Často v důsledku polytraumat dochází k exoftalmu nebo dislokaci oční bulvy.
V klinické praxi není vždy snadné tyto stavy odlišit. Pro rozlišení je zvykem používat následující kritérium: pokud oční bulva vystoupí z očnice o méně než polovinu, jedná se o exoftalmus, pokud o více než polovinu, o dislokaci oční bulvy.
V době poranění se oční bulva pohybuje dopředu, pak zpět, víčka se otáčejí dovnitř, zrakový nerv je přetržen nebo natažen, ektraokulární svaly jsou nataženy nebo natrženy, rohovka vysychá ve středu v důsledku porušení akt mrkání. Tento mechanismus je důležité reprezentovat při hodnocení posttraumatických poranění.
Po úrazu s prolapsem oční bulvy se hodnotí stav ektraokulárních svalů, nejčastěji dochází k ruptuře mediálního a ventrálního rekta a ventrálních šikmých svalů. Spolu se svaly přicházejí do oka ciliární svaly a tepny, a pokud jsou zničeny více než tři extraokulární svaly, je prognóza zotavení oka nepříznivá.
Dalším špatným prognostickým příznakem je nitrooční krvácení. Přítomnost krve ukazuje na vážné poškození cévního traktu. Aby bylo možné posoudit přímou a kooperativní reakci, je důležité vyhodnotit reakci žáka na světlo. Zachování těchto reflexů je dobrým prognostickým znamením. Důležité je plemeno psa. Brachiocefaly mají mělkou očnici a to je dobré prognostické znamení, protože délka zrakového nervu a ektraokulárních svalů jim umožňuje bezpečněji snášet okamžik natažení těchto struktur v době poranění, na rozdíl od doligocefalů nebo mezocefalů. Zlomeniny orbitálních kostí jsou považovány za špatné prognostické znamení.
Nejlepší prognózu pro zachování zraku a oka v případě úrazu s prolapsem oční bulvy bude mít pes brachiocefalického plemene, s přítomností zraku na začátku léčby, s minimální rupturou ektraokulárních svalů (ne více než dva), nepřítomnost krve uvnitř oka a normální stav očního pozadí. V tomto případě může být přítomna neuritida.
Správné posouzení poškození vám umožní vytvořit prognózu týkající se obnovy zraku a zvolit správnou taktiku léčby. Absolutní indikace pro odstranění oka jsou: touha majitele, pokud není připraven provést zodpovědnou léčbu v pooperačním období, těžká hypotonie oka, v případě, že oko prakticky není připojeno k roztržení okolní tkáně, velké množství krve v nitroočním prostoru, nekróza skléry.
Co dělat, když má váš pes poranění oka
Před operací je nutné zvlhčit oční bulvu hypertonickými roztoky (40% glukóza a masti). V klinickém prostředí, po odběru anamnézy, je pes vyšetřen, je posouzen celkový stav, identifikováno poškození jiných orgánů a systémů, jsou prováděny radiografie a ultrazvuk, protože pacienti s traumatickým prolapsem oční bulvy jsou často vystaveni těžkým traumatickým účinky (nehoda na silnici, rvačka s jiným psem) atd.), mají vážné poškození celého těla (plicní kontuze, pneumotorax, prasknutí vnitřních orgánů s krvácením atd.). Teprve po stabilizaci celkového stavu pacienta ve stavu anestezie jsou víčka narovnána do normální polohy s možnou kantotomií a pokusem o ponoření oční bulvy zpět do očnice. Dále je nutné dočasně aplikovat ankyloblefaron po dobu 10 dnů až 6 měsíců a systémově nasadit kortikosteroidy a antibiotika.
Je důležité, aby lékař pochopil, že kromě traumatu existují další příčiny exoftalmu a luxace oční bulvy, které by měly být považovány za diferenciální diagnózy u psů, zvláště pokud majitelé neviděli okamžik zranění, pes se neprojevuje příznaky polytraumatu. Mezi tyto příčiny patří novotvary v retrobulbárním prostoru, myositida extraokulárních svalů, zánět slinné žlázy a orbitální celulitida.
Vyšetření dutiny ústní může být užitečné v případě novotvaru v očnici nebo dutině nosní, konkrétně vyšetření oblasti za posledním premolárem horní čelisti, protože nádory mohou často prorůstat i do dutiny ústní, navíc , vyšetření posoudí pohyblivost dolní čelisti. Dále se provede retropulsace – ponoření oka do očnice, při absenci novotvaru v retrobulbárním prostoru se oko ponoří do očnice o 5 – 7 mm. Ultrazvukové vyšetření očnice může poskytnout další informace a být informativní studií orbitální celulitidy, abscesů a myositid extraokulárních svalů.
Psi poměrně často utrpí poranění očí náhodným úderem při běhu, soubojem s jinými zvířaty, pádem z velké výšky nebo autonehodou. Důsledky toho mohou být nevratné. V nejlepším případě může traumatické poškození zrakového orgánu vést k podráždění a v nejhorším případě k oslepnutí a ztrátě oka.
Včasná pomoc zabrání zničení rohovky a udrží vynikající vidění po mnoho let.
Kdy vyhledat veterinární pomoc?
Poranění oka u psa je vážný problém, který vyžaduje okamžitou pozornost veterináře. Existují různé problematické situace, ve kterých je nutné spěchat k veterináři.
