Co dělat, když máte uvolněné zadní zuby?

„Dítě má uvolněnou stoličku. Co dělat? Dá se to vyléčit doma? – to jsou typické otázky často diskutované ve specializovaných sekcích populárních ženských fór. Zubaři nikdy nepřestanou žasnout nad doporučeními, která v takových případech dávají „zkušenější“ uživatelé fóra. Někteří radí nebát se a počkat, až budou mléčné zuby zcela nahrazeny stoličkami. Jiní doporučují zub znovu nerušit, zub neuvolňovat a syna či dceru přehodit na měkkou stravu, „aby to nebolelo“. Naštěstí jediná správná rada je zcela běžná – vzít dědice k dětskému zubaři, který pochopí příčiny potíží, předepíše a provede adekvátní léčbu.

„Nový zub se třese“ opravdu není vždy důvodem k panice

V období změny skusu, která začíná ve věku 5–6 let, se začínají uvolňovat dětské mléčné zuby. Následně se objeví stálí, kteří budou muset zralému dítěti věrně sloužit po celý jeho život. Proces erupce molárů má své vlastní charakteristiky.

• Nejprve se objeví zubní korunka a kořen, který ji drží v čelistní kosti, zůstává v tomto místě neúplně vytvořen.
• Proto se po nějakou dobu (obvykle ne déle než rok) může stolička, která není pevně fixována, skutečně mírně zakolísat a pak přirozeně zesílí.

Mimochodem, pro dospělé zubní pacienty je užitečné vědět, že normálně mají všechny stálé zuby tzv. fyziologickou pohyblivost. Naše zuby jsou fixovány v kostním alveolu pomocí vazivového aparátu, parodontu. Parodontální tkáně plní funkce tlumení nárazů, rovnoměrně rozdělují mechanickou žvýkací zátěž na celý chrup a zabraňují zničení jednotlivých zubů pod vlivem poměrně silného žvýkacího tlaku. Málokterý nespecialista ví, že pomocí žvýkacích svalů dokážou naše čelisti vyvinout sílu až 300–400 kg v závislosti na konzistenci žvýkaných produktů.

Pokud si však matka všimne, že dítě ve věku 8–10 let má uvolněný trvalý zub, pohyblivost je výrazná a provázená bolestí, dásně jsou oteklé a dítě je navíc rozmarné a odmítá jíst, je nutné urychleně jít na konzultaci k dětské stomatologii. Je lepší hrát na jistotu a vyloučit patologickou pohyblivost, aby se předešlo možnosti předčasné ztráty zubu.

Typické příčiny volných molárů u dětí

1. V procesu přirozené výměny dočasných zubů za trvalé si mobilní, neposedné děti často zraňují obličej. Silný úder do čelisti může poškodit okolní měkké tkáně a vést k dislokaci a zlomenině zubu. Poškozený zub se stane pohyblivým.
2. U dětí se při změně skusu často vyskytují zánětlivé procesy v dutině ústní – zejména zánět dásní, zánět dásní.
3. Na kyselinotvorné bakterie jsou zvláště citlivé pouze prořezané stoličky. Poměrně často se kazivé dutiny tvoří na těžko přístupných místech a jsou detekovány, až když je stolička dítěte již uvolněná.
4. V poslední době mají děti často slabé, uvolněné dásně. Pokud je hygiena nedostatečná, snadno je postihnou patogenní bakterie a zanítí se. Parodontitida, která se vyskytuje u dětí, vede k uvolnění zubů.
5. Příčinou potíží mohou být i onemocnění vnitřních orgánů způsobená patologickými metabolickými procesy a narušeným zásobováním krví.
6. Určitou roli hraje i genetický faktor. Případy předčasné ztráty zdravých zubů, které se často vyskytují v rodinách, mohou ukazovat na dědičnou predispozici k nedostatečné fixaci zubních kořenů v kostní tkáni.

Riziko zvyšují také faktory, jako je špatná výživa, snížená imunita, abnormální skus, bruxismus a během puberty hormonální změny.

Léčba zubního kazu u dětí – prevence vypadávání zubů

Sklovina nově prořezaných stálých zubů je neúplná a tvoří se několik let, takže ji snadno poškozuje patogenní mikroflóra. I při téměř neznatelném defektu na povrchu zubu budou velmi rychle postiženy volnější zubní tkáně umístěné pod vrstvou tvrdé skloviny.

Ošetřující lékař posoudí stupeň destrukce zubních tkání a rozhodne o možnosti léčby. Pokud návštěvu kliniky neodložíte, zpravidla není nutné u vašeho dítěte uchýlit se k extrakci zubů. Moderní stomatologie disponuje účinnými materiály a technologiemi, které umožňují kvalitní obnovu poškozeného zubu. Kromě plnění vysoce kvalitními fotokompozity se používají vložky a korunky, které si zachovávají schopnost plně rozžvýkat jídlo.

Jak se u dítěte léčí zánět dásní a paradentóza?

Zánětlivá onemocnění dásní mohou velmi rychle vést k uvolnění stálých zubů. Proto je tak důležité nevynechat rané příznaky parodontitidy u dětí – především otoky dásní a výskyt krve při čištění zubů a konzumaci pevné stravy.

