Co dělají v hipoterapii?

Nedávno jsme dostali z časopisu dopis o akci spojené s hipoterapií. Dopis poslala Marina Lukina, specialistka na hipoterapii a logopedka. Rozhodli jsme se promluvit se zkušeným specialistou a zjistit, co to hipoterapie je, jak pomáhá lidem a jaké úžasné příběhy se občas dějí v Marinině praxi. Nezapomněli jsme ani na kontraindikace a nuance. Děkujeme Marině za její čas na rozhovor a za to, že se nyní můžeme s našimi čtenáři podělit o to, co jste nám řekl.

— Řekněte nám, jak dlouho se věnujete hipoterapii a dirigování?

— Hipoterapii se věnuji od roku 2016 – tehdy jsem shodou okolností poprvé nahradil odborníka na hipoterapii, aniž bych měl ještě nějaké specializované vzdělání. A první úvodní hodiny mi otevřely úžasný svět, ve kterém koně pomáhají dětem i dospělým naučit se sedět, chodit, držet hlavu, používat ruce a nohy, mluvit, zvládat vlastní emoce. Tento seznam pokračuje a na. O měsíc později jsem šla na nadstavbové kurzy hipoterapie do Petrohradu, po 3 měsících jsem si podala přihlášku na magisterské studium logopedie (protože nemluvící děti, se kterými jsem hipoterapii dělala, začaly mluvit a začala jsem se zajímat o to, proč stalo se to a co s tím můžu dělat dál?) O další rok později jsem ve stejném Petrohradu absolvoval odbornou rekvalifikaci na hipoterapii a o další rok později jsem absolvoval odborné rekvalifikační kurzy adaptivní tělesné výchovy, abych lépe pochopil, jak pracovat s jezdci, kteří mají patologie pohybového aparátu. A přestože jsem v současné době sám učitelem, stále pokračuji ve studiu. Nejde to jinak: za 4 roky mé práce – to je asi 100 dětí – jsem neměl dva stejné jezdce a s každým z nich musím rozumět.

– Co je pro vás hipoterapie? Určitě jste do tohoto termínu za léta práce vložili něco svého.

— V Rusku se tak stává, že vše v řadě se nazývá hipoterapie: od ježdění v parku a půjčování koní v jezdeckém klubu až po skutečnou hipoterapii a rozvojovou jízdu na koni. Samotná hipoterapie je vlastně jen jednou z metod habilitace a rehabilitace pomocí koně, kdy jezdec pasivně sedí a kůň je ovládán psovodem, přičemž samotná lekce probíhá individuálně a nutně v doprovodu odborníka na hipoterapii ( který musí mít základní zdravotnické, pedagogické nebo tělovýchovné vzdělání + doplňkové vzdělání v hipoterapii). Kromě hipoterapie je to také rozvojové ježdění na koni, rekreační jízda na koni a hippovenience. Pro mě je to všechno skutečné kouzlo! V profesionálních rukou dokážou koně zázraky, fungují jako jakýsi katalyzátor jakékoli techniky – ať už jde o logopedii, fyzikální terapii nebo psychologii.

Strašně rád zvu do stáje skeptiky – nejen jako studenta, ale i jako diváka. Aby na vlastní oči viděli, jak kůň působí na člověka: jak se narovnají ramena, jak se rozzáří oči, jak děti poprvé samostatně sedí a jak tiší lidé začnou žvatlat. A není vždy nutné sedět na koni: někdy stačí být vedle tohoto obrovského zvířete a cítit jeho energii.

— Vysvětlete mechaniku hipoterapie? Jak může pomoci s různými nemocemi?

