Poruchy srdečního rytmu, arytmie, je porucha frekvence, rytmu a sledu kontrakcí srdečního svalu.
Lidské srdce funguje po celý život. Stahuje a uvolňuje se 50 až 150krát za minutu. Během fáze systoly se srdce stahuje, což zajišťuje průtok krve a dodávání kyslíku a živin do celého těla. Během fáze diastoly odpočívá. Proto je velmi důležité, aby se srdce stahovalo v pravidelných intervalech. Pokud je období systoly zkráceno, srdce nemá čas plně zajistit tělu pohyb krve a kyslíku. Pokud se doba diastoly zkrátí, srdce nemá čas na odpočinek.
Co způsobuje arytmii a jaké typy se vyskytují?
Příčiny poruch srdečního rytmu nejsou zcela pochopeny. Předpokládá se, že hlavními dvěma důvody jsou změny v nervové a endokrinní regulaci nebo funkční poruchy a abnormality ve vývoji srdce a jeho anatomické struktury – organické poruchy. Často existují kombinace těchto základních příčin.
Důvody mohou být:
zánět a dystrofie srdečního svalu, hypertenze, koronární onemocnění, srdeční vady atd.;
onemocnění endokrinního systému, nejčastěji štítné žlázy;
neurózy, emoční zážitky, stres;
nezdravý životní styl: nevyvážená strava, absence nebo systematické porušování denního režimu, nedostatek fyzické aktivity, kouření a nadměrná konzumace alkoholu atd.
Rizikové faktory pro rozvoj srdeční arytmie zahrnují:
Věk. S věkem se srdeční sval vyčerpává, slábne a ztrácí část výživy. To může ovlivnit tvorbu a vedení elektrických impulsů.
Genetika. U lidí s vrozenými abnormalitami srdce se častěji vyskytují arytmie. Navíc řada arytmií (např. Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom, některé supraventrikulární tachykardie, některé formy syndromu dlouhého QT intervalu) jsou vrozené.
srdeční ischemie, jiné srdeční choroby, operace otevřeného srdce. Zúžení a okluze (úplné uzavření) průsvitu koronárních tepen (tepny zásobující srdeční sval), patologie srdečních chlopní, předchozí operace na otevřeném srdci, kardiomyopatie a další faktory poškozující srdce jsou závažným rizikovým faktorem pro vznik téměř všech typů arytmií.
Onemocnění štítné žlázy. Při zvýšené funkci štítné žlázy dochází ke zvýšené produkci hormonů, celkově se zvyšuje metabolismus, srdeční stahy jsou častější a nepravidelné. Nejčastěji se rozvíjí fibrilace síní. Při nedostatečné funkci štítné žlázy se metabolismus snižuje, což způsobuje bradykardii, v některých případech i extrasystolu.
Léky. Nejčastěji je arytmie způsobena nekontrolovaným a nadměrným užíváním léků na nachlazení s obsahem efedrinu a pseudoepinefrinu, ale i řady dalších léků, např. diuretik, projímadel nebo antiastmatik.
Vysoký krevní tlak. To zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční. Vysoký krevní tlak také způsobuje ztluštění stěny levé komory, což může změnit způsob, jakým jsou přes ni vedeny impulsy.
Obezita. Obezita, která je rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické choroby srdeční, zvyšuje také riziko rozvoje arytmií.
Diabetes mellitus. Diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace (nekontrolované hladiny cukru v krvi) značně zvyšuje riziko rozvoje ischemické choroby srdeční a arteriální hypertenze. Navíc epizody hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi) mohou být spouštěčem rozvoje srdečních arytmií.
Patologický syndrom spánkové apnoe. Tato patologie může být doprovázena bradykardií a fibrilací síní.
Poruchy elektrolytů. Elektrolyty jako draslík, hořčík, sodík a vápník tvoří základ pro tvorbu, udržování a vedení elektrických impulsů v srdci. Příliš vysoké nebo příliš nízké koncentrace elektrolytů v krvi a v srdečních buňkách ovlivňují elektrickou aktivitu srdce a mohou způsobit rozvoj arytmií.
