom a stanoví se jeho objem. Poté je perftoran injikován do kůže rychlostí 0,01-0,1 ml na 1 cm 3 objemu odstraněného hematomu. Délka léčby je tři až sedm dní. Metoda zlepšuje kvalitu léčby poškození měkkých tkání a snižuje výskyt komplikací snížením otoku a zlepšením výživy tkání v postižené oblasti díky použití perftoranu.

Popis

Vynález se týká lékařství, jmenovitě chirurgie, a je určen k léčbě podkožního hematomu vzniklého v důsledku kousnutí zvířetem.

Při ostrém kousnutí od savce, zejména se silnými čelistmi, může dojít k poškození bez porušení integrity kůže, ale s modřinami a rozdrcením měkkých tkání s krvácením a otoky v nich a za přítomnosti kousnutí – kolem něj . Bylo zjištěno, že kousnutí může zahrnovat znaky charakteristické pro tržné, pohmožděné a rozdrcené rány a je často infikováno patogenní mikroflórou obsaženou ve slinách pokousaného člověka [Kollontai Yu.Yu., Panchenko M.K., Andruson M.V. Otevřená poranění ruky. Kyjev, „Zdraví“. 1983. – str. 88]. Rozdrcení hluboko ležících tkání je považováno za charakteristické pro kousnutí [Vainshtein V.G. Průvodce traumatologií. — L.: Medicína. 1979. – S.71. Gostiščev V.K. Všeobecná chirurgie: Učebnice – M.: Medicína. 1993. – str. 264]. Modřiny provázejí objektivní příznaky: otoky způsobené prosáknutím měkkých tkání rozlitou krví a lymfou; zánětlivý edém; někdy zarudnutí a místní zvýšení teploty, způsobené rozšířením krevních cév po krátkodobé reflexní křeči [Novozhilov D.A., Smirnov N.V. V knize: “Vícedílný průvodce ortopedií a traumatologií.” Svazek 3. M.: Medicína, 1968. S. 11-12]. Podkožní hematomy se vyskytují i v tkáních poškozených kousnutím, které se mohou infikovat v podmínkách bakteriální kontaminace. Edém vznikající v poškozených tkáních s kompresí cév, někdy nervů, je doprovázen poruchou výživy tkání, zánětem a dalšími patologickými jevy s morfologickými změnami. Obecně přijímaná léčba pacientů s pokousáním savcem je zaměřena především na chirurgické ošetření rány a prevenci infekčních komplikací. Léčba poranění měkkých tkání kolem kousnutí a při absenci rány léčba modřin, krátkodobé stlačení a rozdrcení měkkých tkání s podkožním krvácením není vždy věnována náležitá pozornost, což nás přimělo vyvinout metodu pro léčbu pacientů se subkutánním hematomem vzniklým v důsledku kousnutí zvířetem.

ČTĚTE VÍCE

Jak relaxovat svého psa?

Известен способ лечения при укусе, нанесенном млекопитающим животным, включающий обильное промывание укушенной раны водой с мылом, обработку раны 70% спиртом, а при обширной ране — наложение наводящих швов [Инструкция МЗ РФ «О порядке работы лечебно-профилактических учреждений и центров государственного санитарного эпидемиологического надзора по профилактике заболевания людей бешенством», утвержденная Приказом МЗ РФ №297. 7 октября 1997 года].

Nevýhodou této metody je ošetření rány 70% alkoholem, které způsobuje ostrou lokální bolest a podráždění tkáně s odpovídající reakcí. V této metodě nejsou žádné akce zaměřené na zlepšení kvality léčby podkožního hematomu vzniklého v důsledku pokousání zvířetem a snížení výskytu komplikací snížením otoku a zlepšením výživy tkání v lézi.

Známý je způsob léčby pohmožděnin a hematomů měkkých tkání, včetně přiložení chladu na místo pohmožděniny, zvýšená poloha poraněné části těla, tlakový obvaz, klid, znehybnění pohmožděné končetiny, od 2. -3.den termální procedury, masáže, fyzikální terapie a u velkých hematomů – punkce s odsáváním krve [B.M. Khromov. Chirurgická péče v ambulancích. Státní nakladatelství lékařské literatury. M. 1963. str. 81].

Nevýhodou této metody je absence známek zlepšení kvality léčby podkožního hematomu vzniklého v důsledku pokousání zvířetem a snížení frekvence komplikací snížením otoku a zlepšením výživy tkání v lézi.

Je známý způsob ošetření ran subkutánním paravulvárním podáním perftoranu v objemu 10 ml (Loskutnikov S.Yu. Optimalizace podmínek pro hojení otevřených zlomenin pomocí paravulválního podkožního podání perftoranu. Abstrakt práce. Kandidát lékařských věd, Kemerovo , 2004, str. 6-7).

