Ekzém je chronická dermatitida s periodickými exacerbacemi. Ekzém je charakterizován zánětem horních vrstev kůže a projevuje se jako vyrážka. Ekzémová vyrážka má různý tvar. Alergie jsou jedním z klíčových faktorů vzniku ekzému.
Co způsobuje ekzém?

Ekzém je nedostatečně prozkoumaný jev, který má mnoho příčin (polyetiologických), a je některými vědci považován spíše za syndrom než za nemoc.

Ekzém vzniká v důsledku řady poruch nervového a endokrinního systému na pozadí poruch imunity (alergií).
Alergie je patologická imunitní reakce spojená se zánětem tkáně. Vyrážka je jedním z projevů alergie. Alergie jsou spouštěny metabolickými poruchami a mohou být zhoršeny infekcí.
Ekzém může být způsoben i genetickými faktory.

Jaké jsou typy ekzémů?

Skutečný ekzém. Akutní proces postupně přechází v chronický průběh, který může trvat roky.

Dyshidrotický ekzém. Na dlaních a chodidlech se objevují ekzematózní léze, v procesu se mohou objevit ulcerace (eroze). Často sezónní.

Mikrobiální ekzém. Vyskytuje se v případě ran, škrábanců na postižených oblastech kůže, následného pronikání infekčních agens – bakterií, virů.

Nadržený ekzém. Vyrážka a skvrny na postižené kůži jsou lokalizovány na dlaních a chodidlech.

Seboroický ekzém. Vyvíjí se na pozadí seborey. Ekzematózní projevy bývají přítomny v oblastech kůže bohatých na mazové žlázy – mezi lopatkami, v uších, na pokožce hlavy.

Jak se ekzém projevuje?

Ekzém má charakteristický rys mnohorozměrných forem vyrážek na kůži. Vyrážka se objevuje prakticky současně jako červené skvrny (erytém), puchýře s tekutinou nebo hnisem (vezikuly) a malé uzliny se serózním obsahem nahoře (seropapuly). Vyrážka je doprovázena svěděním různé intenzity.

Ekzém pak vstoupí do fáze pláče: papuly a váčky se náhle otevřou a jejich obsah vyjde v hojném množství. Tento proces připomíná vaření (eczeo – z řeckého „uvařit“). Poté postižená místa kůže vysychají, tvoří se na nich šedožluté krusty a šupiny. Ve fázi hojení je ekzém doprovázen olupováním, na postižených místech zůstávají tmavé nebo naopak světlé skvrny.

Ekzém je doprovázen svěděním, někdy tak závažným, že se v důsledku ekzému objevují poruchy spánku a neurózy.
Fáze ekzému:
Chronický – ekzematózní proces začíná od trupu a končetin, kožní léze jsou většinou symetrické.
Akutní – proces začíná většinou na obličeji, rukou a může se rozšířit po celé kůži. Ložiska ekzému ztrácejí jasné hranice. Ekzém v akutním stadiu se projevuje otokem kůže.
Relapsy onemocnění jsou možné u všech forem ekzému.

ČTĚTE VÍCE
Kdy je nejlepší pořídit si psa?

Léčba

Pokud je alergen detekován, je eliminován. Strava je založena na mléčně-zeleninovém základě; Vařené maso, obiloviny, jablečný džus, kompoty, zelenina, ovoce (kromě citrusových plodů) jsou přijatelné. Alkohol, konzervy, slaná a kořeněná jídla jsou vyloučeny.
Hygienické normy jsou přísně dodržovány, aby se zabránilo infekci, která je pravděpodobně během exacerbací a zhoršuje průběh hlavního procesu. V některých případech jsou předepsány koupele s odvarem z dubové kůry, heřmánku a dalších surovin obsahujících antiseptika a třísloviny. V případě rozsáhlých kožních lézí jsou koupele a sprchy dočasně zrušeny.
Ekzém vylučuje ze šatníku syntetické a vlněné oblečení, které zahrnuje přímý kontakt s pokožkou. Rovněž by nemělo být povoleno přehřívání.

Lékařská terapie
Endokrinní a imunitní funkce jsou korigovány lokálními hormonálními prostředky, někdy v kombinaci s antibiotiky: betamethason, betagentam, hydrokortison, oxyzone, flucinar, lorinden. Malé bublinky jsou mazány kapalinou Castellani.

K prevenci a léčbě infekcí jsou předepisována perorální antibiotika: doxycyklin; ciprofloxacin.

Alergie jsou eliminovány pomocí antihistaminik: ketotifen, chloropyramin, fenkarol. V některých případech jsou antihistaminika neúčinná.

U závažných poruch nervového systému se předepisuje nespavost, doxylamin a medazepam.

Důležitá je zejména vitaminoterapie: retinol nebo komplex: tokoferol + retinol + ergokalciferol.

Proč je ekzém nebezpečný?

Ekzém zvyšuje riziko virových infekcí a rozvoj Kaposiho eczema herpetiformis, který může vést až ke smrti.

Dermatovenerolog
Ambulance zdravé kůže
Shevela A.G.