Konzumace alkoholu. Pití velkých dávek alkoholu zvyšuje riziko rozvoje fibrilace síní. Někdy se rozvoj fibrilace síní po nadměrné konzumaci alkoholu nazývá „srdeční syndrom na dovolené“. Chronické zneužívání alkoholu má škodlivý vliv na srdeční buňky a může vést ke kardiomyopatii, která je také základem pro rozvoj srdečních arytmií.
Užívání stimulantů. Psychostimulancia jako kofein, nikotin atd. způsobují rozvoj extrasystoly a mohou také časem vést k rozvoji závažnějších poruch srdečního rytmu. Užívání amfetaminů a kokainu může poškodit srdeční sval s rozvojem některé z existujících arytmií a dokonce vést k náhlé srdeční smrti v důsledku rozvoje fibrilace komor.
Nejčastějšími poruchami srdečního rytmu jsou:
• extrasystole (mimořádná kontrakce),
• fibrilace síní (fibrilace síní),
•paroxysmální tachykardie (prudké zvýšení srdeční frekvence ze 150 na 200 tepů za minutu).
Zvýšení srdeční frekvence o více než 100 za minutu se nazývá sinusová tachykardie. V tomto případě se úplné kontrakce srdečního svalu a srdeční komplexy na elektrokardiogramu nemění, je jednoduše zaznamenán zvýšený rytmus. Může to být reakce zdravého člověka na stres nebo fyzickou aktivitu, ale také to může být příznak srdečního selhání, různých otrav a onemocnění štítné žlázy.
Pokles srdeční frekvence pod 60 tepů za minutu se nazývá sinusová bradykardie. Srdeční komplexy na EKG se také nemění. Tento stav se může objevit u dobře trénovaných fyzicky lidí (sportovců). Bradykardii provází také onemocnění štítné žlázy, nádory mozku, otravy houbami, hypotermie atd.
Poruchy vedení a srdečního rytmu jsou velmi časté komplikace kardiovaskulárních onemocnění.
Jaké příznaky lze použít k identifikaci poruch rytmu?
Klasifikace poruch rytmu je velmi složitá. Arytmie a blokády se mohou objevit kdekoli v převodním systému srdce. Jejich typ závisí na místě výskytu arytmií nebo blokád.
Extrasystoly nebo fibrilaci síní pacient pociťuje jako bušení srdce, srdce bije rychleji než obvykle nebo dochází k přerušení srdce.
Pokud pacient pociťuje blednutí, zástavu srdce a zároveň pociťuje závratě a ztrátu vědomí, s největší pravděpodobností má pacient blokádu srdečního rytmu nebo bradykardii (snížená srdeční frekvence).
Pokud je u pacienta zjištěna jakákoli porucha srdečního rytmu, je nutné provést úplné vyšetření k určení příčiny arytmie.
Hlavní metodou pro diagnostiku poruch srdečního rytmu je elektrokardiogram. EKG pomáhá určit typ arytmie.
Ale některé arytmie se vyskytují sporadicky. Proto se k jejich diagnostice používá Holterův monitoring. Tato studie poskytuje záznam elektrokardiogramu po dobu několika hodin nebo dnů. Pacient přitom vede běžnou životosprávu a vede si deník, kam si každou hodinu zaznamenává úkony, které provádí (spánek, odpočinek, fyzická aktivita). Při interpretaci EKG se údaje elektrokardiogramu porovnávají s údaji z deníku. Zjišťuje se frekvence, trvání, doba výskytu arytmií a jejich souvislost s fyzickou aktivitou a analyzují se známky nedostatečného zásobení srdce krví.
Echokardiografie umožňuje identifikovat onemocnění, která přispívají k rozvoji arytmií – prolaps chlopní, vrozené a získané srdeční vady, kardiomyopatie atd.
Používají se také modernější metody výzkumu:
•endokardiální (z vnitřní dutiny srdce),
•transezofageální elektrofyziologické metody výzkumu.
