Hyperkineze neboli třes, projevující se třesem rukou, brady nebo rytmickým záškuby hlavy, je neurologická porucha. Mimovolní pohyby způsobují svalové kontrakce pod vlivem nervového napětí, mechanických faktorů, patologických změn v centrálním nervovém systému, zneužívání alkoholu, endokrinních poruch a řady dalších důvodů. Stav je klasifikován jako nezávislé onemocnění nebo symptom závažnějších patologií. Může být doprovázena bolestí, necitlivostí a významně zhoršit kvalitu života pacienta. Pojďme se blíže podívat, co to je.
Obsah
Co je třes?
Třes je nekontrolované rytmické stahování svalů, které se nejčastěji vyskytuje na končetinách, méně často na hlavě a celém těle. Lidé starší 50-55 let jsou nejvíce náchylní k patologii, ale tento stav se může objevit v jakémkoli věku, počínaje dětstvím.
Patologická porucha je spojena s oslabením organismu nebo nemocemi. Jako nezávislá patologie nepředstavuje ohrožení života, ale zhoršuje jeho kvalitu a každodenní život. Jako alarmující příznak vyžaduje pečlivou diagnostiku a vhodnou terapii. Pokud není diagnostikována a léčena včas, vede ke ztrátě výkonnosti a invaliditě.
Příčiny
Ve většině klinických případů je hyperkineze způsobena změnami nebo probíhajícími patologickými procesy v částech mozku odpovědných za pohyb. Další faktory, které způsobují nekontrolované pohyby, jsou:
- dysfunkce centrálního nervového systému, neurologické patologie – roztroušená skleróza, dětská mozková obrna, encefalopatie a další;
- endokrinní onemocnění, zvýšená produkce hormonů štítné žlázy – tyreotoxikóza;
- cerebrovaskulární příhody, ateroskleróza mozkových cév, přítomnost cholesterolových plaků;
- dědičné patologie – Wilsonova-Konovalovova, Minorova, Hallervorden-Spatzova choroba;
- degenerativní změny v mozku – demence, Parkinsonova choroba;
- nádory mozku a míchy různých typů, přítomnost metastáz;
- mrtvice různého původu;
- osteochondróza;
- hypoglykemie;
- renální, jaterní insuficience;
- zneužívání drog a alkoholických nápojů;
- toxická otrava;
- vedlejší účinek při užívání určitých léků;
- stres, deprese.
Kromě toho jsou příčinami třesu končetin vzrušení, emoční stres, duševní a fyzická únava.
Proč se mi třesou ruce
Proč se v rukou vyskytuje třes, jaké jsou příčiny stavu. Podle statistik WHO je třes končetin nejčastější poruchou motorických funkcí. Dříve se věřilo, že potřesení rukou je pro starší lidi problém. V dnešní době je u mladých lidí diagnostikován esenciální třes, který je dědičný.
- Příčinou odchylek je vnější dráždivost – vzrušení nervové soustavy, stres, vzrušení, deprese. To se vysvětluje hormonálním nárůstem během emočního vzrušení.
- Zvýšená fyzická aktivita v tělocvičně nebo práce zahrnující těžkou fyzickou práci. Je to jednodušší – ruce nebo nohy se třesou únavou.
- Vnitřní třes je vyvolán chronickou únavou, která je patrná zejména při pití energetických nápojů.
- Zneužívání alkoholu a drog vyvolává podobné příznaky. Projev se zintenzivňuje s nástupem abstinenčních příznaků a abstinenčních příznaků. Po užití další dávky to zmizí.
- Užívání předepsaných léků má vedlejší účinek, kvůli kterému se vám třesou ruce. Pokud se taková reakce objeví, měli byste o tom informovat svého lékaře, který změní lék na lék s podobným účinkem.
- Třes v rukou, spojený s celkovou slabostí a apatií, je hlavním projevem hypoglykémie, prudkého poklesu hladiny glukózy. Podobný stav vyvolává dlouhodobé držení diety nebo půst.
- Třes rukou je vyvolán zraněními, onemocněními páteře, jako je osteochondróza, posunuté nebo skřípnuté ploténky a předchozí chirurgické zákroky.
- Třes rukou je způsoben vážnými patologiemi. Na základě povahy třesu a doprovodných příznaků je navržena diagnóza. Mohou to být: nervové poruchy, deprese, atrofické jevy v mozečku, Parkinsonova choroba, endokrinní poruchy.
Pomocí nejnovějších diagnostických technik lékaři určují přesnou příčinu hyperkineze.
Příčina třesu hlavy
Výskyt škubání hlavy nezávisí na věku. Fyziologické a patologické typy jsou klasifikovány.
- Záškuby hlavy v kojeneckém věku jsou považovány za normální. Vyskytuje se při pláči nebo v REM spánku.