— Rád bych zdůraznil, že v současné době v Rusku, na rozdíl od stávající světové praxe, nejsou oficiálně uznávány všechny metody habilitace a rehabilitace pomocí koní, přestože existuje dostatečná důkazní základna a bylo provedeno mnoho zajímavých studií. Efektivitu jízdy na koni určují dva faktory – psychogenní a biomechanický. Emocionální spojení s koněm motivuje a zvyšuje sebevědomí – dítě si ani neuvědomuje, že se na něm provádějí nápravné práce! Nemáme tedy ten negativismus, který často projevují děti „u stolu“, unavené četnými setkáními s defektology, logopedy, lékaři, kde se dožadují, dožadují, dožadují se. A biomechanika je velmi jednoduchá: krok koně , respektive impulsy, které přicházejí zezadu, vytvářejí u jezdce správný stereotyp pohybu. Tím se nemůže pochlubit jediné zvíře na planetě. Pokud sledujete jezdce při chůzi na koni, můžete vidět, jak se jeho pánev, páteř a dolní končetiny pohybují tak, jako by člověk chodil samostatně po vlastních nohou – takto pasivně hipoterapie podporuje učení chůze.

Nejprve se však naučíme pasivně plazit a držet hlavu nahoře – to vše na stejném hřbetu koně. Velmi důležitá je kvalita kroku, proto nejsou pro hipoterapii vhodní poníci, tažní koně, klusáci, osli, kteří nemají vhodnou biomechaniku pohybu. Není to vůbec nic abstraktního, kvalitu kroku zvířete mohou posoudit sami rodiče: zadní nohy koně by měly vykročit 1-2 kopyta od předních. Nemocní, chromí, starší koně se nepoužívají, protože přenášejí všechny své patologické stavy na jezdce – samozřejmě ne doslova, ale ve formě arytmie pohybu, a to může být pro spastické svaly bolestivé (spasticita/spasticita je mimovolní ostrý kontrakce svalů končetin ve stavu pasivního pohybu pozn. redakce).

— Jste logoped a odborník na hipoterapii. Jak se tyto dvě specializace kombinují v procesu práce?

– Dokonale se k sobě hodí! Existuje obrovské množství výzkumů dokazujících vztah mezi tělem a mozkem. Jednoduše řečeno, náš mozek řídí pohyb, ale existuje i zpětná vazba: mozek můžeme aktivovat vytvořením motorické aktivity. Samozřejmě nedávám dítěti na chodícím koni špachtli do pusy, nedělám artikulační gymnastiku (to může být nebezpečné), ale logopedie není jen o vytváření zvuků, ale také o vytváření řečového impulsu. rozvíjí porozumění řeči a rozšiřuje slovní zásobu. V loňském roce jsem obhájila dizertační práci na téma „Integrovaný přístup k nemluvným dětem staršího předškolního věku s motorickou alálií, s prvky hipoterapie“ a experimentálně jsem potvrdila, že při zařazení hodin hipoterapie se efektivita logopedických hodin výrazně zvyšuje.

— Různé zdroje píší, že hipoterapie pomáhá bojovat s psychologickými bariérami v komunikaci. Je to, jako by člověk přenesl zkušenost z komunikace se zvířetem do komunikace s lidmi. Co myslíš?

— Pravděpodobně mluvíme o hippovienci a ne o hipoterapii, kdy účelem lekcí je emocionální pohoda člověka. To by měli dělat psychoterapeuti a psychologové. Nejsem psycholog a nevěnuji se oblasti, o které mám jen průměrné znalosti. Z vlastní zkušenosti však mohu říci, že vedle koně zapomínám na všechny své problémy, nálada se mi tak nějak sama zvedne. Mimochodem, o tom samém mi vyprávějí rodiče dětí, které často dobrovolně jdou vedle koně a pomáhají ho vést.

— Řekněte nám nejúžasnější příběh z vaší praxe?

— Všechny příběhy mých dětí jsou svým způsobem úžasné. Přivedli mi například chlapce, který nemluvil: fyzicky to nezvládl, protože se mu nehýbala spodní čelist, nepomohly ani masáže, ani osteopat. Položili jsme ho na břicho koně tak, aby se brada dítěte dotýkala krku koně, a už jsme jen chodili. Po dvou lekcích přišla od maminky SMS: „Logoped je v šoku! Čelist se pohybuje!