- Zranění v důsledku nepříjemné interakce s pouliční kočkou. Rvačka mezi vzteklou kočkou a psem může být pro zdraví zvířete drahá. Pokud si váš mazlíček v prvních hodinách po úrazu silně tře oko, mžourá a bolestí pobíhá ze strany na stranu, je nutné jej pečlivě prohlédnout. Pokud jsou po úrazu jasně viditelné zakalení rohovky v oblasti poranění, změny oční bulvy nebo výskyt krve nebo hnisu, měli byste okamžitě jít na veterinární kliniku, kde vám odborník předepíše vhodné léčba.
- Mechanické poškození v důsledku vniknutí nečistot, prachu nebo písku do oka. Když malé cizí těleso pronikne pod třetí víčko, objeví se na rohovce oka vážné podráždění. Pes se bude celou dobu snažit škrábat si oko tlapkou a mžourat. Zažije nepohodlí a bolest. Pokud dojde k nadměrnému trhání, majitel psa musí být opatrný. V tomto případě je nutné odstranit smítko prachu nebo smítko z oka na veterinární klinice. Jinak mohou nastat komplikace, včetně slepoty.
- Traumatické poranění v důsledku průniku do oka ostrým předmětem. Když se větev, tyčinka nebo jiný předmět dostane do oka, dojde k poškození rohovky a vzniku rány, do které pronikají různé mikroby a bakterie. Pokud má pes naléhavou potřebu mžourat, může to také znamenat drobné zranění. Při silném úderu může zraněné zvíře zcela zavřít oči a zažít výrazné bolestivé pocity. Pokud se současně objeví hnisavý nebo krvavý výtok v koutcích očí, pes nedovolí otevřít víčko a chová se agresivně, měli byste ho okamžitě vzít na veterinární kliniku. Včasná léčba zachrání oko zvířete.
Co dělat, když má váš pes poranění oka?
Při identifikaci jakéhokoli traumatického poranění oka u domácího mazlíčka je nutné především zabránit poškrábání bolavého místa, nasadit náhubek a zvíře uklidnit. Zraněného psa pak odvezte na nejbližší kliniku na vyšetření k veterináři.
Je přísně zakázáno předepisovat léčbu samostatně a odstraňovat cizí předměty z očí. Jakékoli manipulace k odstranění cizích těles vlastními silami mohou ohrozit poškození oční bulvy a rohovky. V žádném případě by neměly být používány lidové léky nebo léky bez konzultace s veterinářem.
Je důležité si uvědomit, že samoléčba může vést ke zhoršení poškrábaného orgánu vidění.
Poskytování první pomoci nemocnému zvířeti a vhodné ošetření se provádějí na základě druhu a složitosti zranění utrpěného v konkrétní situaci. Podívejme se na nejčastější situace z reálného života.
Pouliční kočka při rvačce poškrábala psovi oko.
Co byste měli v tomto případě dělat? Doma si můžete připravit výluh z heřmánku nebo měsíčku a poraněné oko jím jemně vypláchnout. Aby se zabránilo infekci druhého zdravého oka, doporučuje se vypláchnout ho čerstvým tamponem namočeným v heřmánkovém nálevu.
Pokud vám špinavý kočičí dráp lehce poškrábal oko, váš veterinář vám předepíše antiseptické mycí mléko a oční kapky, které zmírní podráždění a zánět. Průběh léčby je individuální, neboť závisí na různých faktorech. Zvíře je 1-2 týdny pod dohledem veterináře. V případě hnisání odborníci doporučují léčbu antibiotiky.
Dostat částice, prach, písek a další drobné částice z okolí do oka
Před návštěvou veterinárního lékaře se doporučuje vypláchnout poraněné oko fyziologickým roztokem chloridu sodného nebo teplou převařenou vodou. Ve veterinární klinice lékař ošetří postižené oko a aplikuje roztok novokainu (2%) ke snížení bolesti. Poté se provedou manipulace k odstranění skvrny z oka.
Chcete-li to provést, vezměte tampon navlhčený speciálním roztokem. Veterinář roztáhne víčka a roztok z výtěru vylije do místa, kde se skvrna přibližně nachází. Pokud je jasně vidět, můžete částečku odstranit rohem vatového tamponu. Po jeho odstranění se kapají protizánětlivé nebo antimikrobiální oční kapky, aby se zabránilo infekci poškozeného orgánu zraku.
Průnik ostrého cizího předmětu do oka
Mnoho psů si zraňuje oči o nízko visící větve stromů nebo ostrou trávu. V případě drobného poškození je zraněné oko ošetřeno slabým roztokem manganistanu draselného a antiseptickou mastí. Je předepsán průběh léčby antimikrobiálními léky.
Jak odstranit cizí těleso, pokud ze spojivkové dutiny vyčnívá velká větev stromu, do rohovky je zabodnutá ostrá tráva nebo jsou v rohovce dobře patrné drobné zbytky drápu? V tomto případě se provádí okamžitý chirurgický zákrok. Před operací se provádí povinná anestezie s přihlédnutím k plemeni a hmotnosti zvířete. Po operaci jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky a antibiotika.
Pamatujte, že traumatická poranění očí u psů mohou vést k nevratným následkům.
Pečujte o zrakové orgány svých zvířat a snažte se vytvořit všechny nezbytné podmínky pro jejich bezpečnost. Pokud dojde k poranění, neošetřujte jej sami, ale okamžitě vyhledejte veterinární pomoc.