Duodenum je důležitým orgánem trávicího systému, protože je to místo, kde je potrava zpracovávána pankreatickými enzymy před vstřebáním v tenkém střevě. Pod vlivem řady nepříznivých vnějších i vnitřních faktorů však dochází k zánětu její sliznice – duodenitida. Nemoc je mezi dospělými poměrně rozšířená a její chronická forma je diagnostikována v 95 % všech případů. Muži jsou častěji postiženi duodenitidou.
Onemocnění se vyskytuje v akutní a chronické formě, má podobné příznaky jako onemocnění gastrointestinálního traktu, jako jsou vředy a gastritida. Úspěšná léčba proto vyžaduje konzultaci se zkušeným gastroenterologem a kvalitní diagnostiku. Existuje několik typů patologie v závislosti na endoskopickém obrazu onemocnění, mezi nimiž jsou nejčastější mělké и erozivní duodenitida. V prvním případě se zanítí pouze horní vrstva střevní sliznice, ve druhém se na ní objevují vředy a eroze.
Primární a sekundární duodenitida se rozlišuje v závislosti na příčině jejich vzhledu. V prvním případě je zánětlivý proces způsoben konzumací kyselých, uzených, smažených, kořeněných jídel. Rozvíjí se akutní duodenitida. V tomto případě se kyselá žaludeční šťáva dostává do dvanáctníku a poškozuje jeho sliznici. Při delším dráždění se zánětlivý proces stává chronickým a recidivujícím, vzniká chronická duodenitida, při které sliznice atrofuje s výskytem erozí a vředů. Sekundární forma onemocnění se vyskytuje jako důsledek existující patologie. Jeho důvody jsou:
- narušení přívodu krve do dvanáctníku, výživa a dýchání tkáně jeho stěny;
- infekce bakterií Helicobacter;
- nepravidelná a nevyvážená výživa, suché jídlo a na cestách;
- podráždění sliznic alkoholem, nikotinem, dlouhodobé užívání léků;
- rozvoj chronické gastritidy, duodenálního vředu, chronických onemocnění žlučníku, slinivky a jater;
- přítomnost chronických zdrojů infekce v těle;
- snížená střevní motilita v důsledku přítomnosti adhezí;
- přítomnost patologie endokrinního systému;
- pomalejší vylučování obsahu ze střeva v důsledku existující patologie trávicích orgánů (kompresivní obstrukce).
Zároveň se mění rovnováha enzymů a homeostázy ve střevě a snižuje se odolnost sliznice vůči působení nepříznivých faktorů.
Příznaky duodenitidy
Sliznice duodena se pod vlivem výše uvedených faktorů postupně ničí: nejprve se objeví její povrchový zánět, poté se rozvine erozivní gastroduodenitida, která při neléčení vede k její atrofii. Prekancerózní stadium je doprovázeno hlubokou destrukcí tkání, tvorbou cyst a polypů [12].
V závislosti na formě a charakteristikách průběhu onemocnění se rozlišují následující příznaky patologie:
- otravné bolesti žaludku, horší v noci a nalačno a mizející po jídle, stejně jako hořké říhání, pálení v žaludku, ranní nevolnost a zvracení v první polovině dne (v erozivní formě);
- zvýšená tvorba plynu ve střevech, průjem, nevolnost, nedostatek chuti k jídlu, bolest žaludku 20 minut po jídle (s duodenitidou podobnou gastritidě);
- akutní bolest pod žebry, průjem (jsou charakteristické pro formy podobné slinivce a cholecystitidě);
- slabost, nervozita, tachykardie, dušnost;
- malabsorpce potravy;
- dumping syndrom, při kterém nestrávené jídlo rychle opustí dvanáctník půl hodiny po jídle. To je doprovázeno slabostí, průjmem a třesem končetin.
V případě poškození horních částí dvanáctníku jsou příznaky duodenitidy podobné jako u žaludečního vředu, dolní části jsou podobné pankreatitidě a cholecystitidě. V recidivujícím stádiu se objevuje krvácení ve střevě a perforace jeho stěny (perforace).
Léčba duodenitidy
Terapii zánětu duodena volí lékař individuálně pro každého pacienta s přihlédnutím k závažnosti a symptomům onemocnění po odběru anamnézy a obdržení výsledků vyšetření. Během akutního období onemocnění je třeba dodržovat následující pravidla:
- nejezte v prvních dvou dnech po exacerbaci, dodržujte klid na lůžku;
- v budoucnu jíst malé porce 4-6krát denně;
- vzdát se kouření a alkoholu;
- jíst pouze teplé jídlo;
- jíst obiloviny, zeleninové saláty, polévky;
- jíst bobule a ovoce ve formě pyré.