Druhý příběh je o dospělé dívce s autismem, která netolerovala cizí lidi a měla velký strach z veřejných míst. Začali jsme tím, že jsme cvičili sami v aréně; neměl tam nikdo být, jinak by nastala hysterie. Jednoho dne se ale okolnosti ukázaly tak, že s námi do arény vjel další jezdec – a žádná hysterie se nekonala. Bylo pro mě zjištěním, že dívka nevnímala jezdce na koni jako „nebezpečného cizince“! Využil jsem toho a začal s námi cíleně zvát jezdce do arény (samozřejmě pod mojí kontrolou a za dodržení bezpečnostních opatření) – ve výsledku jsme došli k tomu, že 4-5 jezdců, stejně jako jejich trenéři, trénovali paralelně s námi v aréně. Žádná špatná reakce se nekonala, vypadalo to přesně naopak: moje dívka projevila zájem. A jednoho dne mi její matka řekla: “Včera jsme šli do parku!” Taková rutinní věc – procházka parkem, kterou kdokoli z nás absolvoval více než jednou – se najednou stala přístupnou dívce, která dříve netolerovala veřejná místa. Bylo to vítězství!

— Proč jste se rozhodl spojit své aktivity s prací s koňmi?

— Od dětství jsem se zajímal o koně, dokonce jsem několik let studoval v dětském jezdeckém oddílu, ale kvůli přestěhování do Nižního Novgorodu jsem musel kvůli studiu opustit kurzy. Nemohl jsem si zde dovolit kurzy: studoval jsem na plný úvazek, pracoval, abych si zaplatil nájemní bydlení. Odloučení od koní trvalo asi 10 let a udělal jsem kariéru v úplně jiném oboru, skrývající sen o koních někde v mezaninu podvědomí. Ani nevím, jak to nazvat – síla myšlenky? náhoda? osud? Dopadlo to tak, že jsem byl požádán, abych dělal reklamu pro nový jezdecký klub – úkol jsem splnil tak dobře, že mi bylo nabídnuto trvalé zaměstnání. To je vše! Rád jsem vyměnil vysoce placenou prestižní práci za koně. A i když jsem se zpočátku podílel na pořádání akcí, doslova po 2 měsících jsem se zaměřil na hipoterapii a pak už to víte. Nyní mám nejen vlastního koně, ale i dalšího k pronájmu.

— Může se kůň stát pro člověka přítelem?

„Koně je jedno, jací jsme, kolik máme rukou a nohou, jestli vidíme nebo slyšíme, nezáleží mu na tom, jak vypadáme nebo kolik vyděláváme – toto bezpodmínečné přijetí nás takových, jací jsme, je strhující. . Takže ano, vztahy se rozvíjejí! Je zatraceně hezké, když obrovské, silné zvíře rozpozná zvuk vašich kroků a zařehtá na pozdrav, když jste právě na prahu stáje.

Znám však ještě „něžnější“ vztahy: jeden kůň v mé stáji nejenže pozná auto své majitelky, ale také ochrání dívku v nebezpečných situacích. Jednoho dne utekl hřebec ze stáje a prorazil plot výběhu, kudy se procházel, z tréninku kolem tohoto výběhu, bohužel se ta samá dívka s koněm právě vracela. Její kůň tedy začal svého majitele chránit, točil se kolem ní a chránil ji před nebezpečným hřebcem.

— V jakých situacích může být hipoterapie užitečná? Nebo: kdo by se měl obrátit na hipoterapii?

— Začal bych kontraindikacemi – je jich poměrně hodně. Například křehkost kostí, akutní stadia všech nemocí, vysoká myopie, onkologie, skolióza 3-4 stupňů, patologie krční a bederní páteře, alergie – pro takové diagnózy jsou třídy kontraindikovány. Opatrně můžete cvičit, pokud máte epilepsii a křečovou činnost nebo onemocnění ledvin – o vhodnosti cvičení musí rozhodnout ošetřující lékař, nikoli rodiče nebo odborník na hipoterapii. Jinak bude jízda na koni ve většině případů přínosná, pokud se obrátíte na kvalifikovaného specialistu a pokud použijete vycvičeného koně vhodného pro konkrétní účely.

