Любые повреждения ушной раковины, наружного слухового прохода, а также структур среднего и внутреннего уха относятся к большой группе ЛОР-заболеваний под названием травмы уха.
Лечить травмы уха вы можете в отделении Оториноларингологии Клиники К+31.
Чаще других встречаются травмы ушной раковины, однако наиболее тяжелые последствия отмечаются при повреждениях внутреннего уха.
druhy
Механическая травма ушной раковины встречается чаще всего. Она может быть получена в бытовых обстоятельствах, при дорожно-транспортном происшествии, во время спортивных соревнований. Ранения ушной раковины наносятся острым или тупым предметом, огнестрельным оружием.
Ушные раковины подвергаются термическим травмам (ожоги, обморожения), химическим воздействиям (на производстве, в лабораториях). Вместе с ушной раковиной часто травмируется и наружный слуховой проход при ударе, ранении, ожоге, обморожении.
Травмы среднего и внутреннего уха – это, как правило, одно из составляющих более тяжелого, обширного повреждения в организме, например при черепно-мозговой травме (ЧМТ), переломах костей основания черепа, нижней челюсти. Иногда травмы среднего и внутреннего уха сочетаются с повреждением наружного уха. Значительно реже отмечается изолированная травма глубоких структур уха, что бывает при баротравме – резком скачке давления между наружным слуховым проходом и барабанной полостью (военные действия, быстрое погружение под воду или подъем к поверхности воды).
Симптомы травмы уха
При травме ушной раковины и наружного слухового прохода может появиться целый спектр симптомов:
- Ранения – наличие раны, кровотечение, скопление сгустков в наружном слуховом проходе и ухудшение слуха, деформация ушной раковины.
- Тупая травма – отсутствие явной раны, покраснение, наличие гематомы, изменение формы хряща ушной раковины, отек.
- Ожог – покраснение, появление волдырей, отслойка кожи, при тяжелых ожогах вплоть до обугливания тканей.
- Обморожение – бледность, которая постепенно сменяется на красноту (если не произошло полного отморожения).
- Воздействие агрессивных химических соединений – наличие ограниченных очагов поражения.
Все эти симптомы сопровождаются выраженной болью в соответствующем ухе, ухудшением слуха при отеке наружного слухового прохода, возможно – общей реакцией организма на кровопотерю, болевой шок.
Травмы среднего и внутреннего уха характеризуется снижением слуха, появлением шума в ушах и прострелов, головокружением, нарушением равновесия, болью в области височной кости (особенно при возникновении гематомы). При травме барабанной перепонки – наружное кровотечение из барабанной полости.
При сочетании травм среднего и внутреннего уха с общей травмой (ЧМТ), переломами костей черепа, с травмами наружного уха – присоединяются соответствующие симптомы.
diagnostika
Диагностика повреждений наружного уха в большинстве случаев не представляет собой каких-либо трудностей. Для диагноза пациент рассказывает об условиях получения травмы, а специалист проводит осмотр повреждений.
В диагностике травм среднего и внутреннего уха, помимо изучения анамнеза заболевания (обстоятельств травм), врач-оториноларинголог использует специальные методы: отоскопию и отомикроскопию. Эти исследования необходимы для визуализации барабанной перепонки и поиска поврежденных на ней участков. При помощи аудиометрии и вестибулярных проб исследуют функцию уха. Обязательным является рентгенография костей черепа (поиск переломов), КТ или МРТ для более детального осмотра мелких структур среднего и внутреннего уха.
Эти же диагностические мероприятия могут быть показаны и при травмах наружного уха, когда есть подозрения на более серьезные, сочетанные повреждения. В таких ситуациях рекомендуется консультация и других специалистов: травматолога, невролога. Они могут своевременно обнаружить проблему в смежных структурах, внести свои рекомендации и тем самым сохранить здоровье для вас.
