Slezina je poměrně velký orgán, který ač není životně důležitý, přesto plní řadu funkcí. Tento orgán je nepárový a je lokalizován v břišní dutině vlevo a za žaludkem. Ve svém tvaru vypadá jako mírně zploštělá protáhlá polokoule.
funkce
- Účast na lymfopoéze. Orgán produkuje řadu leukocytárních buněk (lymfocytů) a je schopen zachytit bakteriální buňky, prvoky a cizí tělesa. Slezina se také podílí na syntéze protilátek, které čistí tělo od cizích patologických agens.
- Depot krevních buněk. Zde dochází k akumulaci třetiny všech krevních destiček (buněk odpovědných za srážení krve).
- Filtrační funkce. Orgán ničí staré krvinky (krevní destičky a červené krvinky), a proto se účastní metabolických procesů železa.
- Během prvních dvou měsíců života plodu je žláza hlavním orgánem zodpovědným za krvetvorbu. Od třetího měsíce se tato práce přenáší do kostní dřeně.
Konstrukční prvky
Orgán se nachází v levém hypochondriu a sahá od 9 do 11 žeber. Slezina je pokryta serózní membránou, která lemuje stěny břišní dutiny ze všech stran, s výjimkou malé oblasti v oblasti její brány.
Orgán má následující povrchy:
- vnější – přiléhající k serózní membráně, má konvexní tvar;
- vnitřní – povrch má konkávní tvar a je reprezentován třemi částmi, z nichž každá je v kontaktu s blízkými orgány (ledviny, žaludek, slinivka břišní).
Kromě serózního krytu má žláza své vlastní pouzdro, které je vytvořeno z prvků pojivové tkáně a má také části nepříčně pruhovaných svalových vláken. Toto pouzdro jakoby vstupuje do dutiny sleziny a tvoří její kmen . Zde je vínová dřeň, ve které jsou umístěny částice lymfoidní tkáně. Mají kulatý tvar, přiléhající ke stěnám větví tepen. Dřeň je reprezentována retikulární tkání naplněnou rozpadajícími se krvinkami.
Velikosti orgánů
Ultrazvuk sleziny umožňuje určit nejen umístění a strukturu žlázy, ale také její velikost, což je důležitý diagnostický bod. Aby bylo možné správně provést ultrazvukový postup sleziny a získat přesný výsledek, musí se subjekt připravit na prováděnou manipulaci:
- odmítnout jídlo 7-8 hodin před diagnózou;
- 48 hodin předem se vzdát potravin, které stimulují plynatost (luštěniny, zelí, sladkosti, moučné výrobky, sycené nápoje);
- v případě potřeby vezměte sorbent večer předem.
Velikost sleziny se může u několika zdravých dospělých lišit. To závisí na tělesné konstituci subjektu, jeho hmotnosti, individuálním umístění vnitřních orgánů a pohlaví.
- slezinná tepna (průměr) – 2 mm±1 mm;
- slezinná žíla (průměr) – 6 mm±1 mm;
- stav echogenity – průměr;
- tvar – ve tvaru půlměsíce;
- maximální plocha šikmého řezu – 155-235 mm 2 ;
- hmotnost – 200 g±50 g.
Objem sleziny se vypočítá pomocí speciálního vzorce: V = 7,5S (plocha šikmého řezu) – 77,56 Ultrazvukový specialista musí určit strukturu sleziny, její umístění ve vztahu ke slinivce, ledvinám, nadledvinám a žaludku .
Co ještě může lékař určit ultrazvukem sleziny?
Normální výsledek diagnostické studie zdůrazňuje homogenní strukturu orgánu, nepřítomnost dalších inkluzí a normální echogenitu.
Interpretace výsledků může naznačovat, že echogenita sleziny je snížena. To může být známkou patologie narušené produkce lymfocytových buněk. Pokud mluvíme o zvýšené echogenitě, odborník provede další testy, aby vyloučil přítomnost metastáz.