Hipoterapie se doporučuje u dětské mozkové obrny a lézí pohybového aparátu, vývojová jízda na koni bude užitečná při různých vývojových opožděních; Rekreační jízdu na koni nabízíme těm, kteří jsou již na koni natolik sebevědomí, že zvládnou koně samostatně ovládat. V adaptivním jezdeckém sportu se dokonce konají speciální soutěže. Inu, hippovenience – nepřetržitá práce – se doporučuje těm, kteří chtějí najít vnitřní harmonii. Mimochodem, jízda na koni má velmi vážný vedlejší účinek: je návyková! Nejdřív chceš kvůli těm sametovým čumákům chodit do stáje stále častěji, pak začneš nosit pytle mrkve a jablek a pak, aniž bys to postřehl, už máš vlastního koně. srandu, samozřejmě. Nebo ne)

hrochapia – metoda rehabilitace prostřednictvím terapeutické jízdy na koni. Jedná se o formu terapie, kde hlavní roli hraje kůň.

Hipoterapie Dnes je stále populárnější a stále více jezdeckých klubů jej zařazuje do seznamu služeb, které poskytují. Zní to skvěle, ale současná situace je bohužel taková, že mnoho center pořádá rehabilitační kurzy pro lidi s postižením, bez konzultace s lékaři a bez toho, aby měli ve svém arzenálu profesionální hipoterapeutické instruktory nebo speciálně vyškolené hipoterapii koně. Takové třídy nepřinášejí požadovaný efekt a těm, kdo se na taková centra obrátí o pomoc, se jí nedostává v plné výši.

Samozřejmě mnoho těch, kteří neposkytují profesionální služby hipoterapii opravdu se snažte pomáhat lidem celým svým srdcem, nicméně existuje mnoho pravidel, která je třeba přísně dodržovat, aby bylo dosaženo hlavního cíle hipoterapii bylo skutečně dosaženo.

Prvním a nejdůležitějším pravidlem je NEZAŘÍZÍTE (primum non nocere). Hipoterapie úzce souvisí s medicínou a rehabilitací. Poskytovat kvalitní služby hipoterapii, musí mít instruktor rozsáhlé znalosti z oblasti medicíny, rehabilitace, psychologie a rekreace. Osoby, které mají v úmyslu vést sezení hipoterapii, musí mít minimálně certifikát potvrzující účast na speciálních seminářích či školeních. V současné době je u nás velmi úzký okruh specialistů, kteří skutečně mají znalosti z medicíny a psychologie člověka a rozumí psychologii koní a rozumí jízdě na koni.

Důležité jsou také vlastnosti jako trpělivost, laskavost, empatie a snadnost komunikace.

JAK HIPOTERAPIE FUNGUJE

Podle definice, Hipoterapie je řada terapeutických technik za asistence koně, které se používají k řešení specifických problémů pacienta. Rozsah terapeutického účinku hipoterapii je velmi široká a zahrnuje rehabilitační, vzdělávací, psychologické a psychosociální programy.

Při správném provedení sezení jsou všechny tyto systémy propojeny v závislosti na potřebách a schopnostech pacienta. To vyžaduje od instruktora-hipoterapeuta patřičné znalosti nejen v oblasti různých vývojových poruch, nemocí a způsobů jejich léčby, musí mít znalosti i o koních. Kůň musí být zase speciálně připraven na hipoterapeutické aktivity.

Kůň je nejdůležitější součástí práce s pacientem. Úlohou pacienta není koně ovládat, ale aktivně reagovat přizpůsobením svého těla pohybům koně. Každý krok, který kůň udělá, narušuje jezdcovu rovnováhu a ten musí aktivně přizpůsobovat své vlastní svaly, aby si udržel pozici centrovanou na hřbetě. Pohyb, dotýkání se koně, různé polohy a cviky umožňují pacientovi dosáhnout určitých cílů.

