Lidské oko má normálně identické zorničky. Zároveň jsou schopny se zúžit v jasném světle nebo expandovat, když ztmavnou, a pak se vrátit do svého normálního průměru. U anomálie, jako je anizokorie, má zornice v levém a pravém oku různé velikosti. Jaký to může být důvod?
Zornice je velmi důležitou součástí zrakového orgánu. Každý zná výraz „chovat se jako zřítelnice oka“, ale ne každý ví, že zřítelnicí je ve staroslověnštině žák. Hraje totiž velmi důležitou roli v našem vnímání světa kolem nás: reguluje tok světelných paprsků procházejících jím a sklivcem a dopadajících na sítnici. Díky tomu, že zornice mění svou velikost, je oko schopno vnímat obrazy při různém stupni osvětlení.
Průměr zornic je regulován dvěma typy svalů, které se nacházejí v duhovce: svěrač je zodpovědný za zúžení a dilatátor je zodpovědný za dilataci. Nedůslednost v jejich práci vyvolává anizokorii. V tomto případě má žák v jednom oku stabilní průměr, nereaguje na světlo, zatímco druhý jej může změnit. Mohou expandovat ze silných emocí, bolesti nebo z určitých léků. Jaké jsou hlavní příčiny anizokorie?
Vrozená anizokorie
Nejčastěji je spojena s abnormálním vývojem svalového nebo nervového aparátu očí. Často je doprovázen šilháním nebo omezenou pohyblivostí oční bulvy. Diagnostikuje se u dětí v prvních měsících života, ale stává se, že s vývojem zrakových orgánů časem odezní. Pokud vrozená anomálie zůstane i v dospělosti, pak to nemá vliv na kvalitu vidění.
Získaná anisokorie
Zornice se může rozšířit nebo zmenšit z důvodu nezávislého na struktuře zrakových orgánů. Zde jsou některé faktory, které mohou přispět k této odchylce.
Nemoci centrálního nervového systému
Infekce centrálního nervového systému (například encefalitida, meningitida) vedou k narušení funkčnosti jader zrakového nervu. Zhoršuje se tím inervace (spojení nervových vláken s jakýmkoli orgánem nebo částí těla) a také činnost některých oblastí mozku odpovědných za vidění. Totéž se může stát s roztroušenou sklerózou.
Migrény
Při tomto onemocnění se rozšiřují cévy v jedné hemisféře mozku, otéká mozková tkáň a dochází k narušení krevního oběhu, což vede k asymetrii zornic.
Oční onemocnění
Příčinou různých velikostí zornic může být iritida nebo iridocyklitida. Při těchto zánětech je narušena práce extraokulárních svalů, dochází k jejich spasmu, což ovlivňuje normální reakci zornice.
Když se nádor objeví v oblasti zrakového centra, nádor stlačí nervová vlákna, takže může dojít k mióze (stažení zornice). Anisokorie je také pozorována u heterochromie a fotofobie.
Zranění různého druhu
Při poškození zrakových orgánů může dojít i k anizokorii: vstup cizího tělesa poškozujícího nervová vlákna, krvácení do obličejové tkáně nebo traumatická poranění mozku vedou k zúžení nebo rozšíření jedné z zornic. Při mrtvicích je mydriáza často pozorována na poraněné straně.
Účinek léků nebo látek
Rozšíření zornice může být důsledkem užívání některých léků, například atropinu, tropikamidu, ale i drog, jako je kokain nebo amfetaminy.
Vrozená anizokorie nijak neovlivňuje kvalitu a ostrost vidění, proto nevyžaduje léčbu.Pokud je nerovnost zornic způsobena jinými faktory, pak v tomto případě lékař přijme vhodná opatření, pokud se podaří příčinu napravit .