Transesofageální EKG je studie, která umožňuje způsobit pacientovi poruchu srdečního rytmu. Provádí se pomocí tenké elektrody, která se zavede přes jícen do úrovně pacientovy pravé síně a aktivuje se, aby vyvolala arytmický záchvat. V tomto okamžiku lékař snímá údaje o pacientově srdci pomocí standardních senzorů připojených k pacientovým pažím, nohám a hrudníku. Transesofageální EKG umožňuje získat přesnější údaje o onemocnění, které způsobilo poruchy rytmu, a vytvořit pro něj kompetentní plán léčby;
ultrazvukové vyšetření (echokardiografie). Umožňuje získat a analyzovat obraz srdce, což zase pomáhá identifikovat příčinu problémů ve fungování srdce;
Endokardiální katetrizace – zákrok spočívá v zavedení tenké rentgenkontrastní trubičky – katetru – do srdce velkými cévami. Tato metoda umožňuje měřit tlak v různých částech srdečního svalu, stejně jako získat vzorky srdeční tkáně pro analýzu atd. Katetrizace se používá k potvrzení a objasnění diagnózy systémového onemocnění, které způsobilo poruchu rytmu kontrakce srdečního svalu: ischemická choroba srdeční, plicní hypertenze atd.
Aby bylo možné identifikovat důvody, které způsobily arytmii pacienta, může lékař předepsat další laboratorní testy krve, moči a další vyšetřovací metody.
Jak by se měla arytmie léčit?
Když se objeví první známky srdeční dysfunkce, měli byste se poradit s lékařem, abyste stanovili diagnózu a dostali doporučení pro léčbu.
Léčba pacientů se zjevnými poruchami srdečního rytmu přímo závisí na typu arytmie a také na jejím stupni. Lékaři zpravidla začínají léčbou základního onemocnění, které způsobilo vývoj tohoto onemocnění. Většina typů poruch srdečního rytmu nevyžaduje léčbu drogami a lze je odstranit jednoduchými změnami v životním stylu člověka: vzdání se kofeinu ve všech jeho formách, odvykání kouření, uvážlivá konzumace alkoholických nápojů, vyhýbání se stresovým situacím.
U některých poruch srdečního rytmu je jedinou léčebnou metodou operace. Tento typ léčby se používá u arytmií, jako je těžká bradykardie, těžká AV blokáda, syndrom nemocného sinu. Lidem trpícím komorovou tachykardií nebo epizodami komorové fibrilace je implantován defibrilátor, který začíná fungovat až při abnormálním srdečním rytmu. Když se v důsledku výzkumu odhalí patologické ložisko se zvýšenou aktivitou, které je zdrojem poruch srdečního rytmu, je chirurgicky zničeno srdeční katetrizací.
Jaká je prevence poruch srdečního rytmu?
Ke snížení rizika arytmických poruch je nutné:
•vyhýbejte se stresu, fyzickému a emocionálnímu přetížení;
•vytvořte si denní režim a držte se ho: spěte alespoň 8 hodin denně, pravidelně se procházejte na čerstvém vzduchu, provádějte mírnou fyzickou aktivitu;
•normalizovat výživu: odstranit podjídání a přejídání, vzdát se příliš tučných, kalorických a obsahujících velké množství umělých přísad. Pacienti s poruchami srdečního rytmu by měli do svého jídelníčku zařadit ovoce a zeleninu obsahující vitaminy C, skupiny B, biotin, karnitin, vápník a hořčík. Jejich použití pomáhá zlepšit vodivost srdečních impulsů a výživu svalů; pravidelně (nejméně jednou ročně) podstupovat úplné lékařské vyšetření kvalifikovanými odborníky;
• vzdát se „špatných návyků“ (kouření, alkohol).
Poruchy srdečního rytmu jsou běžným projevem mnoha onemocnění kardiovaskulárního, endokrinního a nervového systému. Proto byste měli pamatovat na prevenci a v případě potřeby na léčbu základních onemocnění, které vedou k poruchám rytmu.
Prevence, včasná diagnostika a léčba pomáhají předcházet vzniku patologických následků nebezpečných pro lidské zdraví a život.
Když se objeví první známky poruch srdečního rytmu, měli byste se poradit s lékařem o diagnóze a doporučeních léčby.
Klinické projevy nepravidelného srdečního rytmu mohou být velmi rozmanité. Sám pacient přitom nejčastěji nedokáže určit, co mu může při určitých přerušeních práce srdce hrozit. Například taková neškodná porucha rytmu, jako je ojedinělá extrasystola (předčasná kontrakce srdce), je pro mnohé dost těžko snesitelná a nutí je okamžitě vyhledat kardiologa. Závažnější poruchu – sérii extrasystol – lze přitom vnímat jako bušení srdce nebo „chvění“ na hrudi či krku, které pacient postupně přestává vnímat.