Během relace hipoterapii pacient splyne s koněm. Je odpovědností trenéra koní neustále analyzovat reakce pacienta a přizpůsobovat pohyb koně (tempo a směr) podle potřeb pacienta. Kůň je jedinečný jako terapeutický nástroj. S jeho pomocí můžete vyřešit mnoho problémů.

FORMY HIPOTERAPIE

Při volbě systému hipoterapeutických hodin musíme pochopit, že problémy fyzického, psychického a psychosociálního charakteru v jedné oblasti způsobují riziko poruch v oblastech jiných. Všimněte si také, že tyto formuláře hipoterapii nejsou „tuhé“; všechny mohou být smíchány s ohledem na obecné rysy rehabilitačního kurzu.

• Obvykle existuje několik forem hipoterapii:

Fyzioterapie na koni – Pohyb koně, stejně jako soubor cviků prováděných na jeho hřbetě, může mít příznivý vliv na motorické schopnosti pacienta. Ale pouze v případě, že jsou cvičení vybrána a provedena správně. Tato forma hipoterapii obvykle pokračování nebo doplněk k sezení fyzikální terapie. Fyzioterapie koní je určena pro osoby s poruchami hybnosti a problémy ortopedického a neurologického původu.

• Psychologická pedagogická jízda na koni – tato forma hipoterapii posiluje psychologické a pedagogické aspekty nápravného programu pacienta. Aktivně jsou zde využívány i prvky psychoterapie, logopedie, edukační hry. Kromě jízdy na koni mohou sezení zahrnovat komunikaci s koněm, péči o něj a jednoduchou práci ve stáji. Psychologická a pedagogická forma výuky je určena zejména dětem a mládeži s psychickými problémy, psychomotorickou retardací, emočními poruchami, zrakovým a sluchovým postižením.
• Terapeutický kontakt s koněm – na základě citového kontaktu mezi pacientem a zvířetem. Ideální pro lidi, kteří nedokážou sladit svůj vnitřní svět se světem vnějším. Tato forma hipoterapii Pomáhá pacientovi budovat a prohlubovat vztahy s ostatními lidmi. Upozorňujeme, že v tomto případě není jízda na koni nutná. Tato terapie je použitelná pro děti, které mají potíže s vytvářením sociálních kontaktů, které jsou ve stavu těžké sociální úzkosti, pacienty s autismem, psychózami, poruchami chování a sociálně nepřizpůsobené pacienty.

SPECIFIKA HIPTOTERAPIE

• Při pohybu kůň pohybuje pánví jezdce. Vzniká tak imitace lidského kroku. Tyto pohyby jsou biomechanicky téměř totožné s rotačními pohyby pánve, které člověk vykonává při chůzi. To umožňuje pacientovi naučit se chodit, aniž by skutečně chodil po zemi. Pro osoby se zdravotním postižením je jízda na koni tímto způsobem možná jediný způsob, jak mohou používat své části těla a svaly tak, jako kdyby chodili.
• Kůň snižuje svalovou spasticitu. Poškození centrálního nervového systému člověka může vést ke zvýšenému svalovému napětí (spasticitě), zejména končetin. Během sezení hipoterapii toto napětí se snižuje zahřátím svalů (tělesná teplota koně je vyšší než tělesná teplota člověka) a uvolněním svalů při oscilačních uklidňujících pohybech.
• Kůň obnovuje porušenou symetrii svalů trupu. Pohyby koně střídavě napínají a uvolňují posturální svaly na levé a pravé straně těla jezdce. Posilují se slabé svaly. V souladu s tím, když pacient jede na koni při procházce, obnoví se rovnováha a svalový tonus na obou stranách jeho těla.
• Koně brání vzniku kontraktury.šlachy a omezeníPohybuji klouby. Při jízdě nutí pohyby koně všechny svaly a klouby pacienta pracovat rytmicky a přesně. Především se snižuje kontraktura stehenních svalů a omezená pohyblivost pánevního pletence.
• Kůň stimuluje rozvoj citů. Dotýkání se koňské srsti a hřívy, zvuky kopyt, přátelské funění a příjemná vůně stimulují rozvoj hmatu, sluchu, zraku a čichu. To vše je doprovázeno neustálým pohybem, nutností obnovit rovnováhu a reagovat na změny polohy v prostoru.
• Kůň si rozvíjí smysl pro rovnováhu. Hipoterapie nám poskytuje neomezené možnosti. Zrychlování, zpomalování, změna směru, zastavování, pohyb, jízda v aréně, cvičení, hra v sedle – to vše pomáhá pacientovi zlepšit smysl pro rovnováhu.
• Kůň zlepšuje činnost vnitřních orgánů. Stimulací endokrinního systému jízda na koni zlepšuje krevní oběh, dýchání, funkci střev a dokonce i imunitní systém.