- Fyziologický nebo benigní třes se objevuje v klidu, při aktivitě nebo při silném stresu. Charakterizované epizodickými projevy, nedostatkem progrese. Někdy to nemusí být člověkem cítit nebo být nápadné pro ostatní.
- Patologický typ slouží jako příznak onemocnění a je patrný zvenčí. Nezpůsobuje bolest, ale způsobuje nepohodlí a narušuje normální fungování člověka.
Příčiny patologické hyperkineze hlavy jsou rozpoznány:
- patologie krční páteře, způsobující poruchy krevního oběhu a kompresi míšních nervů;
- extrapyramidové poruchy, projevující se svalovou dysfunkcí;
- paraneoplastické syndromy;
- metabolická encefalopatie;
- prionová onemocnění, charakterizovaná degenerativními změnami mozkových struktur a buněčnou smrtí;
- cervikální dystonie (torticollis);
- roztroušená skleróza.
Hyperkineze se také vyskytuje u řady dědičných patologií: Dejerine-Thomasův syndrom, leukodystrofie, ataxie.
Pozornost. Třes hlavy se nevyskytuje bez důvodu. Pokud není důvod k jeho výskytu, intenzita a trvání záchvatu jsou častější, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a podstoupit vyšetření.
Příznaky
Prvotní příznaky se projevují krátkodobým třesem horních končetin, záškuby brady a kýváním. Pohyby hlavy se provádějí v různých směrech: nahoru-dolů, doleva-doprava. Lokalizace projevů:
- končetiny;
- hlava, dolní čelist, rty nebo jazyk;
- obličejové svaly, hlasivky;
- třesení celého těla.
Má také topografické rysy – hyperkineze pouze jednoho prstu, očních bulv a svalů břišní stěny. V budoucnu závisí intenzita, trvání a frekvence pohybů na typu a závažnosti patologie.
Zaznamenali jste nějaké příznaky onemocnění? Domluvte si schůzku telefonicky – 8 (831) 225-56-56, nebo online.
Přihláška je předběžná. Operátor vás bude kontaktovat, aby potvrdil vaši schůzku.
Vaše žádost byla přijata, naši specialisté vás budou brzy kontaktovat. Děkujeme, že jste kontaktovali zdravotní středisko Juno
Typy hyperkineze
Podle klinického obrazu se rozlišuje třes klidu a pohybu. Klidové chvění nastává bez provedení jakýchkoliv akcí. Pohybový třes se objevuje při fyzické aktivitě. Mezi komplikace typů hyperkineze patří neschopnost zapojit se do profesionálních činností, provádět nezávislé akce, psycho-emocionální poruchy a potíže s výslovností.
Fyziologické třesy
Fyziologický třes končetin nebo asymptomatické třesy nemají klinický význam. Vyskytuje se u zdravého člověka ve všech svalových skupinách. Vyskytuje se při projevech silných emocí – strach, emoční stres, hyperadrenergní stavy, panické ataky, endokrinní poruchy. Nebo jako reakce těla na užívání léků nebo alkoholu.
Pozoruje se, když jsou ruce po dlouhou dobu fixovány v jakékoli poloze, například při držení závaží. Zintenzivňuje se při přepracování, úzkosti, fyzickém vyčerpání, hypotermii. Zvláštností tohoto typu je snížení nebo úplné vymizení příznaku po odstranění příčiny.
Parkinsonský třes
Nejčastějším typem patologického třesu je parkinsonský třes způsobený lézemi v subkortikálních oblastech mozku. Diagnostikováno jako izolovaný nebo další příznak jiných poruch. Více než čtvrtina procenta klinických případů ukazuje na primární projevy Parkinsonovy choroby.
Projevuje se třesem horních končetin, brady, rtů v klidu. Zřídka se objevuje třes nohou, trupu nebo hlavy. Projevy se pohybem snižují a v období klidu zesilují. Má asymetrický charakter s průměrnou amplitudou a nestejnou intenzitou třesů na různých stranách.
S progresivním parkinsonismem se šíří na trup, dolní čelist nebo rty a nohy. Zesiluje ve stavu vzrušení, stresu, silných emočních šoků. Vyskytuje se u lidí starších 55-60 let. Začíná na jedné straně těla a postupuje k zapojení druhé.
Posturální třes
Posturální nebo polohový třes se objevuje ve stavu udržení stacionární polohy částí těla. Charakteristické pro určité pozice, například paže natažené dopředu nebo paže roztažené do stran. Má drobný charakter, zesiluje při snaze o koncentraci pozornosti a při pohybu nemizí.
Vyznačuje se oboustranným nebo asymetrickým kmitáním. Často zahrnuje hlavu, rty, hlasivky, tělo, nohy. Přidružené příznaky zahrnují mírnou cervikální dystonii a zvýšený svalový tonus v pažích.