Nevýhodou tohoto způsobu je subkutánní podání perftoranu, které vede k urychlené resorpci léčiva a zkrácení doby jeho lokálního působení, na rozdíl od intradermálního podání léčiva v nárokovaném způsobu s delším účinkem na poškozenou tkáň. . Nevýhodou opačného způsobu je také absence známek zlepšení kvality léčby snížením otoku a zlepšením výživy tkání v okolí podkožního hematomu vzniklého v důsledku pokousání zvířetem a snížením výskytu komplikací s ním.

Je známý způsob léčby ran subkutánním paravulvárním podáváním perftoranu po dobu tří až sedmi dnů podle RF patentu č. 2270004.

Nevýhodou tohoto způsobu je subkutánní podání perftoranu, které vede k urychlené resorpci léčiva a zkrácení doby jeho lokálního působení, na rozdíl od intradermálního podání léčiva v nárokovaném způsobu s delším účinkem na poškozenou tkáň. . Nevýhodou opačné metody je také absence známek zlepšení kvality léčby snížením otoku a zlepšením výživy tkání kolem podkožního hematomu vzniklého v důsledku pokousání zvířetem a snížením výskytu komplikací s ním.

ČTĚTE VÍCE

Pro koho je Husky vhodný?

Existuje známý způsob léčby zranění po kousnutí zvířaty [“Management bites from people and other saves. DTB 2004 42(9). P.67-70], včetně zavedení antibakteriálního léku, jehož výběr je založen na údajích z bakteriologického vyšetření. V závislosti na výsledcích je lékem volby amoxicilin/klavulanát (625 mg 3krát denně pro dospělé). Pokud jste alergičtí na peniciliny, můžete si na kousnutí kočkou a psem předepsat metronidazol v kombinaci s doxycyklinem. U kousnutí člověkem lze také použít metronidazol v kombinaci s erythromycinem, ale preferován je ciprofloxacin v kombinaci s klindamycinem. Při těžké infekci se antibiotika podávají intravenózně, délka terapie závisí na klinické dynamice.

Nevýhodou tohoto způsobu léčby poranění pokousáním zvířetem je absence známek zkvalitnění léčby podkožního hematomu vzniklého v důsledku pokousání zvířetem a snížení četnosti komplikací snížením otoku a zlepšením výživy tkání v léze.

Technickou podstatou a dosaženým výsledkem je nejblíže posledně uvedená metoda, kterou bereme jako prototyp a její nevýhody jsou uvedeny výše.

Technickým výsledkem vynálezu je zlepšení kvality léčby podkožního hematomu vzniklého v důsledku kousnutí zvířetem a snížení četnosti komplikací snížením otoku a zlepšením výživy tkání v postižené oblasti.

Technický výsledek vynálezu je dosažen tím, že způsob léčby podkožního hematomu vzniklého v důsledku kousnutí zvířetem zahrnuje antiseptickou přípravu kůže a chirurgické ošetření v přítomnosti rány. Kromě toho se hematom nejprve odstraní punkcí nebo chirurgickým řezem se stanovením jeho objemu, poté se perftoran vstříkne do kůže rychlostí 0,01-0,1 ml na 1 cm 3 odebraného objemu hematomu, provede se léčba po dobu tří až sedmi dnů.

Podstata technického řešení se odráží v konkrétních příkladech metody.

Konkrétní příklad metody. Muž byl pokousán psem. Lékařskou pomoc vyhledal s pokousanou tržnou ránou na hřbetu levé nohy s rozdrcenými oblastmi podél jejích okrajů na ploše 36 cm2 a podkožním hematomem v měkkých tkáních poškozené oblasti. Po vyčištění kůže kolem rány a jejím umytí bylo provedeno primární chirurgické ošetření rány k odstranění krevní sraženiny bez šití. Perftoran 7 ml se injikuje denně do kůže distálně od místa poranění po dobu čtyř dnů. Otok se zmenšil a v ráně nebyly žádné známky infekce. Následně byly aplikovány sekundární stehy. Hojení bez nekrózy a dalších komplikací.

ČTĚTE VÍCE

Jak pojmenovat kočku na seznam dívek?

Druhý konkrétní příklad metody. Před třemi dny dostal muž od koně kousnutí do levého ramene. Nedochází k porušení celistvosti kůže. Pohmožděná kůže s kolísající tekutinou pod ní. Podezřelý hematom nepulsuje. Po antiseptickém ošetření kůže a anestezii byla provedena punkce tlustou dutou jehlou a odebráno asi 100 cm 3 krvavé tekutiny. Kůže se zhroutila, fluktuace zmizela, výtok krvavé tekutiny z jehly se zastavil a jehla byla odstraněna. Perftoran 10 ml se injikuje do neporušené kůže distálně od místa léze po dobu tří dnů. Otok se zmenšil a v ráně nebyly žádné známky infekce. Rekonvalescence bez komplikací.