Při exacerbaci je indikována dieta č. 1a, později – č. 1b. Předepisujte vitamíny (A, B6, B12), proteinové hydrolyzáty nitrožilně, antacida (obalují a chrání sliznici před podrážděním), prokinetika, enzymy, gastroprotektory, inhibitory protonové pumpy (snižují sekreci kyseliny chlorovodíkové žaludkem), za přítomnosti léků proti bolesti – spazmolytika a anticholinergika . U flegmonózní duodenitidy se chirurgická léčba kombinuje s antibiotiky. V akutním období je nutná nemocniční léčba. Během remise je doporučena dieta č. 5. Pacienti s chronickou formou onemocnění by měli být sledováni v dispenzarizaci, je jim předepsána antirelapsová léčba.
Dieta s duodenitidou
Během a po léčbě onemocnění je důležité dodržovat dietu, protože špatná výživa vede ke zvýšenému zánětu. Ze stravy by měly být vyloučeny potraviny, které stimulují tvorbu žaludeční šťávy: maso s tukem, smažená a kořeněná jídla, marinády, houby, kyselé ovoce, koření, káva a čaj, alkohol. Měli byste také omezit konzumaci sladkostí a moučných výrobků.
Denní strava by měla obsahovat:
- vařené dietní maso (kuře, králík, krůta);
- libové ryby (treska);
- zeleninové polévky;
- tvaroh a vejce;
- želé nebo kompot.
Zároveň je lepší se nepřejídat. Po zlepšení stavu se zobrazí společná tabulka.
V RMC vás budou konzultovat kvalifikovaní gastroenterologové. Zde můžete získat vysoce kvalitní vyšetření a získat účinnou léčbu.
Dieta pro onemocnění slinivky, jako je pankreatitida, není méně důležitá než medikamentózní terapie. Díky neustálé správné výživě se pacientům podaří vyhnout se exacerbacím patologie. Vyvážená strava také umožňuje odstranit řadu nepříjemných příznaků onemocnění (silná bolest, nevolnost a zvracení, horečka atd.).
Faktory výskytu a příznaky pankreatitidy
Patologie je charakterizována zánětlivými relapsy, v důsledku čehož je narušeno normální fungování pankreatu a uvolňování dostatečného množství enzymů a hormonů. Nemoc je nebezpečná svou progresí. S rozvojem pankreatitidy jsou tkáně orgánů zničeny, což vede k nevratným následkům pro celé tělo.
Důležité! Zánětlivé jevy mohou být důsledkem akutního stádia onemocnění nebo nezávislým projevem, pokud pacient trpěl žloutenkou, cirhózou jater, aterosklerózou nebo zneužívá alkohol nebo tučná, nezdravá jídla.
Mezi hlavní příznaky pankreatitidy patří:
- Těžkost v žaludku (hlavně po jídle)
- Silná bolest na pravé straně v oblasti pupku
- Říhání
- pálení žáhy
- Nadýmání
- Akutní pocit hladu
- Nasládlá chuť v ústech
- Špatný dech
- Nevolnost
- Častá, mastná a tekutá stolice
- Otoky očních víček
- Suché rty
- Kožní zarudnutí
Onemocnění je také charakterizováno hromaděním toxických látek v těle pacienta a poruchou produkce inzulínu.
Vlastnosti speciální stravy
Dieta pro pankreatitidu by měla obsahovat velké množství bílkovin, ale minimální množství tuku. Takové složky by měly být ze stravy během exacerbací zcela vyloučeny nebo sníženy na minimum. Tím se zlepší stav slinivky břišní a žlučníku. V některých případech je povoleno použít malé množství rostlinného oleje. Potřeba bílkovin je způsobena tím, že umožňuje rychle obnovit poraněné oblasti slinivky břišní. Pacienti mohou také konzumovat sacharidy, ale za předpokladu, že neexistuje predispozice k cukrovce. Pokud taková predispozice existuje, měli byste se vyhýbat potravinám, které obsahují cukr.
Dieta pro chronickou pankreatitidu (během exacerbací) také zahrnuje snížení příjmu soli. Úplné vyloučení slaných jídel na pouhé 2-3 týdny pomůže snížit otok žlázy. Pokud během těžkých exacerbací pacient trpí závažnými příznaky onemocnění, je mu předepsáno pouze tekuté a pyré. Jakékoli jídlo by se mělo jíst teplé. Musíte se vyhnout příliš teplým a studeným nápojům a jídlu.
Jídlo pro pacienta by mělo být připraveno bez koření a koření. Je důležité pečlivě sledovat čerstvost používaných produktů. Pokud pacient jí kaši, měla by být vařena výhradně s vodou. Užitečné budou zeleninové pyré, nízkotučný tvaroh, čaj (bez cukru a slabý) a pyré.