V případě, že k arytmii dochází s periodickými záchvaty, pacient pociťuje období zrychlení srdeční frekvence nebo naopak zpomalení. Pokud je arytmie trvalá, může si na ni pacient časem zvyknout a nebude vyhledávat pomoc lékaře. To je poměrně nebezpečné, protože pokud se arytmie protáhne, její vliv na činnost srdce se stává poměrně významným a následky mohou být vážné.
Závažnější systémové příznaky se objevují, když arytmie způsobí, že srdce přestane pumpovat dostatek krve. Pokud je arytmie založena na slabosti srdečního svalu nebo ateroskleróze (ukládání tuků, cholesterolu a dalších látek) v koronárních tepnách, může se pumpovací funkce srdce ještě více snížit. Pacient začíná pociťovat únavu, závratě a dušnost. Někteří lidé začnou pociťovat mdloby. U pacientů s ischemickou chorobou srdeční začíná progredovat angina pectoris. Při chronickém srdečním selhání se zvětšují otoky nohou, objevuje se tíha v pravém hypochondriu a objevují se záchvaty srdečního astmatu. Pokud máte obavy z jakýchkoli poruch ve fungování srdce, je lepší se včas poradit s lékařem, který bude schopen určit jejich příčinu a v případě potřeby poskytnout cenná doporučení, předepsat léčbu a začít sledovat stav vašeho srdce.
Preventivní opatření jsou nejlépe zaměřena na následující:
1.Kontrola cholesterolu a krevního tlaku.
2. Dieta s nízkým obsahem tuku a soli. Pravidelné cvičení. Váš lékař vám může říci, jaká úroveň aktivity je pro vás vhodná a bezpečná.
4. Omezte konzumaci alkoholu.
5. Berte své léky podle předpisu.
6. Navštěvujte pravidelně svého lékaře za účelem pravidelných kontrol, vyšetření a průběžného sledování.
Každý rok zemře na celém světě asi 20 milionů lidí na kardiovaskulární onemocnění. Náhlá smrt na zástavu srdce nastává u poloviny z nich, převážně u mužů ve věku 35–50 let. Lvímu podílu na těchto úmrtích se ale dalo předejít, kdyby byla nemoc diagnostikována včas. Na pozoru by měli být především lidé s nadváhou, cukrovkou, arteriální hypertenzí a vysokou hladinou cholesterolu v krvi.
Arytmie je jedním z varovných signálů indikujících poruchu kardiovaskulárního systému. Jedná se o stav, kdy se srdeční frekvence odchyluje od normálu (60-80 tepů za minutu):
- zrychluje – zdá se, že srdce „vyskočí“ z hrudníku;
- zpomaluje – když vše „plave“, protože mozek začíná pociťovat nedostatek kyslíku.
Oba stavy jsou nebezpečné a vyžadují lékařskou péči.
Co byste neměli dělat, pokud máte arytmii?
- Zvyšte fyzickou aktivitu a sportujte.
- Pijte alkoholické nápoje, silný čaj a kávu.
- Jezte kořeněná jídla.
- Být nervózní.
- Navštivte saunu a lázně.
- Samoléčba – užívejte léky bez lékařského předpisu.
Pokud se váš srdeční rytmus neupraví do 24 hodin, neváhejte kontaktovat odborníka!
Další novinky
Životně důležitý lék
Proč se pod očima objevují „vaky“?
Vyhrajte fotku ze září!
Podpora imunity
Proč je Helicobacter pylori nebezpečný?
Nenašli jste, co jste hledali?