„Anechoický fokální defekt“ může znamenat přítomnost cystických útvarů a „perisplenický defekt nespecifické povahy“ může znamenat hematom. Dalším defektem, který lze dešifrováním výsledků studie odhalit, jsou kalcifikace sleziny. Jsou umístěny po jednom nebo ve skupinách. Ultrazvukový specialista je zaznamenává ve formě formací s vysokou echogenicitou. Výskyt kalcifikací může naznačovat historii následujících patologických stavů:
- břišní tyfus;
- malárie;
- léze s echinokoky;
- absces;
- infarkt sleziny.
Příčiny zvětšené sleziny
Pokud je žláza zvětšená, tento stav se nazývá splenomegalie. Nejčastější důvod pro zvýšení velikosti je považován za stagnující procesy. Mohou se objevit při zvýšení tlaku ve velkých cévách v důsledku trombózy nebo srdečního selhání.
- infekční procesy bakteriální a virové povahy;
- helminthiasis nebo prvokový parazitismus;
- nádorové procesy maligní a benigní povahy;
- patologie jater, slinivky břišní;
- krevní onemocnění;
- hemolytická anémie;
- cystické útvary.
Změny velikosti sleziny jsou také spojeny s autoimunitními onemocněními, jako je revmatismus, lupus erythematodes, revmatoidní artritida a periarteritis nodosa.
Zpravidla, pokud je slezina zvětšená, nemusí mít pacient žádné nebo jen velmi málo stížností. Ve většině případů je patologický proces určen již v době diagnózy. Symptomy se objevují, když je žláza značné velikosti, když vyvíjí tlak na okolní tkáně a orgány.
Pacienti si stěžují na bolest v levém hypochondriu, nevolnost, pálení žáhy, nadýmání, zácpu, následně průjem. Při nádechu může bolest zesílit a vyzařovat do ramene. Pokud slezina tlačí na žaludek, dochází k pocitu plnosti a nedostatku chuti k jídlu.Při vyšetření pacienta může lékař diagnostikovat následující stupně zvětšení orgánů:
- I – spodní část je hmatná pod žebry, nevyčnívá více než jeden prst;
- II – spodní okraj žlázy se nachází uprostřed mezi pupkem a spodním žebrem;
- III – dolní okraj sleziny v úrovni pupku;
- IV – orgán zasahuje do pánevní dutiny nebo vyčnívá na pravou stranu dutiny břišní.
Snížení velikosti orgánu
Snížení žlázy je také považováno za patologii. Tento proces má několik možností. Pokud dojde k proporcionálnímu poklesu ve všech velikostech, ale funkce orgánu a jeho struktura jsou zachovány, mluvíme o hypoplazii. V tomto případě jsou rozměry přibližně následující: Další možností zmenšení velikosti je rudimentární slezina. Jeho délka není větší než 30 mm a jeho šířka je asi 20 mm. Slezinná žíla je zmenšena v průměru.
Ve struktuře orgánu není žádná specifičnost, fungování je ostře narušeno.Ve stáří dochází k atrofii sleziny. Diagnóza je potvrzena na základě zmenšení velikosti žlázy a snížení její hmotnosti na polovinu. Orgán je měkký a elastický a pouzdro se zvrásní. Atrofie může být spojena nejen se změnami souvisejícími s věkem, ale také se vyvine na pozadí předchozích infarktů sleziny, srpkovité anémie.I když většina lidí považuje slezinu za nevýznamný orgán kvůli skutečnosti, že po jejím odstranění tělo nadále plně fungovat, není tomu tak. Po excizi jeho funkce přebírají jiné orgány, které začnou intenzivně pracovat.
Je důležité sledovat své zdraví, podstoupit každoroční lékařskou prohlídku a okamžitě léčit patologické stavy, včetně sleziny, aby tělo fungovalo v naprosté harmonii.