Postupně lze do stravy zavést vaječné bílky, libové maso a ryby, mírně sušený chléb a želé. Porce by měly být malé, ale jídlo by se mělo jíst dostatečně často, aby se zabránilo pocitu hladu, během kterého si mnoho pacientů stěžuje na vážné nepohodlí v oblasti orgánů. Nejlepší je přejít na šest jídel denně.
Kdy je předepsána dieta pro pankreatitidu?
Obvykle je strava pacientů upravena ihned po diagnóze. Zvláště důležité je věnovat pozornost stravě během exacerbace. U závažných příznaků pankreatitidy odborníci doporučují dodržovat zásadu „zima, hlad a odpočinek“. V prvních 2-3 dnech po záchvatu smíte pít slabý a neslazený čaj, neperlivou minerální vodu a šípkový odvar. Když vyjdete z půstu, postupně zařazujete do svého jídelníčku jídla, která mají dobrý vliv na stav zaníceného orgánu. Patří mezi ně ovesný odvar a zeleninové vývary.
Během exacerbací se doporučují speciální jemné frakční jídla po dobu nejméně 6-12 měsíců. Během tohoto období se orgán může plně zotavit. Přitom samotný pacient bude mít čas zvyknout si na zdravou výživu. Dieta pro pankreatitidu pro něj nebude příliš přísná a nebude vyžadovat vysokou úroveň sebekontroly. Zároveň to bude klíč k obnově. Díky němu se vyhnete nejen chirurgickému zákroku, ale i dlouhé a často únavné konzervativní terapii.
Důležité! Jak léčbu, tak dietu pro pankreatitidu pankreatu u mužů a žen, bez ohledu na příznaky, by měl předepisovat výhradně lékař. Pouze gastroenterolog má přesné informace o stavu slinivky břišní a má také speciální odborné dovednosti a znalosti.
Produkty, které se doporučují a nedoporučují při nemoci
Při pankreatitidě byste měli jíst potraviny, jako jsou:
- Libové maso: libové vepřové, telecí, kuřecí, králičí, krůtí
- Libové ryby: štika, platýs, treska a treska
- Obiloviny: ovesné vločky, krupice a rýže
- Těstoviny vyrobené z tvrdé pšenice
- Fermentované mléčné výrobky
- Zelenina: brambory, cuketa, červená řepa, mrkev
Mléko je povoleno konzumovat pouze v kaších, mléčných polévkách a želé. Pokud se váš stav zlepší, můžete svůj jídelníček doplnit o jemné a nízkotučné druhy sýrů. Při přípravě omelet v páře můžete použít vejce. Pokud jde o ovoce, je lepší dát přednost nekyselým jablkům. Mohou se péct a jíst jako pyré.
- Cibule
- Šťovík a špenát
- Ředkvičky, ředkvičky, křen a rebarbora
- Bulharský pepř
- Koření a pálivé koření
- Alkoholické výrobky
- Káva a kakao
- Sýrové nápoje
Během diety pro chronickou pankreatitidu byste se měli pokusit vyloučit husí a kachní maso, jehněčí a sádlo. Nemůžete jíst smažené maso, kebab, uzenářské výrobky a lahůdky. Pacientům jsou také zakázány všechny druhy rybích a masových konzerv, bohaté masové vývary a želé. Z jídelníčku by měly být odstraněny mastné tvarohy a zakysaná smetana, ostré a uzené sýry, luštěniny, rajčata, koláče a pečivo, zmrzlina a čokolády.
Při přípravě pokrmů se nedoporučuje používat margarín, stejně jako hovězí a vepřový tuk. Minimálně při exacerbacích byste se měli vyhýbat olejům v jakékoli formě.
Výhody léčby v MEDSI
- Zkušení gastroenterologové. Naši lékaři mají potřebné znalosti a dovednosti pro komplexní léčbu pacientů s chronickou pankreatitidou (včetně exacerbací). Gastroenterologové mohou zvolit vhodnou dietu, která zohledňuje všechny rysy životního stylu pacienta a jeho aktuální stav
- Moderní diagnostické metody. K vyšetření se používá laboratorní a přístrojová technika. Disponujeme potřebným vybavením na odborné úrovni, které nám umožňuje rychle stanovit diagnózu a předepsat adekvátní terapii v každé situaci (včetně případných komplikací)
- Moderní metody léčby. Používáme jak osvědčené metody, tak vlastní vývoj, který nám umožňuje léčit chronickou pankreatitidu během exacerbace rychle a kompetentně, s minimálním diskomfortem pro pacienta, pomocí účinných a bezpečných léků. Zvláštní pozornost je věnována správné výživě
- Zapojení dalších specialistů do práce s pacientem. V případě potřeby mohou být pacienti sledováni nejen gastroenterology, ale také odborníky na výživu, endokrinology atd.
Pokud chcete, aby Vám náš gastroenterolog zajistil potřebnou léčbu a vybral pro Vás optimální dietu, zavolejte
