Jedním z častých důvodů urgentní návštěvy lékaře (ortopedického traumatologa nebo neurologa) jsou ataky akutní bolesti u psů. Zvíře projevuje bolest v různých situacích az různých důvodů. První otázka, před kterou majitel a lékař stojí, je, jaká je jeho lokalizace, přesněji, kde přesně to bolí. K pochopení příčiny bolesti je velmi užitečné pozorování, protože často jsou to charakteristiky a podmínky bolesti, které často nebo ve většině případů vedou ke správné diagnóze spíše než k vyšetření. Je důležité pochopit, že psi kvílí, pouze pokud je bolest akutní a intenzivní; s chronickou, konstantní a méně výraznou bolestí to zvířata projevují jinak: stávají se méně aktivními, více leží, odmítají provádět dříve prováděné pohyby (ale tyto příznaky již není příliš konkrétní, jako ostré zakňučení).
Zvažme nejtypičtější scénáře projevu pískání jako příznak akutní bolesti.
Psi křičí, když vstávají z lehu nebo sedu. Po postavení se a vykonání nějaké činnosti se bolest nemusí objevit. Často se tento typ bolesti vyskytuje v noci, kdy pes nějakou dobu nehybně leží a periodicky mění polohu, což je doprovázeno bolestí. Opačná situace je, když pes chodí a nemůže si lehnout ani sednout, k tomu dochází z důvodu složitosti a bolestivosti změn zakřivení páteře.
Pes při zvednutí kvílí. Tato vlastnost se týká spíše malých plemen psů, která jsou sbírána mnohem častěji než ostatní (Podívejte se, jak správně vyzvednout psa). Navíc psi mohou kňučet, i když se ho lehce dotknete (může to být hlava, spodní část zad, hrudní oblast). Bolest v tomto případě není způsobena vaším lehkým dotekem, ale motorickou reakcí psa na tento lehký dotek a také zvýšením citlivosti kožních receptorů v důsledku neurologických onemocnění (tzv. hyperstezie). Pes může chodit se svěšenou hlavou a nezvedat hlavu kvůli bolesti krku.
Všechny výše uvedené situace akutní bolesti a pískání ve svých vnějších projevech jsou spojeny s onemocněním páteře nebo míchy. A mnohem méně často u jiných poruch, jako jsou onemocnění ledvin, jater a srdce.
Nemoci, které se nejčastěji projevují pískáním a akutní bolestí:
1. Spondylóza, diskospondylitida (obvykle bakteriální zánět meziobratlové ploténky a přilehlé kostní tkáně těl dvou sousedních obratlů), lumbosakrální stenóza (lumbosakrální syndrom, vzniká jako následek vrozené anomálie sakrální páteře). Je častější u velkých psů a způsobuje bolest při vstávání a ležení.
2. Nestabilita prvního a druhého krčního obratle (atlantoaxiální nestabilita a další typy malformací týlní kosti a prvního obratle). Typické pro malá a miniaturní plemena psů (yorkšírský teriér, čivava, toy teriér atd.). Patologie se zpravidla projevuje u psů do jednoho roku.
3. Výhřez ploténky, obvykle prvního typu (podle Hensena I). Bolest nastává při pohybu zvířete nebo při zvednutí. Typické pro plemena psů se sklonem k chondroidní metaplazii disku (jezevčík, francouzský buldoček, španěl, pudl, pekingský pes atd.). Kýly typu II (Hensen II) zřídka způsobují bolest, ale častěji způsobují pomalu se rozvíjející neurologické poškození.
4. Chiariho syndrom, syringo-hydromyelie. Typické pro malá a miniaturní plemena psů (yorkšírský teriér, čivava, toy teriér atd.). Patologie se zpravidla objevuje po 2 letech věku, ale vyskytuje se i u mladých psů.
5. Myelitida, často v kombinaci s encefalitidou. Stejně jako u nemocí uvedených v odstavci 4 je to typické pro psy malých plemen (yorkšírský teriér, čivava, toy teriér atd.).
6. Nádory a jiná kompresivní a zánětlivá onemocnění páteře a míchy.
Někdy k tomu mohou vést i jiné důvody, jako je onemocnění žlučníku nebo střevní potíže, ale to je velmi vzácné.
Je důležité pochopit, že většina uvedených onemocnění vyžaduje, pokud ne nouzovou chirurgickou péči, pak pozornost především neurologa. A při úplném ochrnutí všech čtyř nebo pouze zadních končetin, při kterém bolest často mizí, je v nejbližších hodinách nutná pomoc.
Hlavními metodami diagnostiky výše uvedených onemocnění, které umožňují odhalit spondylózu a diskospondylitidu, je soubor metod, jako je myelografie, MRI, CT, radiografie (umožňuje nám detekovat spondylózu, vertebrální novotvary). Nejinformativnější metodou je MRI s kontrastní látkou. Pořadí, metody a oblast vyšetření pro diagnostiku určuje lékař. Před vyšetřením je nutná návštěva lékaře, protože je velmi důležité určit oblast, ve které je patologický proces lokalizován, a pokud se nezávisle rozhodnete provést MRI, existuje nebezpečí vyšetření nepostižené oblasti, což znamená že nebude stanovena diagnóza.