Лечение травм уха
Ранения наружного уха требуют выполнения первичной хирургической обработки раны с последующим проведением отопластики или реконструкции ушной раковины (ушивание дефектов, восстановление утраченных частей, пришивание ампутированного уха). Ранения наружного слухового прохода лечатся обычно путем введения в ухо ватных или марлевых турунд (цилиндров) с растворами антисептиков.
Тупые травмы лечатся консервативно, однако напряженные гематомы вскрываются. При наличии дефекта хряща ушной раковины выполняется отсроченная пластика.
При лечении травм среднего уха могут назначить антибиотики, противовоспалительные и сосудосуживающие средства для снятия отека в слуховой трубе, улучшения оттока жидкости из барабанной полости и профилактики развития острого отита.
При травмах барабанной перепонки и слуховых косточек выполняются различные реконструктивные операции.
Травмы внутреннего уха чаще всего требуют симптоматического лечения (адекватного обезболивания, поддержания жизненно-важных функций организма при наличии ЧМТ, антибактериальной терапии). В последующем, при небольшом повреждении структур среднего уха, выполняются микрохирургические вмешательства.
Если полноценное восстановление анатомической целостности важнейших структур невозможно – проводится слухопротезирование.
Stát
K+31 na Lobačevského
| Články | Cena * |
|---|---|
| Прием врача-оториноларинголога первичный | od 7 300.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | od 6 620.00 rub. |
| Тональная аудиометрия | od 6 720.00 rub. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | od 6 830.00 rub. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | od 13 550.00 rub. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | od 15 230.00 rub. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | od 7 300.00 rub. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | od 6 620.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | od 10 920.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | od 9 870.00 rub. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | od 30 240.00 rub. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | od 45 260.00 rub. |
К+31 Петровские Ворота
| Články | Cena * |
|---|---|
| Прием врача-оториноларинголога первичный | od 7 300.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | od 7 300.00 rub. |
| Тональная аудиометрия | od 6 750.00 rub. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | od 6 860.00 rub. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | od 12 900.00 rub. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | od 14 500.00 rub. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | od 7 300.00 rub. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | od 7 300.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | od 10 920.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | od 10 920.00 rub. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | od 33 310.00 rub. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | od 46 700.00 rub. |
K+31 západ
| Články | Cena * |
|---|---|
| Прием врача-оториноларинголога первичный | od 4 950.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога повторный | od 4 400.00 rub. |
| Тональная аудиометрия | od 5 030.00 rub. |
| Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях | od 3 320.00 rub. |
| Компьютерная томография лицевого отдела черепа | od 7 200.00 rub. |
| Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа | od 8 000.00 rub. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда первичный | od 4 500.00 rub. |
| Прием врача-травматолога-ортопеда повторный | od 4 000.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) первичный | od 5 850.00 rub. |
| Прием врача-оториноларинголога (отоневролога) повторный | od 5 050.00 rub. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха односторонняя при ее разрыве) | od 33 815.00 rub. |
| Устранение дефекта ушной раковины (Пластика мочки уха двусторонняя при ее разрыве) | od 47 405.00 rub. |
* Цены носят ознакомительный характер.
Отмороженные уши нередко являются поводом обращения к врачу в холодное время года. И чаще всего люди прибегают к квалифицированной помощи уже после того, как из-за их неправильных действий в домашних условиях возникают осложнения. Все потому, что большинство из них просто не знают, если отморозил ухо, что делать в домашних условиях. А это очень важно, поскольку вовремя обнаруженное отморожение и правильное оказание первой помощи позволяют достаточно быстро и без последствий ликвидировать проблему.
Obsah článku
- Příčiny a příznaky
- První pomoc
- Domácí léčba
- Lékařská pomoc
- Профилактика обморожения
Příčiny a příznaky
Многим кажется, что обморожение ушей может случиться только в том случае, если находиться длительное время без шапки при очень низкой температуре окружающей среды от -15-20 градусов. На самом деле это не так. При таких температурах действительно достаточно быстро наступает переохлаждение всего организма, при котором в первую очередь страдают выступающие части лица: уши, нос и пальцы рук и ног. Кровоснабжение этих органов обеспечивается сетью мелких капилляров, которые при таких низких температурах сильно сужается и кровь перестает нормально поступать.
