Vlhkost je klíčovým prvkem, který udržuje všechny buňky v těle živé a funkční. Pouze ve vlhkém prostředí zůstává buňka živá, schopná se dělit a tím dochází k hojení ran. Vznikla myšlenka vlhkého hojení ran v 1962 rocekdyž to George Winter zjistil epitelizace ran se ve vlhkém prostředí zdvojnásobuje oproti hojení pod strupem (pod krustou).
Buňky potřebují přiměřenou vlhkost, aby mohly migrovat od zdravého okraje rány směrem k jejímu středu – během procesu migrace se buňky dělí, což umožňuje uzavření rány. Buňky nemohou migrovat v suché ráně, ve které je ztížena tvorba nových granulací a nové epiteliální buňky se obtížně prosazují pod strup. To je důvod, proč se rány, které jsou udržovány v suchu, hojí mnohem pomaleji než ty, které jsou udržovány přiměřeně hydratované.
Vlhké hojení mimo jiné udržuje potřebnou teplotu v ráně a snižuje pravděpodobnost prasknutí a opětovné infekce.
Chcete-li odpovědět na otázku „Jak léčit trofický vřed?“, musíte se nejprve rozhodnout pro výběr obvazu, protože je to velmi důležitá součást procesu hojení. Klíčovou rolí a funkcí krytí na trofický vřed je vytvoření příznivého prostředí, které pomůže urychlit proces hojení. Nejlepší podmínky pro hojení vytvářejí obvazy zadržující vlhkost, které ránu nezraňují. Mezi látky vlhkého hojení ran patří houbové obvazy (Baitain), algináty, hydrogely (Purilon), hydrokoloidní obvazy (Comfeel Plus) a průhledné fólie (Hydrofilm).
Je také nutné dbát na udržení správné vlhkosti kůže v blízkosti rány, aby nedošlo k vysychání, maceraci nebo podráždění. Nadměrná vlhkost může způsobit maceraci rány samotné a tkání povrchu perirány. Aby se předešlo takovým komplikacím, používají se superabsorpční obvazy, které zajistí účinnou drenáž rány. Pokud takové rány překrýváte neprůhledným obvazem, který neumožňuje sledovat průběh plnění obvazu exsudátem z rány, určitě používejte ochranné krémy, které tvoří bariérový film a chrání pokožku před macerací.
Hydrokoloidní povlaky nabízejí řadu výhod při léčbě chronických a akutních ran:
- Udržuje optimální hladinu vlhkosti v ráně nezbytnou pro hojení
- Rána je hermeticky uzavřena a spolehlivě chráněna před pronikáním patogenních mikroorganismů a virů.
- Urychlit procesy autolytického (přirozeného) čištění ran
- Vliv takových povlaků na procesy biologického hojení byl rozsáhle studován ve stovkách různých studií.
Ve vlhkém prostředí, které hydrokoloidní povlaky vytvářejí, zůstávají buňky živé a pokračují v produkci růstových faktorů a cytokinů nezbytných pro rychlý proces hojení.
Ve vlhkém prostředí se zvyšuje počet fibroblastů (buňky pojivové tkáně, které syntetizují kolagen, elastan – látky, ze kterých se tvoří tkáně), urychluje se tak proces tvorby nových granulací a tvorby nových tkání Hydrokoloidní povlaky (Comfil Plus) se aktivně používají k léčbě akutních i chronických ran – trofických vředů, diabetických vředů, proleženin, k léčbě popálenin a míst štěpu.
Jak vyléčit trofický vřed pomocí hydrokoloidních náplastí Comfil Plus?
1. Ujistěte se, že ve vředu není žádný hnis nebo nekrotická tkáň. V opačném případě použijte pro zahájení léčby ubrousky s intenzivním čistícím účinkem Proteox-T, PAM-T nebo Proteox-TM.
2. Pro čistý trofický vřed se střední a slabou exsudací (oddělená tekutina) vyberte náplast Comfil Plus správné velikosti – náplast by měla přesahovat 2 centimetry za okraje rány. Na rány se silnou exsudací doporučujeme použít obvazy Biatain nebo Biatain Ag se stříbrem.
3. Ránu čistěte pouze roztoky slabých antiseptik, které nepoškozují zdravé buňky (chlorhexidin, miramistin). Nepoužívejte peroxid vodíku.
4. Aplikujte náplasti Comfil Plus podle návodu a vyměňujte je jednou za 2-5 dní v závislosti na stupni exsudace.
5. Po kompletní epitelizaci vředu nespěchejte s upuštěním od dalšího používání náplastí Comfil Plus – obvazy po nějakou dobu noste, abyste ochránili mladou tkáň před mechanickým poškozením, vysycháním a praskáním.
