Jak se zápal plic léčí, jaké léky se používají na zápal plic bakteriálního a virového původu?
Léčba pneumonie
Pneumonie je akutní infekční zánět, který postihuje alveoly plic. Musí se léčit pod dohledem lékaře. Léčebný režim zpravidla závisí na tom, který patogen způsobil infekci – bakterie nebo virus. Jaké léky se používají k léčbě bakteriální a virové pneumonie?
Bakteriální zápal plic
Vzhledem k tomu, že bakteriální forma onemocnění je založena na bakteriální infekci, antibiotika jsou nejprve předepsána pro pneumonii. Vybírá je ošetřující lékař s přihlédnutím k řadě faktorů, mezi které patří věk pacienta, závažnost onemocnění, jeho stav a další aspekty (1).
Antibiotika pro perorální podání pro pneumonii by měl být předepsán co nejdříve – nejpozději do 8 hodin od okamžiku diagnózy. Je prokázáno, že včasná léčba vhodně zvolenými antibakteriálními léky zlepšuje prognózu onemocnění (1). Proto je tak důležité co nejdříve konzultovat lékaře, pokud se objeví klasické příznaky zápalu plic – silný kašel, dušnost, tvorba sputa, bolest na hrudi, slabost.
Váš lékař může předepsat jak perorální antibiotika (například ve formě tablet, prášku pro přípravu perorálního roztoku), tak i injekční léky. Moderní perorální antibakteriální látky, to znamená tablety, roztoky atd., podle výzkumu nejsou z hlediska účinnosti nižší než injekce, proto se u ambulantních pacientů podstupujících léčbu doma často používají tablety.
48-72 hodin po zahájení antibiotické léčby lékař vyhodnotí účinnost léků. O tom, že antibiotika účinkují, svědčí snížení teploty, zmírnění celkového stavu a snížení dušnosti. Pokud nedojde ke zlepšení, může lékař předepsat antibiotikum z jiné skupiny (1).
Lékař také rozhodne, jak dlouho je nutné užívat antibakteriální látky. Délka kurzu závisí na různých faktorech, včetně věku, doprovodných onemocnění, přítomnosti komplikací a „odpovědi“ pacienta na léčbu (1).
Neantibakteriální Léky se používají i při zápalu plic. Jsou, stejně jako antibiotika, předepsány ošetřujícím lékařem na základě příznaků, které pacienta znepokojují. Ke snížení horečky a bolesti lze použít například antipyretika a nesteroidní protizánětlivé léky a léky proti bolesti (1).
Při pneumonii jsou také široce předepisovány léky, které pomáhají zlepšit výtok sputa (expektorancia, mukolytika). Lze je používat jak v tradiční formě – tablety, sirupy, roztoky – tak i inhalačně (1), pomocí rozprašovačů.
Při inhalačním použití lék proniká přímo do oblasti zánětu, dolních cest dýchacích, proto je inhalační terapie považována za jeden z nejúčinnějších způsobů léčby patologií dýchacího systému (2).
- omezení fyzické aktivity – při nemoci je potřeba šetrný režim, který pomůže tělu zotavit se;
- pitný režim – pacienti by měli přijímat alespoň 1 litr tekutin denně, aby se předešlo dehydrataci (3);
- přestat kouřit.
Jak se léčí virová pneumonie?
U virových infekcí jsou antibiotika neúčinná, proto se terapie pneumonie virového původu zásadně liší od bakteriální formy onemocnění. Lékař předepisuje léky v závislosti na tom, který patogen způsobil infekci (4):
- u chřipky jsou indikována antivirotika účinná proti chřipkovým virům (ve formě tablet a inhalací);
- pro herpetickou virovou pneumonii se používá léčivo účinné proti herpetickým virům;
- U zápalu plic způsobeného jinými viry lze použít různá antivirotika. Jsou předepisovány jak pacientům podstupujícím léčbu doma, tak v nemocnici.
Antibakteriální léky se zavádějí do léčebného režimu pouze v případech, kdy se k virové infekci přidává bakteriální infekce.
U zápalu plic způsobeného novým koronavirem se antibiotika předepisují až po laboratorním potvrzení bakteriální infekce (na základě krevních testů). (5).
Je důležité pochopit, že samoléčba antibiotiky, včetně COVID-19, je nepřijatelná: je nejen neúčinná, ale také plná následků. Tyto léky může předepsat pouze ošetřující lékař, pokud existují přesvědčivé indikace pro jejich použití.