Но наиболее опасна совсем другая температура от 0 до -10 градусов при влажной и/или ветреной погоде. Такие условия многие считают вполне безопасными и приемлемыми для того, чтобы ходить без шапки. Но при сильном ветре переохлаждение наступает намного быстрее, а попадающая на кожу влага практически мгновенно преобразуется в кристаллики льда, царапающие кожу и резко снижающие ее защитные функции. Именно поэтому обморожение уха поздней осенью или ранней весной может наступить совершенно незаметно.
Если человек действительно отморозил ухо, то его чувствительность резко снизится, потому на холоде оно совершенно не будет беспокоить. Обнаруживается проблема в основном уже дома, когда одновременно проявляются несколько признаков: побледнение кожи на пораженном участке и частичная или полная утрата чувствительности.
После согревания проявляются и другие симптомы, по которым можно определить степень и глубину поражения тканей:
- První. Кожа приобретает красный или багровый цвет, появляется чувство жжения, легкое или сильное покалывание, ухо начинает чесаться, мочка отекает. Но омертвение тканей не развивается, хотя на 3-4 день обычно начинается довольно сильное шелушение – это сходит омертвевший верхний слой эпидермиса.
- Druhý. Сильный зуд и чувство жжения при согревании, остальные начальные признаки как на первой стадии. Но уже через пару дней на отмороженной поверхности уха начинают выступать множественные волдыри, заполненные прозрачной жидкостью. Если их не вскрывать и не расчесывать, то примерно за неделю кожный покров полностью восстанавливается.
- Třetí. Сильные болевые ощущения, пузыри образуются быстрее, а их содержимое имеет кровянистую окраску, через которую просматривается синюшного цвета дно. Кожа становится абсолютно нечувствительной. После заживления часто остаются рубцы и шрамы, так как поражены глубокие слои кожи.
- Za čtvrté. Самая опасная, при которой начинается некроз тканей. Часто проявляется лишь на небольшом участке, например, на мочке уха, тогда как остальная часть уха поражена обморожением 2-3 степени. Характеризуется очень сильной отечностью и выраженным синюшным цветом при полном отсутствии волдырей на поверхности кожи.
И если 1-2 степень обморожения вполне можно вылечить в домашних условиях, то на 3-4 стадии обморожения ушей, что делать должен решать врач. В этом случае больному необходимо оказать первую медицинскую помощь и как можно скорее доставить его в лечебное учреждение.
První pomoc
Что делать, если отморозил ухо? Конечно же, принять меры для восстановления кровообращения. Но ни в коем случае не поливать его горячей водой или прикладывать грелку – резкий перепад температур только усугубит ситуацию. Алгоритм оказания первой помощи примерно такой:
- переместить пострадавшего в теплое помещение;
- сделать горячее питье: чай, отвар трав, теплое молоко;
- обязательно дать выпить таблетку но-шпы;
- внимательно осмотреть поврежденную поверхность;
- при отсутствии волдырей и синюшности сделать легкий массаж предварительно продезинфицированными руками;
- наложить согревающий ватно-марлевый компресс из стерильной марли.
После полного согревания обязательно повторно осмотреть ухо. Если появился сильный отек, багрово-синие пятна, то придется отправиться к врачу, он подскажет, как лечить обморожение уха 3-4 степени максимально эффективно. С более слабым обморожением вполне можно справиться дома.
Domácí léčba
Как лечить обмороженные уши дома? Существует несколько проверенных временем надежных народных рецептов, которые помогают быстро вернуть кожу в первоначальное состояние:
- Жировой компресс. Хорошо смазать поврежденный участок кожи гусиным или козьим жиром (сливочным или облепиховым маслом, даже обычным вазелином), прикрыть сухой ватой и наложить марлевую повязку не менее, чем на 6-8 часов.
