Duodenitida je onemocnění duodena, které se vyznačuje zánětem sliznice. Patologie se může objevit v akutní a chronické formě. Duodenitida má podobné příznaky jako jiná onemocnění trávicího traktu, jako jsou vředy a gastritida, proto úspěšná léčba vyžaduje konzultaci se zkušeným gastroenterologem a kvalitní diagnostiku.
Příčiny onemocnění
Primární duodenitida se vyskytuje na pozadí špatné výživy a špatných návyků. Kyselá, kořeněná, smažená jídla a alkohol stimulují vylučování překyselené žaludeční šťávy, která se s potravou dostává do střeva a poškozuje jeho stěnu.
Primární duodenitida je vzácná. Sekundární forma onemocnění je častěji diagnostikována, když se objeví známky zánětu duodena z následujících důvodů:
- Infekce Helicobacter pylori.
- Chronická gastritida a další gastrointestinální onemocnění.
- Zhoršené prokrvení dvanáctníku například po operaci.
- Poruchy trávení.
- Adhezivní procesy ve střevech.
- Kompresivní střevní obstrukce.
Existují i specifické formy duodenitidy, kdy příčinou zánětu duodena je Crohnova choroba, tuberkulóza, imunodeficience, Whippleova choroba a další patologie.
Příznaky duodenitidy
Příznaky onemocnění jsou nespecifické. Při lokalizaci patologických ložisek v horních úsecích jsou příznaky zánětu duodena často zaměňovány se žaludečním vředem. Poškození dolních částí má známky cholecystitidy nebo pankreatitidy.
Existuje klasifikace příznaků zánětu dvanáctníku podle toho, kde to bolí a jaké projevy to provází:
- Ulcerózní duodenitida. Pacient si stěžuje na dráždivou bolest v žaludku, která se zesiluje v noci a nalačno. Po jídle příznaky ustupují. Běžné je říhání a pálení žáhy s hořkou chutí.
- Duodenitida podobná gastritidě. Břicho začíná bolet 15-20 minut po jídle. Příznaky duodenitidy: plynatost, řídká stolice, kručení v žaludku, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
- Duodenitida podobná pankreatu a cholecystu. Bolest je akutní a vyskytuje se v hypochondriu, podobně jako biliární kolika. Jsou pozorovány poruchy stolice a trávení.
- Neurovegetativní duodenitida. Pacient onemocní v důsledku chronického stresu, který má za následek hormonální nerovnováhu a různé autonomní poruchy vnitřních orgánů a systémů.
- Duodenitida smíšené formy. Existují klinické příznaky několika typů onemocnění.
- Asymptomatická duodenitida. Nemoc je diagnostikována u dospělých a starších lidí při vyšetření na jiné potíže.
Chronická duodenitida během období exacerbace se projevuje noční bolestí. Pacienti si také stěžují na slabost, nervozitu, bolesti hlavy, tachykardii a dušnost. Příznaky jsou způsobeny tím, že při zánětu duodena je narušena jeho hormonální funkce.
Diagnóza duodenitidy
Hlavní diagnostickou metodou je gastroskopie. Na základě endoskopického obrazu může lékař s jistotou mluvit o vývoji duodenitidy a určit její formu.
V rámci medicíny založené na důkazech je k diagnostice zánětu nutná histologie.
Pro objasnění diagnózy jmenujte:
- Rentgenový snímek žaludku a dvanáctníku s kontrastem.
- pH-metrie trávicí šťávy.
- Obecný a biochemický krevní test.
- Duodenální intubace, při které se odebírají vzorky žaludeční šťávy.
- Coprogram.
- Biopsie pro podezření na malignitu slizničních defektů.
Léčba duodenitidy
Léčba zánětu duodena se vybírá individuálně s přihlédnutím ke klinické formě onemocnění.
Duodenitida infekční povahy vyžaduje použití antibiotik – lék je vybrán individuálně, aby se zmírnil zánětlivý proces. Lékař dále předepisuje léky na snížení tvorby žaludeční šťávy a obalové léky na ochranu sliznice. Enzymy pomáhají obnovit trávení.
Léčba duodenitidy s enteritidou je založena na přísné dietě. Pacientovi se doporučuje vyloučit ze stravy obiloviny, mléko a další potraviny, které se špatně tráví. Pro udržení funkce gastrointestinálního traktu lékař předepisuje probiotika. Vyvážená strava pro duodenitidu by se měla stát obvyklou – to je jediné účinné opatření k prevenci exacerbací. Z jídelníčku se doporučuje vyloučit koření, čerstvé pečivo, slaná, kořeněná, smažená jídla a alkohol. Maso, zeleninu a ryby je lepší vařit v páře nebo vařit.
Zánět na pozadí duodenostázy vyžaduje objasnění příčiny střevní obstrukce. Pacientovi je předepsána dieta a doporučuje se jíst malé porce. V závislosti na konkrétním klinickém obrazu může lékař předepsat léky, které zvyšují střevní motilitu a vážou žluč. Dobrý výsledek se dosáhne sondáží duodena výplachem.
V obtížných případech je indikována chirurgická léčba. Při operaci lékař odstraní srůsty a mechanické překážky, obnoví se průchodnost střev. Postupně příznaky duodenitidy slábnou a mizí. Léčba se provádí v nemocničním prostředí. Po operaci je pacientovi předepsána konstantní dieta.
Aby se zabránilo duodenitidě, kromě stravy se pacientům doporučuje, aby se vzdali špatných návyků, dodržovali denní režim a vyhýbali se stresu. Jakákoli onemocnění trávicího systému a napadení parazity musí být okamžitě léčena.
Pro upřesnění informací, které vás zajímají a sjednání schůzky s lékaři na klinice Alfa Health Center, volejte na uvedené telefonní číslo +7 (495) 419-21-46.
Ceny
- Gastroenterologie – lékařské prohlídky
| Primární termín (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa | 3000 rublů. |
| Opakovaná návštěva (vyšetření, konzultace) u gastroenterologa | 2600 rublů. |