Je to způsobeno dědičností, patologiemi štítné žlázy, užíváním řady léků, alkoholem a chemickými otravami. Lze léčit léčivými sedativy a tradiční medicínou.
Záměrný třes
Cerebelární neboli intenční třes je spojen s narušením středočárových struktur mozečku. Vyjadřuje se třesem končetin, který je detekován na konci cílevědomé akce, například dotykem prstu na předmět. Často se vyskytuje při postižení trupu a krku. Doprovázeno poruchou řeči, mimovolním přetočením očí a ataxií.
Způsobeno poškozením cerebellum v důsledku mrtvice, roztroušené sklerózy, nádorů nebo degenerativních patologií. Poškození jedné strany mozku vyvolává třes na stejné straně těla. Zhoršuje se směr pohybů, držení těla a chůze.
Esenciální třes
Esenciální třes je běžný typ, který se vyskytuje v důsledku genetické predispozice a je pozorován u pokrevních příbuzných. Hlavní projevy začínají po 40 letech. Děti rodičů s patologií jsou vystaveny vysokému riziku dědičnosti.
Vypadá symetricky, nohy a hlava se třesou. Postupuje pomalu, začíná na jedné straně těla, postupně ovlivňuje druhou. K esenciální hyperkinezi jsou nejvíce náchylné ruce, ale postupně se do procesu zapojují i další části těla. Doprovázeno mírnou poruchou chůze.
S věkem se závažnost příznaků zvyšuje, ovlivňují i emoce, stresové situace, vyčerpání nebo pokles hladiny cukru. Postupně patologie ovlivňuje schopnost vykonávat každodenní úkoly.
Charakteristickým rysem esenciálního třesu je snížení třesu po požití alkoholu a zvýšení spotřeby kofeinu.
diagnostika
Diagnostická vyšetření předepisuje ošetřující lékař individuálně v každém případě. Metody závisí na věku pacienta, závažnosti, přítomnosti doprovodných patologií a zahrnují následující kroky.
- Vyšetření pacienta lékařem, odběr anamnézy za účelem zjištění dědičné dispozice, příčiny vzniku a okolnosti, za kterých k poruchám dochází.
- Pacient podstoupí funkční testy.
- PET nebo dvoufotonová emisní tomografie k hodnocení funkcí částí mozku.
- EMG je studie bioelektrických reakcí kosterních svalů na excitaci vláken.
- EKG je metoda pro stanovení mozkové aktivity.
- CT nebo MRI, odhalující strukturální změny, patologická ložiska v intrakraniálním prostoru, části páteře.
Pokud je zjištěna tyreotoxikóza, pacienti podstoupí EKG. V případě potřeby je předepsána konzultace s genetikem nebo neurochirurgem.
Na kterého doktora bych měl jít?
Neurolog vyšetřuje a léčí pacienty se všemi typy třesu. Pokud se objeví třes jakékoli části těla, je nutné před kontaktováním lékaře identifikovat a zapamatovat si spouštěče zvýšené hyperkineze a zastavení záchvatu. Zvláštní pozornost je věnována provokujícím faktorům, příčinám chvění v těle, třesu hlavy, rukou, aby se předepsala účinná léčba
Rovněž je nutné konzultovat lékaře s již diagnostikovanou patologií v případě zesílení záchvatů, prodloužení doby trvání, prudkého zhoršení stavu nebo pokud máte podezření, že se vám třesou ruce kvůli užívání léků.
terapie
Neurolog, který předepíše léčbu, vám řekne, jak se zbavit třesu rukou pomocí terapeutických metod. Cílem je odstranit příčiny, které vedly k hyperkineze, a zmírnit stav pacienta. Jako léková terapie se používá:
- sedativa, trankvilizéry, které snižují nervové napětí;
- antikonvulziva, která snižují stupeň třesu v rukou a těle snížením excitability neuronů;
- antihypertenziva ke snížení vysokého krevního tlaku;
- Vitamíny B eliminují nervovou vzrušivost.
Spolu s konzervativní terapií se doporučuje normalizovat životosprávu, vyhýbat se stresu, psychickému napětí, cvičit dechová cvičení, relaxační procedury. V některých případech léčba vyžaduje chirurgický zákrok.
Dodržování doporučení ošetřujícího lékaře a prevence onemocnění zaručují úspěšnost léčby. Zdravý životní styl, vyhýbání se stresovým situacím, správná výživa, kontrola krevního tlaku a účast na dostupných sportech vám pomohou najít emoční rovnováhu a minimalizovat riziko relapsu.
Tento článek slouží pouze pro informační účely. Pro diagnostiku a léčbu se poraďte se svým lékařem.
Jedním z nejnepříjemnějších důsledků alkoholového přejídání je rozvoj třesu – nekontrolovatelného třesu různých částí těla. Nejčastěji je třes rukou pozorován u opilých pacientů, někdy však třes postihuje i svaly nohou, zad, břicha a/nebo krku.