- Компрессы от отваров лечебных трав. Лучше всего подойдет ромашка, цветки календулы, мать-и-мачеха. Спиртовые настойки использовать нельзя! 1 столовую ложку сухих трав залить стаканом кипятка, прокипятить 5 минут и настоять полчаса. Смочить марлевую повязку и наложить на 30-40 минут. Процедуру выполнять 2-3 раза в день.
- Сок чистотела или алоэ. Способствуют обеззараживанию пораженной кожи и быстрой регенерации тканей. Использовать только свежевыдавленный сок, которым смазывать уши 2-3 раза в день.
- Масло с подорожником или окропником. Свежие листья растений измельчить, можно растереть в ступке. Взять небольшой кусочек сливочного масла и смешать с зеленой кашицей. Смазывать утром и вечером отмороженные уши и прикрывать чистой марлевой салфеткой.
Но это не все варианты, чем мазать отмороженные уши. Можно приобрести в аптеке мази с экстрактом алоэ, а после вскрытия волдырей хорошо помогают ранозаживляющие средства, например, «Солкосерил».
Очень важно не расчесывать волдыри и не допускать попадания в ранки инфекции. Поэтому все манипуляции до полного заживления раневой поверхности должны выполняться руками в перчатках или обработанными антисептическим раствором.
Lékařská pomoc
Если произошло глубокое обморожение уха, лечение должно производиться в стационаре. Только это поможет избежать некроза тканей, который может стать причиной заражения крови и привести к необходимости ампутации уха. При поступлении больного ему обязательно вводится противостолбнячная сыворотка и назначаются препараты, активизирующие кровообращение.
После того, как окончательно определена степень поражения тканей, врач решает, как лечить отмороженные уши. Обычно больному назначаются антибиотики и противовоспалительные мази. Хороший эффект дают различные физиотерапевтические процедуры: солюкс, дарсонваль, кварцевание. При сильных поражениях используются также электрофорез, гальванизация и лазерная терапия.
В течение некоторого времени после выписки придется продолжать назначенное лечение в домашних условиях. Процесс восстановления тканей после глубокого обморожения достаточно длительный. И чем четче будут выполняться все предписания врача, тем меньше вероятность того, что на ухе останутся глубокие шрамы и рубцы.
Так мазь при обморожении уха должна использоваться не меньше 2-3 недель, пока полностью не сойдут все пораженные кожные покровы. Затем можно перейти на использование качественных регенерирующих кожу кремов.
Профилактика обморожения
Чтобы не пришлось думать, что делать, если отморозил уши, лучше принять меры для того, чтобы не допустить такой ситуации. Тем более, что они очень просты и позволяют защитить организм не только от обморожения, но и от общего переохлаждения:
- при температуре ниже 0 градусов обязательно носите головной убор, закрывающий уши;
- нельзя курить на морозе – это вызывает резкое сужение капилляров и еще больше ухудшает кровообращение;
- в ветреную погоду обязательно нужно хорошо смазывать жирным защитным кремом (или хотя бы вазелином!) неприкрытые одеждой участки кожи, особенно уши и нос;
- перед выходом на улицу снимать с ушей серьги и пирсинг – металл быстро охлаждается и может спровоцировать обморожение;
- желательно иметь с собой небольшое зеркальце и следить за состоянием кожных покровов – на ранней стадии обморожение можно не ощутить, но визуально оно заметно;
- нельзя выходить на сильный мороз сразу же после душа или горячей ванны, тем более с мокрой головой;
- при резких порывах ветра можно дополнительно прикрывать уши руками (в перчатках!) и как можно скорее искать укрытие.
Если все-таки отморозил уши, ни в коем случае нельзя растирать их снегом. Нужно срочно искать теплое место и стараться максимально быстро восстановить кровообращение любым из указанных выше способов. При сильных болях, отеках и синюшности – немедленно к врачу!
