Každoročně 12 říjnu slaví v mnoha zemích světa Den artritidy. Toto onemocnění se nejčastěji označuje jako revmatologie – specializace medicíny, která se zabývá diagnostikou, léčbou a prevencí kloubních onemocnění, studiem poruch pohybového aparátu a patologií infekční, autoimunitní a zánětlivé povahy.
Abychom pacienty seznámili s tímto poměrně častým onemocněním, obrátili jsme se na předního specialistu naší nemocnice v oboru revmatologie, který má třicetiletou praxi, Primářka revmatologického oddělení – Marina Anatolyevna Belobrova.
Co je artritida a jak chápete, že je to „ono“?
„Artritida je zánět v kloubu. Abych porozuměl pacientům, často používám slovo
„oheň“: když je kloub horký na dotek, zanícený, často červený, oteklý, nemocný
se pohybuje. Pokud zaznamenáte takové příznaky, první věc, kterou byste měli udělat, je kontaktovat
terapeutovi, který následně určí taktiku léčby.
Obecně platí, že artritida není nutně revmatologie. Jedná se o tak mnohostranný problém, který se může vyskytovat u různých onemocnění a být průvodním onemocněním. Dá se stanovit gastroenterologická diagnóza, případně infekční a i při onkologii mohou klouby velmi bolet. A pokud nedojde ke kompenzaci diabetes mellitus (udržení hladiny glukózy v normálních mezích), pak mohou člověka trápit i klouby dolních končetin.“
Může sportování způsobit takový zánět?
„Klouby „nemají rády“ trhavé tempo, náhlou zátěž nebo jakékoli náhlé zvednutí váhy. A dnes se bohužel u pacientů stává, že se přímo trhají vazy – jak v ramenním, tak v kolenním kloubu. Když lidé nejsou moc trénovaní, když je tělo nesportovní, není těžké si natrhnout vaz ani ve 30 letech. Stává se, že člověk přijde, ruka mu visí jako bič a vůbec se nezvedne. A tam má prasknutí pouzdra, například oddělení šlachy bicepsu a v tomto případě je již nutné kloub operovat.
Dnes je hodně zánětů kloubů, kdy mladí lidé přetěžují končetiny. Například dívka přišla do posilovny bez přípravy a rozhodla se dřepnout 150krát, a pak byla velmi překvapená, když jí velmi otekl kolenní kloub. Nepřiměřená a nesprávná zátěž může způsobit bolest a zánět kloubu. Nebo se žena rozhodla udělat kolosální jarní úklid, při mytí podlahy se dlouho plazila a pak se divila, proč má obě kolena oteklá. Člověk není uzpůsoben k tomu, aby se plazil, opíral se o kolena a hlavně po nich chodil. To může také přispět ke zhoršení. Aneb nepovedené skoky: Skákal jsem z velké výšky, po kterém mě bolel kyčelní kloub. Může to být tento případ.”
Se sportem vzniká jasný obrázek. Pokud vyloučíte tento typ aktivity, jak jinak si můžete „vydělat“ artritidu?
„Artritida se může objevit v důsledku infekčního onemocnění. Víme, že při chřipce mohou být klouby velmi bolestivé, při infekci koronavirem se mohou objevit poměrně silné migrační bolesti v kloubu. Dokonce i „debut“ virové hepatitidy nemusí začít žloutenkou, ale bolestí velkých kloubů. A při mnoha infekcích bolí klouby, s problémy se střevy, i když jde o střevní infekci nebo ulcerózní kolitidu, při které mohou být zvláště kolenní klouby velmi bolestivé. A velkou skupinu revmatologických onemocnění provází záněty, dokonce i lupénka je kožní onemocnění. Někteří pacienti s psoriázou mohou mít například zánět páteře, loketních a kolenních kloubů.“
Ukazuje se, že artritidu může vyvolat cokoliv?
