Mikrosporie a trichofytóza jsou plísňové infekce, které postihují kůži a její přílohy. Nejčastěji jsou postiženy vlasy a ve velmi vzácných případech nehty. S tak známou plísňovou infekcí, jako je trichofytóza, je mikrosporie kombinována pod společným názvem „ringworm“, protože tato onemocnění jsou velmi podobná ve symptomech a jsou charakterizována celkovým stavem vlasů – zdá se, že jsou odříznuté.
Obecně platí, že v dermatologii existuje mnoho stejných „lišejníků“, a když uslyšíte od lékaře například jméno „pityriasis rosea“, často můžete vidět vyděšenou tvář pacienta, která si ji plete s mikrosporií. Ale nebojte se, jsou to úplně jiné „věci“.
Kožní onemocnění je patologie, která se vyskytuje všude, ale nejčastěji u dětí. Microsporia je způsobena houbou rodu Microsporum, trichofytóza je způsobena houbou rodu Trichophyton, odtud názvy. Kožní onemocnění je vysoce nakažlivé onemocnění. V mateřských školách se často setkáváme s propuknutím infekce. Přenáší se kontaktem od lidí i zvířat kontaktem kůže na kůži, postiženým srstí, přes předměty, na které padají infikované šupiny pacienta.
Příznaky kožního onemocnění
Patogen se začne množit na kůži nebo vlasech. Inkubační doba přenosu lišejníku z člověka na člověka je 4 – 6 týdnů, ze zvířete pouze 5 – 7 dní (od okamžiku nákazy do objevení se prvních příznaků). Je třeba poznamenat, že v této době jsou pacienti také nakažliví a u žádné kočky nemusíme vidět klinické příznaky.
V praxi se rozlišují mikrosporie hladké kůže a pokožky hlavy.
- Mikrosporie hladké kůže je charakterizována výskytem prstencových skvrn na kůži, to znamená charakteristickým zánětlivým hřebenem podél okraje léze. Zánět ustupuje směrem do středu s patrným olupováním kůže. Nemusí být žádné svědění nebo může být mírné. Počet vyrážek je obvykle od jedné do tří. Jejich průměr je až tři milimetry. Často během tohoto období lidé, kteří zaměňují onemocnění s různými typy dermatitidy a ekzému, začnou používat hormonální protizánětlivé masti, čímž poskytují živnou půdu pro rozvoj mykospor a zobecnění procesu.
- Mikrosporie pokožky hlavy se nejčastěji vyskytuje u dětí. Tato vlastnost je vysvětlena rozdílem v chemickém složení kožního mazu v této oblasti. Na začátku onemocnění se na vlasech objevují bílé šupiny. Při množení plísně se chlup rozpadá a nabývá vzhledu jako odříznutý (lišaj) 4 – 6 mm od kůže, srst v postiženém místě je šedivá a matná. Kůže nad lézí je zanícená a mírně oteklá.
Při trichofytóze se vlasy odlamují níže – ve výšce 2-3 mm, vše na různých úrovních: vlasy jsou odlomené na úrovni kůže („černé tečky“), jsou tam vlasy ve tvaru čárky (nelze prorazit vrstva šupin), má dlouhé, navenek nezměněné vlasy.
Při nesprávné léčbě a v důsledku toho s přidáním sekundární mikroflóry se může objevit hnisavá forma onemocnění s charakteristickými pustuly.
Mikrosporii nehtů nevyčleňuji, protože existují ojedinělé případy, které jsou klinicky velmi podobné jiné onychomykóze a jsou léčeny stejným způsobem.
Diagnóza kožního onemocnění
Diferenciální diagnostika se provádí s alopecií, sekundární časnou syfilis. Diagnóza spočívá ve zkoumání kožních a vlasových vloček na plísně. Bude velmi dobré, pokud bude možné provést kulturní metodu k určení typu houby, ale tato metoda je drahá a není dostupná všem. U mikrosporií pokožky hlavy se provádí vyšetření pomocí Woodovy lampy. Vlasy postižené houbou získávají jasně zelenou záři. S trichofytózou není žádná záře.