HIPOTERAPIE V PRAXI

Jedno z profesionálních hipoterapeutických center v USA provedlo průzkum mezi rodiči, jejichž děti sezení navštěvovaly hipoterapii. Jak je vidět na níže uvedeném grafu, cca 53,8 % respondentů je velmi spokojeno s tím, že se jejich děti účastní výuky. hipoterapii. A pouze 7,7 % respondentů ještě nemělo vytvořený názor.

Při práci na průzkumu bylo zjištěno, že zejména pro mladší pacienty byla sezení zábavnější než série nucených cvičení.

Účelem průzkumu bylo ukázat, zda hipoterapii může přispět ke změnám v psychickém a fyzickém stavu pacienta. Níže uvádíme několik zajímavých příkladů.

Dětem s ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) často velmi pomohla hipoterapie. Počáteční nedůvěru a agresi vůči instruktorovi a koni vystřídaly přátelské city a náklonnost. Osmiletý chlapec, který první dny křičel, hysterčil a pobíhal po stájích, po pár týdnech šťastně přišel do třídy a s úsměvem pozdravil koně a hipoterapeuta. Tím, že se staral o koně a účastnil se práce ve stáji, dodržoval všechny pokyny dané terapeutem, stal se koordinovanějším a měl lepší smysl pro rovnováhu.

Pacienti s autismem vykazují znatelné zlepšení nejen fyzického, ale i psychického stavu, stávají se otevřenějšími světu, jejich chování se pro ně stává bezpečnější, a to jak při sezeních, tak v běžném životě. Hipoterapie pomáhá takovým pacientům zlepšit koncentraci. Začnou si všímat příkazů terapeutů a řídit se jimi. Koně dělají malé pacienty šťastnějšími. Sedmiletá dívka trpící opožděným motorickým vývojem a narušeným svalovým tonusem se lekce chtěla zúčastnit. Zpočátku se koní bála, ale časté kontakty s těmito dobromyslnými zvířaty jí pomohly strach překonat. Po sérii sezení beze strachu jezdila na koni a krmila ho pamlsky. Dívka začala lépe chodit, sezení zlepšilo její svalový tonus a koordinaci pohybů. Pánev dítěte byla nakloněna dopředu a cvičení pomohlo tento problém zvládnout.

Pokrok u dětí a dospělých pacientů je patrný nejen pro terapeuty, ale také pro jejich příbuzné/rodiče. Výsledek získaný při pozorování ukazuje graf 2. Je jasně vidět, že tento způsob rehabilitace je velmi účinný.

Pouze 7,8 % dětí nemá jasně viditelné zlepšení pohyblivosti.

Je to pravděpodobně důsledek příliš krátké rehabilitační doby.

Závěr

Hipoterapie pomáhá pacientům zlepšit jejich schopnost navazovat kontakt s okolím, stimuluje rozvoj psychomotoriky, zlepšuje a vyrovnává emocionální

stav. Hipoterapie není jen lekce jízdy na koni, je to forma terapie, která přináší požadované výsledky a pomáhá lidem dělat radost.

Překlad – Smirnova Valeria