Существенность отличий изобретенного способа заключается в следующем.

Zavedení emulze perftoranu distálně od poškozené tkáně do neporušené kůže v dávce 0,1–0,2 ml na 1 cm 2 povrchu poškozené oblasti po dobu tří až sedmi dnů je způsobeno tím, že perftoran, emulze perfluorokarbonu, zlepšuje tkáň dýchání a mikrocirkulace, snižuje otoky buněk a perivaskulární edém krevních cév [G. R. Askerkhanov et al. V knize: “Perfluoroorganické sloučeniny v biologii a medicíně.” Pushchino. 1999. str. 136]. Perftoran je považován za antiischemický lék. Tím, že je perftoran integrován do struktury buněčných membrán, stabilizuje endotel krevních cév a buněčných membrán (V.I. Shumakov et al. V knize: „Perfluoroorganické sloučeniny v biologii a medicíně.“ Pushchino. 1999. S. 144-145]. Eliminující křeče krevních cév, obnovuje mikrocirkulaci, snižuje otok cévního endotelu, obnovuje výměnu tkáňových plynů a metabolismus (V.V. Moroz, N.L. Krylov. V knize: „Perfluoroorganické sloučeniny v biologii a medicíně.“ Pushchino. 1999. S. 26- 30] Perftoran zvyšuje životaschopnost tkání nepřímo prostřednictvím normalizace mikrocirkulace a metabolické podpory buněk. Zavedení perftoranu snižuje závažnost toxémie a má příznivý vliv na reologické vlastnosti krve [G. A. Sofronov et al., 2001; A. A. Orazmuradov et al. al. St. Petersburg 2001. S.21].Perftoran snižuje obsah peroxidačních produktů ve tkáních, což vede k vyřešení vazospasmů, oslabení poruch mikrocirkulace a tkáňové ischemie [Kh.A. Musalatov et al. V knize: „Perfluororganické sloučeniny v biologii a medicíně“ . Pushchino. 1999. str. 67]. V důsledku toho je příznivý účinek perftoranu na poškozené tkáně v nárokovaném způsobu způsoben především jeho membránově ochranným, antiexsudativním, antialternativním a detoxikačním účinkům. Podle nárokovaného způsobu aplikace perftoranu na tkáně pohmožděné nebo rozdrcené v důsledku kousnutí pomáhá zlepšit tkáňové dýchání a mikrocirkulaci v tkáních poškozených kousnutím, zmírnit cévní křeče, oslabit rozvoj ischemického edému, snížit ztráty plazmy a sekundární oběh hypoxie tkání, zlepšují metabolismus a stabilizují vaskulární endotel a buněčné tkáně.membrány, což vede ke snížení závažnosti edému a urychlení hojení ran a obnově poškozené tkáně. Po odstranění podkožního hematomu punkcí nebo chirurgickým řezem, při přítomnosti pohmožděných tkání a nepřítomnosti rozsáhlých rozdrcených poranění, je možné snížit dávku perftoranu na 0,01-0,1 ml na 1 cm 3 objemu odebraného hematom bez snížení účinnosti.

ČTĚTE VÍCE

Jak psychicky zaměstnat svého psa?

Vynalezená metoda rozšiřuje možnosti výběru léčebné metody pro pacienty s podkožním hematomem vzniklým kousnutím způsobeným savcem, pomáhá snižovat otoky a zlepšuje výživu tkání v ložisku, což zlepšuje kvalitu léčby, snižuje frekvenci komplikací, zkracuje dobu léčby pacientů a vytváří ekonomický efekt.

Vynález může být použit v traumatologii, vojenské a dětské chirurgii, stejně jako ve veterinární medicíně.

Nároky (1)

Způsob léčby podkožního hematomu vzniklého v důsledku kousnutí zvířetem, zahrnující antiseptickou přípravu kůže a chirurgické ošetření v přítomnosti rány, vyznačující se tím, že hematom je nejprve odstraněn punkcí nebo chirurgickým řezem se stanovením jeho objemu, pak se perftoran injikuje do kůže rychlostí 0,01-0,1 ml na 1 cm 3 odebraného objemu hematomu, léčba se provádí po dobu tří až sedmi dnů.

RU2009115289/14A 2009-04-21 2009-04-21 Způsob léčby podkožního hematomu vzniklého po kousnutí zvířetem RU2417765C2 (ru)