Léčba kožního onemocnění
Léčba patologie se omezuje na lokální léčbu a v případě poškození kožních přídavků na vnitřní léčbu. Vellus vlasy nad lézí je nutné po aplikaci 10% salicylové masti vytrhnout a na hlavě zcela odstřihnout, případně léze + zdravá oblast. Nejčastěji užívanými antimykotiky jsou tinktura 2 – 5% jódu, sírovo-dehtové masti, Lamisil, Mifungar. Z léků užívaných perorálně jsou preferovány tablety griseofulvinu nebo lamisil.
Během léčby byste se neměli mýt, abyste patogen nerozšířili vodou do jiných částí těla, často se mění a vyvařuje spodní prádlo a ložní prádlo. Po ošetření je nutné absolvovat kontrolu (škrábání na plísně) minimálně třikrát.
Je povinné provádět vyšetření osob, které jsou v kontaktu s nemocnou osobou.
Komplikace kožního onemocnění
Jak bylo uvedeno výše, mikrosporie je nakažlivé onemocnění a není třeba se uchýlit k léčbě lidovými léky na vlastní pěst. Moderních, účinných prostředků je spousta. I když v medicíně 21. století se k nám například pro léčbu plísňových infekcí z minulosti předávala sirná dehtová mast. Již dlouho se uvádí, že síra a dehet účinně bojují s houbami. Ale jeho specifická vůně, myslím, od vás odpudí nejednoho člověka.
Proto vás vyzývám, abyste se vyhnuli takovým potížím, jako je: šíření infekce, výskyt pustulózních kožních onemocnění, přenos infekce na jiné členy rodiny – včas se poraďte s lékařem.
Prevence kožního onemocnění
Prevence spočívá v identifikaci infekcí, léčbě pacientů a správné manipulaci se zvířaty. Měli byste být upozorněni na oblasti s plešatou kůží mezi našimi menšími bratry. Je velmi dobrá věc vzít si toulavé zvíře k sobě domů, ale měli byste ho vzít co nejdříve k veterináři!
Konzultace
Jsou postižené vlasy po léčbě mikrosporií zcela obnoveny?
U kterých zvířat se mikrosporie nejčastěji vyskytuje?
Odpověď: Nejčastěji kočky, psi jsou až na druhém místě.
Je nutné utratit zvíře s mikrosporií?
Odpověď: V žádném případě. Zvířecí mikrosporii mohou veterináři účinně léčit.
Dermatolog Mansurov A.S.
Materiál z webu Medicalj
Dětem může svět připadat jako jedno velké hřiště plné dobrodružství. Ale jejich touha hrát si v zemi, mazlit se se zvířaty, dotýkat se věcí jiných lidí může vést k infekci různými infekčními a parazitárními kožními chorobami. Děti jsou k tomu obzvláště náchylné, protože jejich imunitní systém ještě není plně vyvinutý. Léto, prázdniny, dětské prázdniny na táborech, mimo město vedou k sezónnímu nárůstu těchto onemocnění. V současnosti je jednou z běžných kožních infekcí mikrosporie. Mikrosporie postihuje především děti předškolního a školního věku, méně často dospělé. Mikrosporii způsobuje houba, která se dostává na dětskou pokožku zvaná Microsporum, která je ve vnějším prostředí velmi stabilní. Ve vlasech, šupinkách kůže, vlně, prachu si zachovává schopnost infikovat několik let.
Jak se může vaše dítě nakazit?
K infekci dochází přímým kontaktem s nemocným zvířetem (kočky, koťata, méně často psi), nebo předměty infikovanými chlupy či šupinami (hřebeny, klobouky). Je možné přenést mikrosporii od nemocných členů rodiny, ale to se stává méně často. Objevily se případy, kdy se děti nakazily po hře na pískovišti. Pokud však dodržujete pravidla osobní hygieny, i když spory patogenu přijdou do kontaktu s pokožkou, lze se onemocnění vyhnout.
Jak se nemoc u dítěte projevuje?