„Nesmíme zapomínat na takovou nemoc, jako je dna. Když lidé jedí hodně uzeného masa, grilu a piva, začnou je velmi brzy bolet klouby. Dnavá artritida způsobuje nesnesitelnou bolest. Nejčastěji se jedná o onemocnění mladých mužů – od 30 do 40 let. Když kloub bolí, je to nemožné, a to kvůli hromadění purinových bází a kyseliny močové v těle. Bohužel v našem 22. roce 21. století není takových pacientů méně. Jejich počet naopak roste, protože kultura pití alkoholu je špatná, lidé ji zneužívají. Dna omládla a nyní se vyskytuje i před 30. rokem věku a počet takových pacientů se zvyšuje. Proto jsou k onemocnění náchylní jak mladí lidé, tak starší lidé, kdy jsou klouby již opotřebované – po 50–60 letech.“
Dalším „vnějším škůdcem“ v souvislosti s artritidou může být kousnutí klíštětem. Například při klíšťové borelióze vzniká erytém – nodulární vyrážka. Po přisátí klíštěte se do těla dostanou tyto borelie, které mohou způsobit i docela těžkou polyartrózu. Musíme si to zapamatovat. Člověk ne vždy pozná, že ho kouslo klíště. Stává se, že se zakousne někde do zad nebo hlavy a odpadne. Ten člověk to neviděl a pak začnou bolet klouby. A to je také možné. Existuje mnoho, mnoho důvodů, které mohou způsobit bolest a zánět v kloubech.“
Můžeme tedy říci, že artritida je nestárnoucí?
„Skutečný zánět v kloubu se bohužel vyskytuje i u dětí. V blízkosti máme dětské revmatologické oddělení, kde přijímají děti, které začnou bolet klouby jak před rokem, tak v období od jednoho do dvou tří let. Neměli byste si myslet, že pokud je člověk mladý, může se vyhnout takovým komplikacím, kterým čelí starší lidé. A v mladém věku se také objeví bolest, zánět, otok a dysfunkce.“
Kolik pacientů přichází do naší nemocnice s tímto onemocněním? Na co si dát pozor při prvním vyšetření?
„Většina našich pacientů přichází s revmatoidní artritidou. Ročně jich je více než 200. V průměru se více než 100 lidí léčí s psoriatickou artritidou, kde se vyskytuje kožní onemocnění a trpí klouby.
Při identifikaci artritidy musíte věnovat pozornost profesionální činnosti pacienta. Například žena je sádrokartonářka, která celý život 30 let pracovala. Měl jsem velké napětí na pažích, a proto mě hodně bolela ramena – otekla, obtěžovala mě a nehýbala se. Profesní faktory jsou velmi důležité, proto se vždy ptáme, v jaké výrobě pracujete a s čím souvisí vaše činnost. Někteří stojí velmi dlouho, jiní pracují na montážní lince 12 hodin s velkým namáháním kloubů. To vše má nepříznivý účinek.”
Co má dělat člověk, který cítí „oheň“ v kloubech, jak ho může „uhasit“?
„Pokud se příznaky objeví, musíte se samozřejmě poradit s odborníkem. Doma můžete použít masti s protizánětlivým účinkem, které mohou zahrnovat Diclofenac, Meloxicam, Nimesulid, Ketoprofen. Celá tato skupina léků jsou takzvané „gely“ s protizánětlivým účinkem. Aplikují se třikrát denně. Je důležité, aby se s takovou bolestí kloub nenapařoval – jděte do lázně nebo sauny.
Hlavním doporučením je více se hýbat! V běžném životě trávíme spoustu času řízením, prací, sezením na jednom místě v kanceláři. Musíte více chodit, lyžovat, plavat – věnovat čas sportu. Gymnastika je pro nás vším. Začněte ráno cvičením, zahřejte se, pečujte o své tělo a zdraví. “Dokud se budu pohybovat, žiju!”
Zanechte odpověď Zrušit Odpovědět
Chcete -li přidat komentář, musíte být přihlášeni.