Jaké další prostředky lze použít pro virovou pneumonii?
Pro zlepšení vylučování hlenu, který se hromadí v dýchacím traktu během infekčního procesu, může lékař předepsat mukoaktivní látky, které ředí bronchiální hlen a usnadňují jeho vypouštění. Pokud dojde k rozvoji bronchospasmu, může být vhodné použít inhalační léky, které uvolňují hladké svaly dýchacích cest a usnadňují dýchání (5).
Kromě toho se používají další symptomatická léčiva, zejména antipyretika, léky proti bolesti a další.
Pneumonii lze podezřívat podle jejích charakteristických příznaků – vysoké tělesné teploty v kombinaci se silným kašlem. Není tomu však vždy tak. V některých případech se teplota nezvýší, ale člověk nadále kašle. To může pacienta zmást a návštěvu lékaře odloží. V důsledku toho se ztrácí drahocenný čas. Při kontaktu s nemocnicí Yusupov je pacientovi okamžitě předepsáno vyšetření, díky kterému je možné přesně diagnostikovat a zahájit léčbu včas.
Příčiny onemocnění
- Pneumokok,
- stafylokok,
- streptokok,
- mykoplazma.
Pneumonie se může vyvinout na pozadí nachlazení, chřipky, bronchitidy; nebo začíná jako samostatná nemoc. Lidé se slabým imunitním systémem jsou nejvíce ohroženi zápalem plic. Onemocnění je častější v dětství a ve stáří. Přítomnost stavů imunodeficience a chronických onemocnění přispívá k rozvoji pneumonie. U kuřáků a lidí, kteří zneužívají alkohol, je onemocnění závažnější a je pravděpodobnější rozvoj komplikací. S tím souvisí i snížení ochranných funkcí organismu v důsledku toxických účinků alkoholu a tabáku.
Hlavní příznaky
Klinický obraz, který je nejčastěji pozorován u pacientů s pneumonií, zahrnuje následující složky:
zvýšení tělesné teploty nad 38 C
těžký kašel s produkcí sputa
bolest na hrudi při kašli nebo hlubokém dýchání
Pneumonie bez horečky
V mnoha případech je prvním, čeho si pacienti všimnou, když dojde k onemocnění, zvýšení tělesné teploty. Výše popsané příznaky jsou typické pro zápal plic. V některých případech se však pneumonie vyvíjí bez zvýšení tělesné teploty. Může se jednat o individuální reakci na infekční dráždidlo. V situacích, kdy není horečka ani kašel, mluví o atypické reakci a zápal plic nazývají „asymptomatickým“.
Vysoká teplota je reakcí imunitního systému na zánětlivý proces. Pokud se během vývoje onemocnění nezvýší, může to znamenat snížení ochranných vlastností těla. Děti a starší lidé jsou ohroženi rozvojem zápalu plic bez horečky nebo kašle. U starších lidí je imunitní aktivita snížená, což se projevuje pomyslnou lehkostí zápalu plic. U dětí dochází k podobné reakci na zánětlivý proces v důsledku nezralosti imunitního systému. Ohroženi jsou také onkologičtí pacienti, pacienti, kteří jsou dlouho na lůžku, a lidé nakažení virem HIV.
K tomuto průběhu nemoci jsou náchylní i workoholici, kteří pracují bez oddechu a často trpí nemocí „na nohou“. Dobrá výživa a silná imunita jim pomáhá vyrovnat se s patologií, avšak v důsledku nahrazení zanícené plicní tkáně pojivovou tkání se může vyvinout respirační selhání.
Oslabení imunitního systému může nastat i v důsledku stálé přítomnosti ložiska infekce, které je nejčastěji lokalizováno v lymfatických uzlinách, mandlích a zubech. Příčinou atypické pneumonie, která se vyskytuje bez zvýšení teploty, jsou mikroorganismy jako chlamydie, mykoplazma, pneumocystis, legionella.
Pneumonie bez horečky je obvykle doprovázena následujícími příznaky:
- slabost
- nadměrné pocení
- dušnost,
- kašel (suchý nebo vlhký),
- rychlé dýchání;
- smála;
- potíže s dýcháním doprovázené pískáním;
- asymetrie pohybu hrudníku;
- bolest v dolní části hrudníku;
- nezdravý ruměnec na tvářích.