Po inkubační době v průměru 5-7 dní se na hladké pokožce nebo pokožce hlavy objeví ložiska infekce. Mikrosporie se může objevit na kterékoli části kůže, ale častěji na exponovaných částech těla. U mírných forem onemocnění se na kůži tvoří kulaté léze, jasně ohraničené, pokryté šupinatými uzly a puchýři podél periferie. Často tvoří bizarní tvary, jako „prsten v prstenu“. Současně mohou být postiženy vellus vlasy, což komplikuje léčbu onemocnění. Počet lézí se pohybuje od jedné do několika desítek. Velikost od 0.5 do 3 cm.Při postižení pokožky hlavy se vytvoří 1-2 velké léze, kulatého tvaru, s jasnými hranicemi a hojným olupováním podobným pityriáze. Srst se odlamuje ve výšce 6-8 mm nad úrovní kůže (odtud název nemoci – lišaj), protože vlasy v léze se zdají být zastřižené. V postižené oblasti může být mírné svědění. Celkový stav dětí obvykle není narušen. S poklesem imunity může dítě zaznamenat komplikované formy mikrosporie – infiltrativní a hnisavé formy. Infiltrativní forma je charakterizována rozvojem těžkého zánětu v lézi. Hnisavá forma je charakterizována tvorbou hustých ložisek, kulatého tvaru, sestávajících z hlubokých abscesů (dutiny naplněné hnisem).Blízké lymfatické uzliny se zvětšují. Celkový stav dítěte se může zhoršit a teplota se může zvýšit. Pokud dítě utrpělo mikrosporii v mírné formě, pak na kůži nebo pokožce hlavy nezůstávají žádné stopy onemocnění. Po komplikované formě mikrosporie mohou na kůži zůstat jizvy, na pokožce hlavy ložisková plešatost.
Před léčbou navštivte lékaře.
Pokud se na kůži nebo pokožce hlavy dítěte objeví podezřelá vyrážka, poraďte se s dermatologem, aniž byste postižená místa nejprve namazali, protože to může zkomplikovat diagnostiku. Správná diagnóza je polovina úspěchu v léčbě. Kožní léze s mikrosporií lze zaměnit s jinými typy lišejníků, lupénky, ekzémy, vypadávání vlasů nemusí být způsobeno houbovou infekcí Diagnóza mikrosporie se stanoví na základě vnějších znaků a musí být potvrzena mikroskopickým vyšetřením a izolací patogenu (rostoucí na živném médiu). Důležitým diagnostickým kritériem bude nazelenalá záře postižených vlasů v paprscích ultrafialové křemenné lampy. Podobná studie se používá i ve veterinární medicíně, takže pokud máte pochybnosti o zdraví svého chlupatého miláčka, vezměte ho k lékaři také, ale k veterináři. Stejně jako u dětí se kožní onemocnění u domácích zvířat (psi, kočky atd.) může objevit jako skvrny vypadávání vlasů a zánětů kůže. Mnoho zvířat infikovaných mikrosporií však nemá žádné příznaky a jeví se zcela zdravé a bezpečné. Tento jev se nazývá kolonizace.
Jak vyléčit mikrosporii nebo kožního onemocnění u dítěte?
Pokud lékař potvrdí, že vaše dítě má mikrosporii, bude vám moci předepsat správnou léčbu, bez níž se onemocnění může velmi dlouho rozvíjet, může způsobit komplikace a může se rozšířit na další lidi. Nekomplikované, jednotlivé léze na kůži, bez poškození vellus vlasy, lze léčit ambulantně pouze za použití externích antimykotik. Během léčby byste neměli dítě koupat ve vaně, myjte se pouze ve sprše, snažte se vyhýbat místům s vyrážkou a na mytí používejte antimykotický šampon. Ujistěte se, že svému dítěti poskytněte individuální koupelnové a ložní prádlo a po vyprání vyžehlete oblečení horkou žehličkou. Všechny hračky dezinfikujte dostupným antiseptikem nebo vařící vodou.