125466, Moskva, Yurovskaya ul., 93, budova 1
пн.-сб.: 08:00-21:00 вс.: 09:00-20:00
125466, Moskva, st. Sokolovo-Meshcherskaya, 16/114
пн.-чт.: 08:00-21:00 пт.: 08:00-16:00 сб.: 09:00-17:00 вс.: 09:00-15:00
125466, Moskva, Yurovskaya ul., 93, budova 1
пн.-сб.: 08:00-21:00 вс.: 09:00-20:00
125466, Moskva, st. Sokolovo-Meshcherskaya, 16/114
пн.-чт.: 08:00-21:00 пт.: 08:00-16:00 сб.: 09:00-17:00 вс.: 09:00-15:00
Materiály a ceny uvedené na této stránce slouží pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely a nejsou veřejnou nabídkou stanovenou ustanoveními článku 437 občanského zákoníku Ruské federace. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! Společnost nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací
© Klinika Ilya Trukhanov, 2023
Přihláška byla úspěšně odeslána
Naši specialisté vás budou brzy kontaktovat, aby potvrdili vaši schůzku.
Smlouva o zpracování osobních údajů
Připojením k této smlouvě a ponecháním svých údajů na stránce Kit-clinic.ru (dále jen stránka), vyplněním polí formuláře, uživatel:
- potvrzuje, že všechny jím uvedené údaje patří jemu osobně;
- potvrzuje a bere na vědomí, že si Smlouvu pečlivě přečetl v plném rozsahu a jsou mu jasné podmínky zpracování jeho osobních údajů, které uvedl v polích formuláře, text smlouvy a podmínky zpracování osobních údajů;
- souhlasí se zpracováním osobních údajů poskytnutých stránkou v rámci informací za účelem uzavření této smlouvy mezi ní a stránkou, jakož i její následné provedení;
- souhlasí s podmínkami zpracování osobních údajů.
Web kit-clinic.ru vlastní společnosti Beka-Invest LLC a KIT Kurkino LLC
Beka-Invest LLC DIČ 7735598132, OGRN 5137746131518
Adresa sídla: Rusko, 125466, Moskva, st. Yurovskaya, 93 let, bldg. 1
Poštovní adresa: Rusko, 125466, Moskva, st. Yurovskaya, 93, bldg. 1
KIT Kurkino LLC TIN 7733363329
773301001
Adresa sídla: Rusko, 125466, Moskva, st. Sokolovo-Meshcherskaya, 16/114, kancelář 4, pokoj. 13-22
Uživatel dává souhlas se zpracováním svých osobních údajů, a to s prováděním úkonů uvedených v odst. 3 části 1 čl. 3 federálního zákona ze dne 27.07.2006. července 152 N XNUMX-FZ „O osobních údajích“ a potvrzuje, že udělením takového souhlasu jedná svobodně, z vlastní vůle a ve vlastním zájmu.
Souhlas Uživatele se zpracováním osobních údajů je konkrétní, informovaný a vědomý.
Účelem zpracování osobních údajů je poskytnout Uživateli služby popsané na Stránkách.
Tento souhlas Uživatele je uznáván jako udělený v jednoduché písemné formě pro zpracování následujících osobních údajů:
- název;
- telefonní čísla;
- cookies;
- informace o IP adrese Uživatele;
- informace o poloze uživatele.
Uživatel uděluje kit-clinic.ru právo provádět následující akce (operace) s osobními údaji: shromažďování a shromažďování; uchovávání po dobu uchovávání zpráv stanovených regulačními dokumenty, nejméně však tři roky ode dne ukončení používání služeb Uživatelem; upřesnění (aktualizace, změna); používání; zničení; depersonalizace; předat na žádost soudu, a to i třetím osobám, v souladu s opatřeními zajišťujícími ochranu osobních údajů před neoprávněným přístupem.
Tento souhlas je platný na dobu neurčitou od okamžiku poskytnutí údajů a můžete jej odvolat podáním žádosti správě webu s uvedením údajů uvedených v čl. 14 zákona „o osobních údajích“.
Odvolání souhlasu se zpracováním osobních údajů lze provést zasláním příslušné objednávky Uživateli jednoduchou písemnou formou na e-mailovou adresu (e-mail) kurkino@kit-clinic.ru
Stránka má právo provádět změny této smlouvy. Při provádění změn v aktuální verzi je uvedeno datum poslední aktualizace. Nová verze Smlouvy vstupuje v platnost okamžikem jejího umístění, pokud nová verze Smlouvy nestanoví jinak.
Aktuální verze smlouvy se nachází na stránce: kit-clinic.ru/agreement.
Tato Smlouva a vztah mezi Uživatelem a Stránkou vzniklý v souvislosti s uplatňováním Smlouvy se řídí právem Ruské federace.
