Co byste na proleženiny neměli aplikovat?

Pokud je v domě těžce nemocný, je důležité znát stupeň proleženin, mechanismus jejich vzniku a nebezpečí, aby bylo možné včas přijmout potřebná opatření a předejít rozvoji sepse, gangrény nebo jiných závažných komplikací . Včasná reakce na problém vám umožňuje efektivně se ho zbavit v rané fázi. Správnou péčí je možné zcela předejít nekróze tkáně, ke které dochází při tvorbě proleženin.

Zobrazit výsledky transakcí

Zeptejte se lékaře v messengeru

Co jsou proleženiny?

Tlakové vředy – jedná se o kapsy odumřelé tkáně, které vznikly poruchou prokrvení v důsledku stálého tlaku.

Obvykle se vyskytují u vážně nemocných pacientů, kteří se nemohou samostatně pohybovat a většinu času tráví imobilní. Důvodem jejich vzniku je nesprávná péče o pacienta nebo jiné nepříznivé faktory.

Pokud je detekována proleženina, mohou se fáze patologie lišit v závislosti na závažnosti problému. Je důležité zahájit léčbu při prvních příznacích, protože v pokročilých případech je obtížné léčit hnisavé rány s nekrotickou tkání.

Etapy proleženin

V závislosti na rozsahu poškození tkáně se rozlišují čtyři stadia dekubitů:

1. Proleženiny 1. fáze. Nedochází k poškození kůže. První známkou problému je zarudnutí epidermis, které po odstranění tlaku nezmizí. Jak se zvyšuje nedostatek kyslíku, objevuje se cyanóza.
2. Proleženiny 2. fáze. Liší se tím, že v místě stálého tlaku vznikají puchýře a olupování, první otevřené rány, které jsou doprovázeny záněty.
3. Proleženiny 3 stupně. Vypadají jako vředy nebo hnisavé rány. Dochází k poškození měkkých tkání a podkoží. Z rány obvykle vytéká zakalená tekutina nebo hnis.
4. Proleženiny 4 stupně vypadají jako hluboké hnisavé rány, na jejichž dně mohou být viditelné kosti nebo šlachy.

Při volbě vhodné léčby je třeba vzít v úvahu závažnost dekubitů. Tento přístup umožňuje vybrat nejúčinnější terapeutický program.

Jak léčit proleženiny 1. stupně?

Za nejlehčí formu se považují proleženiny 1. stupně. Zarudnutí nebo zmodrání kůže naznačuje, že tkáně nedostávají dostatek kyslíku a živin. Hlavní podstatou léčby v této fázi je obnovení normálního krevního oběhu.

Pokud nevíte, jak léčit proleženiny 1. stupně, musíte dodržovat následující doporučení péče:

• Poloha pacienta by se měla měnit každé 2-2,5 hodiny. K zajištění přístupu vzduchu do problémových oblastí použijte speciální kruhy nebo jiná zařízení.
• Pro hygienické postupy používejte běžné mýdlo. Osušte pokožku bavlněným hadříkem.
• Vyhněte se poškození zarudlé pokožky.
• Denně masírujte pokožku kolem zarudnutí. Problémovou oblast netlačte ani nedrhněte.

Je důležité dodržovat jednoduché pravidlo. Pokud je vaše pokožka vlhká v důsledku pocení nebo močové inkontinence, okamžitě ji osušte a udržujte čistou. Pokud dojde k nadměrné suchosti, hydratujte epidermis, například dětským krémem nebo vazelínou.

Pokud jsou zaznamenány proleženiny 1. stupně, léčba zahrnuje ošetření zarudlých míst léky, které mají vysušující a antiseptický účinek. Ale neměli byste používat brilantní zelenou a jód, protože velmi vysušují pokožku. Doporučuje se také použití mastí, které zlepšují krevní oběh.

2. stadium proleženin: léčba

Vzhledem k tomu, že proleženiny 2. stupně jsou doprovázeny výskytem puchýřů a hnisavých ran, radikálně se mění přístup k léčbě. Zotavení je možné pouze s pečlivou péčí o pacienta.

Pokud jsou zjištěny proleženiny 2. stupně, léčba zahrnuje následující:

• Léčba proleženin 2. stupně musí začít použitím peroxidu vodíku nebo jiného antiseptika.
• Pro urychlení hojení vzniklých ran je nutné používat masti na hojení ran.
• Pro prevenci nárůstu proleženin se doporučuje používat samolepicí obvazy. Spolehlivě chrání před vlhkostí, ale nezasahují do výměny vzduchu.
• Použití speciálních obvazů proti proleženinám urychlí proces hojení hnisavých ran.

Je těžké ve zkratce říci, jak léčit proleženiny 2. stupně. Pacient potřebuje pečlivou péči a pravidelné ošetřování ran. Někdy k posílení imunitního systému lékař předepisuje vitamínové komplexy nebo jiné léky.

Jak léčit proleženiny 3. stupně?

Pokud má pacient proleženiny 3. stupně, volí se komplexní léčba. U poškození mělké tkáně lze použít konzervativní postup, důležité je však důkladné vyčištění rány od hnisu. Léčba dekubitů 3. stupně pomocí operace může být nezbytná, pokud poškození zasáhlo hluboko do tkáně. V tomto případě je nutné je očistit od odumřelých buněk.

Jak léčit proleženiny 3. stupně? Obvykle se používá komplex léků:

• protizánětlivé léky zastavují zánět;
• nekrolytická činidla urychlují oddělení mrtvých buněk;
• léky, které zlepšují krevní oběh, poskytují přístup k dostatečné hladině kyslíku a živin do problémové oblasti;
• reparační stimulanty spouštějí procesy regenerace tkání.

Aby se zabránilo progresi tvorby hnisavých ran, doporučuje se používat speciální ubrousky nebo obvazy. Zabraňují pronikání infekce do rány, ale zároveň vytvářejí příznivé podmínky pro obnovu poškozené tkáně.

Jak léčit proleženiny 4. stupně?

Hluboké poškození tkáně a nekróza jsou tím, co charakterizuje proleženiny 4. stupně. Léčba se provádí v několika fázích:

• Čištění rány od hnisu a odumřelých buněk chirurgicky nebo pomocí speciálních obvazů s enzymy.
• Poté je nutné stimulovat regeneraci pojivové tkáně. K tomu se dobře hodí přípravky na hojení ran na bázi enzymů.
• V konečné fázi by měla být nová pojivová tkáň chráněna před poškozením, aby se proleženiny 4. stupně znovu nevrátily. Doporučuje se používat speciální ochranné obvazy.

Chirurgická léčba proleženin zahrnuje excizi poškozené tkáně. Pokud je poškození vážné, může být nutné provést transplantaci kůže z jiných oblastí. Někdy je chirurgický zákrok kombinován s fyzioterapeutickými postupy.

Jak léčit proleženiny 4. stupně – chirurgicky nebo doma – by měl rozhodnout lékař po vyšetření a zhodnocení stavu pacienta.