V závažných případech může třes po nadměrném pití dosáhnout takové intenzity, že se člověk skutečně stane invalidním, protože je zbaven možnosti vykonávat jakoukoli produktivní činnost. Proč tedy vzniká tak bolestivý stav a jak odstranit třes po silném pití?Odpovědi na tyto otázky je věnován tento článek z léčebně-rehabilitačního centra AlkoStop24.
Příčiny záchvatovitého třesu
Bezprostřední příčinou třesu je mimovolní, opakované střídání kontrakcí a uvolnění svalů konkrétní části těla. Tento klinický obraz je typický pro poruchy fungování centrálních nebo periferních částí nervového systému odpovědných za motorické funkce.
V situaci, kdy se po alkoholickém přejídání objeví třes, je příčinou neurologické motorické dysfunkce nejčastěji nerovnováha neurotransmiterů – chemických látek, které přenášejí signály z nervových receptorů do svalové tkáně. Alkohol, který je poměrně silným tlumivým prostředkem, při dlouhodobém užívání způsobuje rozsáhlou inhibici všech částí nervového systému, včetně těch, které jsou odpovědné za svalovou funkci. V reakci na to tělo spouští adaptivní mechanismy neuroendokrinní regulace, určené ke kompenzaci inhibice a odstranění motorických poruch.
Po ukončení užívání etanolu tyto kompenzační mechanismy ještě nějakou dobu fungují, což vede k nadměrnému přebuzení motorických částí nervového systému, v důsledku čehož vzniká třes.
V některých situacích je třes po těžkém pití způsoben prudkým zhoršením asymptomatických onemocnění: polyneuropatie (poškození periferních nervů), encefalopatie (poškození mozku), Parkinsonova choroba atd.
Způsoby léčby
V naprosté většině případů třes po pití sám odezní během 7-14 dnů. Toto období pomáhají zkrátit detoxikační procedury zaměřené na neutralizaci a rychlé vyloučení metabolitů etanolu z těla.
K urychlení vymizení třesu přispívá i správný pitný režim (k odstranění dehydratace) a užívání vitamínů skupiny B, které se podílejí na regulaci nervové soustavy, ale jsou nestabilní vůči působení etanolu. Dále se pacientům doporučuje vyhýbat se stresovým faktorům: hlasitý hluk, jasné světlo, nadměrný stres, nervozita, pití kávy nebo energetických nápojů atd.
Lékařská terapie
V situacích, kdy třes nezmizí sám do dvou týdnů, bude nutná speciální farmakologická terapie. K léčbě třesu alkoholové etiologie se používají následující skupiny léků:
- Antikonvulziva: antikonvulziva primárně používaná k léčbě epilepsie. Antikonvulziva mají inhibiční účinek na excitační neuronální receptory a zároveň stimulují inhibiční neurony, což umožňuje zastavit cyklickou kontrakci/relaxaci svalů.
- Beta-blokátory: léky na regulaci srdečních kontrakcí. Užívání beta-blokátorů může výrazně zmírnit závažnost třesu, ale ne zcela odstranit, a proto jsou bezprostředně po záchvatovém pití předepisovány pouze při současné kombinaci srdečních a motorických poruch.
- Antiparkinsonika: léky jsou zaměřeny na zvýšení syntézy dopaminu, který jako neurotransmiter pomáhá normalizovat výměnu signálů mezi neurony a svaly. Antiparkinsonika se používají především u chronického třesu u osob se zjevnými známkami závislosti na alkoholu minimálně 3. stupně.
Je třeba mít na paměti, že léčba třesu po záchvatovém pití je vždy považována za součást komplexní léčby abstinenčního syndromu způsobeného ukončením konzumace alkoholu, který je základní příčinou všech vznikajících neurologických motorických poruch.
Pár slov o lidových metodách
Tradiční medicína nabízí k léčbě třesu odvary z léčivých rostlin se sedativními a antikonvulzivními účinky – kozlík lékařský, levandule, máta, mučenka, lebka aj.
Je třeba mít na paměti, že účinek bylinných přípravků nastává až po 2-4 měsících pravidelného užívání. Pokud záchvatový třes zmizel pár týdnů po konzumaci uvedených odvarů, pak s největší pravděpodobností zmizel sám, když se tělo samo uzdravilo.
Závěr
Rozvoj třesu v důsledku dlouhodobé konzumace alkoholu naznačuje progresivní abnormality ve fungování nervového systému. Symptomatická léčba této patologie neřeší základní problém závislosti na alkoholu, a proto by pacienti, kteří po silném pití pociťují třes, měli vážně uvažovat o návštěvě narcologa, aby podstoupili kódování a úplně přestali pít.