Četná ložiska mikrosporií na hladké pokožce s poškozením vellus vlasy, poškození pokožky hlavy a komplikované formy jsou indikací pro léčbu dítěte v nemocnici. Kromě externí terapie se k léčbě používají systémová antimykotika. Dávku a frekvenci užívání systémových antimykotik předepisuje lékař s přihlédnutím k hmotnosti dítěte, jeho celkovému stavu a projevům onemocnění. Jak poznáte, že léčba kožního onemocnění pomáhá?
Aby bylo možné zjistit, jak léčba probíhá, je nutné provést kontrolní testy z lézí na plísně.
Pokud testy prokážou, že ve škrábancích nejsou žádné živé houby, bude to znamenat, že léčba byla účinná.
Typicky je počet spor plísní v kůži a vlasech výrazně snížen 2 týdny po zahájení léčby. K úplnému vymizení plísní dochází později. Někdy, i přes aktivní léčbu, může uvolňování plísňových spor pokračovat několik měsíců.
Pokud testy prokážou, že i přes léčbu jsou v kožních tkáních stále přítomny plísně, může lékař doporučit buď prodloužení léčby, předepsání jiných antimykotik nebo zvýšení dávky léku.
Existuje nějaký jiný způsob, jak rychle vyléčit kožní onemocnění?
Bohužel neexistují rychlejší a jednodušší metody pro léčbu kožního onemocnění.
Může kožní onemocnění vymizet bez léčby?
Existují případy, kdy kožní onemocnění zmizelo samo. Častěji však nezmizí bez léčby a šíří se do dalších oblastí pokožky.
U dítěte s kožním onemocněním, pokud se neléčí, může onemocnění přetrvávat až do dospělosti.
Může se kožní onemocnění znovu objevit?
Lidské tělo si není schopno vytvořit imunitu proti plísním, které způsobují kožní onemocnění, takže u dospělých i dětí se může onemocnění znovu rozvinout, pokud se plísněmi znovu nakazí.
Kožní onemocnění se může také opakovat, pokud není léčba dokončena a pokud v kožní tkáni a vlasech zůstávají životaschopné spory plísní.
Existuje vakcína proti kožnímu onemocnění?
Bohužel dosud nebyla vyvinuta účinná vakcína proti kožnímu onemocnění u lidí.
Pečlivé dodržování doporučení lékaře vám pomůže rychle se vyrovnat s onemocněním a dodržování preventivních opatření zabrání infekci.
Jak zabránit infekci mikrosporií?
Vzhledem k tomu, že hlavním zdrojem infekce mikrosporií jsou toulavá zvířata, rodiče a ošetřovatelé. učitelé by měli dětem vysvětlit, že by se neměly hladit a hrát si s toulavými kočkami a psy. Abyste zabránili mikrosporii, musíte dodržovat následující pravidla:
Udržujte ruce, tělo a vlasy dětí čisté. Nedovolte dětem nosit cizí věci, čepice nebo používat cizí hřebeny. Dbejte na to, aby si děti po hře venku, po kontaktu s domácími mazlíčky, zejména pokud jdou venku, důkladně umyly ruce a neberte je do postele. V žádném případě si nehrajte se zvířaty bez domova. Pokud se rozhodnete přivést si domů kočku nebo psa, rozhodně byste je měli zkontrolovat u veterináře. Nevyhazujte nemocné kočky a psy ven. To přispívá k šíření onemocnění mezi zvířaty a může se stát zdrojem infekce pro děti. Buď opatrný.
- Poskytování psychologické a psychoterapeutické pomoci obětem násilí
- Pohotovostní psychologická pomoc
- Poskytování sexuologické pomoci obyvatelstvu Minsku
- Léčba drogami
- Léčba závislosti na nikotinu
- Objednejte si lístek
- Vnitřní předpisy pro nemocniční pacienty
- Interní předpisy pro pacienty ADVO
- Zdravotní zákon
- Práce s osobními údaji
- Přednostní poskytování drog
- Informace o lékárnách
- Bezbariérové prostředí
- Pracovat v boji proti korupčním trestným činům