Hlavní příčinou rozvoje zánětlivých onemocnění je měkký plak, který zůstává v důsledku nekvalitního čištění zubů. Postupem času tvrdne, tvoří se supra- a subgingivální zubní kámen. Tvrdá parodontální ložiska nejprve způsobí zánět sliznice, poté proces pokryje tkáň parodontu a kostní tkáň. „Rozpuštěné“ tkáně již stálý zub nefixují a uvolňuje se. Pokud není léčba zahájena, zuby dítěte vypadnou.

U některých dětí může být paradentóza způsobena nedostatečným prokrvením tkání. K tomu obvykle dochází při absenci potřebné žvýkací zátěže. Rodiče by měli zajistit, aby jejich děti jedly dostatek pevné zeleniny a ovoce. Kromě toho je nutné kousat a žvýkat potravu ne na jedné straně chrupu, ale na obou. V tomto případě bude zatížení zubů rozloženo rovnoměrně.

Léčba dásní začíná odstraněním měkkého plaku a zubního kamene, u kterého se provádí profesionální čištění zubů u dětí. Podle závažnosti onemocnění je pak předepsána protizánětlivá terapie. V některých případech je indikováno dlahování zubů – zákrok, který zabraňuje jejich dalšímu uvolňování. Na klinice se dítě naučí, jak si správně čistit zuby, úkolem rodičů bude pečlivě sledovat hygienické postupy doma a v případě potřeby synovi či dceři zuby čistit.

V jakých případech je nutné poradit se s odborníky?

U dětí trpících cukrovkou, onemocněním štítné žlázy, psoriázou a patologiemi pojivové tkáně vedou degenerativní procesy probíhající v těle k uvolňování zubů. V důsledku zhoršeného krevního oběhu nedostávají tkáně parodontu kyslík a základní živiny, ochabují a nedrží zuby v kosti.

Při podezření na nezjištěné onemocnění zubař dítě odešle na konzultaci k dětskému lékaři nebo specialistovi a následně s ním koordinuje své kroky.

Pokud je příčinou problému malokluze, je potřeba se poradit s ortodontistou. Dítě může potřebovat nosit ortodontické trenažéry, které rozloží tlak rovnoměrně po celé čelisti.

Zubní kořeny jsou obklopeny parodontálními tkáněmi, drží zuby v alveolu – otvoru v čelistní kosti. Nedovolte, aby se zub uvolnil nebo vypadl. Ale z řady důvodů mohou tyto tkáně oslabit nebo kolabovat, což vede k patologické pohyblivosti zubů.

Klasifikace stupně mobility

Existují 3 fáze uvolňování zubů:

1. Počáteční – posunutí do 1 mm od normální fyziologické polohy.
2. Střední – zvýšení pohyblivosti až o 2 mm., Objevuje se bolestivost a otok dásní.
3. Poslední – jednotka se snadno otáčí kolem své osy, prakticky nezůstává v otvoru, amplituda posunu se zvyšuje na 3 mm.

Příznaky

Pokud se zub při stlačení pohybuje, není pochyb o tom, že v otvoru normálně nedrží. Než se však objeví viditelná pohyblivost, jsou možné následující doprovodné příznaky (v závislosti na příčině vývoje patologie):

• krvácení, bolestivost, otok, svědění dásní;
• odhalení krčku dásní;
• špatný dech;
• bolest při tlaku na kauzální jednotku;
• intenzivní abraze skloviny.

Když se objeví výše uvedené příznaky, neodkládejte návštěvu zubaře, aby nedošlo ke zhoršení situace!

Důvody, proč se zub může potácet

Nedobrovolné skřípání zubů během spánku značně přetěžuje tkáně parodontu (okluzní trauma). Postupně ochabují parodontální tkáně, zuby se začínají uvolňovat.

• pravidelné bolesti hlavy ráno;
• bolest čelisti (může vyzařovat do uší);
• zvýšená abraze zubů;
• recese dásní.

Zánětlivé onemocnění tkání vazivového aparátu vede nejen k oslabení parodontálního úponu zubu, ale také k atrofii kostní tkáně. Zub se stává pohyblivým.

• krvácení, svědění v oblasti dásní;
• bolest při žvýkání jídla.

Parodontitida

Hluboký kaz vyvolává rozvoj zánětu v apexu kořene zubu. Nedostatek léčby vede ke zničení vazů obklopujících kořen, takže zub se stává pohyblivým.

• ostrá bolest při kousání na problémové jednotce;
• otok dásní s výskytem píštěle;
• pocit „zvětšeného“ zubu.

Při mechanickém poranění dochází k přetržení parodontálních vazů, odtrhává se od alveol a stává se pohyblivým.

• ostrá bolest;
• silné krvácení, otok dásní.

Toto chronické onemocnění vede ke snížení výšky alveolární jamky, zub ztrácí „základ“ a uvolňuje se.

• bolest v kostech paží / nohou;
• zlomeniny při sebemenším poranění.

Rostoucí, předčasně odstraněná cysta je naplněna hnisem. Kořen zubu je oslabený, jednotka se stává mobilní.

• periodická bolestivá bolest v reakci na dráždivé látky;
• silná bolest při kousání na problematické jednotce.

Když nejsou čelisti správně zavřené, jednotlivé zuby přebírají větší žvýkací zátěž. Kvůli neustálému silnému přetěžování se časem uvolňují.

Hormonální selhání

Během těhotenství nebo menopauzy dochází u žen k hormonálním změnám, které vedou k oslabení parodontálních vazů. Dochází k mírnému uvolnění zubů.