Dalším důvodem pro rozvoj pneumonie bez horečky je nekontrolované užívání antibakteriálních léků. Užívání velkého množství antibiotik vede k celkovému zhoršení zdravotního stavu. Antibiotika jsou návyková, což téměř úplně neutralizuje jejich hlavní funkci a snižuje terapeutický účinek.
Pneumonie bez horečky je velmi nebezpečná, protože pacient nemá podezření, že má vážné onemocnění. Může pociťovat všeobecnou nevolnost, ale nepřikládá tomu velký význam. V důsledku toho infekce postupuje a šíří se do stále větších oblastí plic. V tomto případě se léčba pneumonie stává obtížnou a může vést ke katastrofálním následkům.
Kašel v důsledku infekce
Může se objevit asymptomatická pneumonie s kašlem nebo bez kašle. Často zápal plic bez horečky, ale s kašlem, je důsledkem chronické bronchitidy. Proto, pokud máte přetrvávající kašel, měli byste vyhledat lékařskou pomoc pro důkladnější vyšetření.
U asymptomatické pneumonie také nemusí být kašel. Tato reakce je pozorována při zneužívání antitusik. Potlačují kašlací reflex. Hlen se tedy hromadí v plicích a nevychází ven, což stav zhoršuje.
Diagnóza onemocnění
K identifikaci pneumonie bez horečky jsou nezbytné znalosti a rozsáhlé praktické zkušenosti ošetřujícího lékaře, protože při poslechu plic nemusí být patologický proces detekován. Během konzultace s pacientem se lékař dozví o potížích, vyšetří hrudník a věnuje pozornost symetrii dýchání. Při poslechu plic se objevuje sípání a zanícená místa plic mají při poklepu tlumený zvuk.
Pro stanovení diagnózy je předepsán obecný test krve a moči (k identifikaci zánětlivého procesu v těle), bakteriologická analýza sputa (vyšetřuje se přítomnost bakterií a virů v těle) a rentgen. Rentgen jasně ukáže zánět v plicích a jeho velikost.
Pokud máte podezření na vývoj takové nemoci, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. V Jusupovské nemocnici je pacientům poskytována celá řada lékařských služeb, včetně spolehlivé diagnostiky. Nemocnice Yusupov je vybavena veškerým potřebným vybavením pro diagnostiku pneumonie, což umožňuje rychle a přesně detekovat onemocnění.
Léky pro léčbu zápalu plic
Je důležité si uvědomit, že zápal plic nelze léčit sami. Tato nemoc je příliš nebezpečná na to, aby se léčila doma nebo aby ji bylo možné nosit na nohou. Léčba zápalu plic se provádí pod dohledem praktického lékaře nebo pneumologa v nemocničním prostředí.
Hlavní metodou léčby pneumonie bez horečky a kašle je antibakteriální terapie. Pacientovi jsou předepsány antibakteriální léky po dobu 10-14 dnů. Nejčastěji se antibiotika podávají intramuskulárně.
Kromě toho se předepisují expektorancia k ředění a odstraňování hlenu z plic. K odstranění dušnosti se používají bronchodilatátory. Dobrý terapeutický účinek mají inhalace. S rozvojem asymptomatické pneumonie jsou přísně zakázány různé oteplování hrudníku, koupele, sauny a horké koupele.
Pacient se zápalem plic by měl dobře jíst, pít dostatek tekutin a užívat multivitaminy. Nějaký čas po zahájení užívání antibiotik jsou zahrnuty fyzioterapeutické procedury: masáže a léčebná dechová cvičení.
Pneumonie bez horečky je nebezpečná patologie, která vyžaduje okamžitou léčbu, která může zabránit rozvoji katastrofálních následků. Při prvních příznacích onemocnění musíte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.
Včasná a dobře zvolená terapie zaručuje příznivou prognózu onemocnění. Úspěšná léčba pneumonie bez horečky se provádí v nemocnici Yusupov. Terapeuti a pneumologové kliniky mají bohaté zkušenosti s diagnostikou a eliminací různých typů zápalů plic. Jusupovská nemocnice poskytuje pacientům pohodlné nemocniční pokoje, kde mají vše, co potřebují pro rychlé uzdravení.
Jusupovská nemocnice se nachází nedaleko centra Moskvy a poskytuje pacientům péči 24 hodin denně. Telefonicky můžete požádat o radu, domluvit si schůzku a získat doporučení od specialistů.
