Co je Epulis u psů?

Zuby jsou nejtvrdší struktury v těle. Patří do trávicího systému a plní důležité funkce:

• zachycování a držení, trhání a žvýkání úlomků potravy;
• zvířata používají zuby při komunikaci, například při útoku, obraně nebo sebeobraně.

Dospělý pes má 42 zubů: řezáky, špičáky a stoličky (premoláry a stoličky).

Zuby jsou uspořádány symetricky v přísném pořadí na horní a dolní čelisti. Kořen zubu je připojen k malé prohlubni umístěné na okraji čelisti. Krček zubu je obklopen dásní. Viditelná část je korunka zubu, která vystupuje nad dáseň.

Vnitřek zubu tvoří dentin, jeho korunka je pokryta sklovinou a v oblasti krčku a kořene je dentin pokrytý cementem, který se svou strukturou blíží kostní tkáni.

Stav vašich zubů ovlivňuje celé tělo.

Příčiny tvorby zubního kamene u psů

Zubní kámen se tvoří postupně. Na zubech se ukládá tenký plak tvořený slinami a bakteriemi, které běžně žijí v dutině ústní. Plaketa se vymaže a poté se znovu vytvoří. S věkem se složení plaku mění a kromě slin a bakterií zahrnuje částice potravy, epitel a některé minerální sloučeniny. Normálně se epitel dutiny ústní postupně mění, buňky odumírají a na jejich místě se tvoří nové. Část minerálních složek představují odpadní produkty bakterií. Další část, jako je vápník, se normálně nachází ve slinách zdravého psa.

Pokud plak zůstává na zubní sklovině asi 12 dní, postupně se nasytí solemi a ztvrdne, pevně přilne k povrchu zubu. Tento hustý útvar je zubní kámen.

Zubní kámen se ukládá tam, kde nedochází k dostatečnému samočištění. A to: v prostoru mezi zuby, u krčku, na přední a zadní ploše zubu. Zuby, které nejsou zapojeny do procesu žvýkání, jsou také náchylné k tvorbě zubního kamene. Když například chybí protilehlý zub, je narušeno správné uzavření a pohyb čelistí. Někdy se zubní kámen může tvořit pod dásní nebo na povrchu kořene zubu.

Zubní kámen má často žlutou, tmavě žlutou, žlutohnědou nebo žluto-šedou barvu. Pokud se však přidají další látky nebo mikroorganismy, barva se může změnit. Tak byl popsán případ, kdy byl pes dlouhodobě krmen stejným krmivem, které obsahovalo potravinářské barvivo. Zubní kámen tohoto zvířete měl žlutočervenou barvu.

Zubní kámen má různé tvary a velikosti: od téměř neviditelných až po rozsáhlé usazeniny na celém povrchu zubu o tloušťce několika milimetrů. Zubní plak může pokrývat několik zubů najednou.

K výskytu zubního kamene přispívají následující faktory:

• náchylnost:
  – starší zvířata;
  – psi s malou dutinou ústní, dlouhými a úzkými čelistmi, úzkými mezizubními prostory: pekingský pes, čivava, malý pudl, lapdog, jezevčík, jorkšír, kokršpaněl, malý knírač a další.
• Nesprávné umístění zubů v dutině ústní nebo jejich absence.
• Drsnost na povrchu zubu.
• Nedostatek ústní hygieny u psů.
• Nevyvážená strava, protože může vést k poruchám metabolismu. Pro psy je důležitý metabolismus voda-sůl, jehož změny zvyšují ukládání minerální vrstvy na zubech.
• Měkká strava a stolní krmení, zejména kousky, jejich úlomky zůstávají na zubech.
• Nemoci trávicího traktu.
• Dlouhodobé užívání některých léků.

Příznaky zubního kamene u psů

• povlaky na zubech různých tvarů, velikostí a barev;
• specifický nepříjemný zápach z úst;
• poruchy chuti k jídlu;
• bolest při jídle nebo odmítnutí jíst;
• krvácení a bolestivost dásní, protože plak tlačí zpět a poškozuje dásně.

Proč je zubní kámen u psů nebezpečný?

Pod ním se hromadí a množí mikroorganismy. Při neléčení se u zvířete může vyvinout zánět dásní nebo zánět dásní až hnisavý proces. Jeho pokračováním je zpravidla parodontitida nebo destrukce tkáně, ve které je zub fixován. Jako doprovodné jevy způsobené ztrátou chuti k jídlu a zánětem v gastrointestinálním traktu se může objevit průjem a zácpa. Extrémními následky tvorby zubního kamene může být sepse. Jedná se o závažný stav, který se vyvíjí v reakci na neustálou přítomnost mikroorganismů a jejich toxinů v krvi.

Odstraňování zubního kamene u psů

Veterináři nedoporučují odstranit zubní kámen svépomocí, protože:

• je to pro psa bolestivé;
• vede k poškození skloviny a dásní, protože nemáte speciální dentální nástroje a vybavení;
• Kámen nebude možné úplně odstranit, na zubech zůstane drsnost. Po krátké době se na tomto místě opět vytvoří zubní kámen.

V moderní veterinární stomatologii se odstranění zubního kamene provádí v několika fázích:

1. Mechanické odstranění velkých zubních kamenů.
2. Čištění povrchu zubů pomocí ultrazvuku se speciálním přístrojem.
3. Broušení a leštění zubů.

Všechny tyto manipulace jsou nepříjemné a nesnese je ani to nejklidnější zvíře, takže celková anestezie je povinná.

Před zákrokem veterinář shromáždí informace o pacientově životní anamnéze a provede klinické vyšetření. Dále musíte před anestezií podstoupit vyšetření: proveďte biochemický krevní test a proveďte ultrazvuk srdce.

Prevence zubního kamene u psů

1. Pravidelné vyšetření dutiny ústní veterinárním lékařem. Preventivní prohlídku lze kombinovat s každoročním očkováním.

2. Použití speciálních žvýkacích kostí a plyšových hraček, např. z kravských šlach. Při hře s nimi zvíře čistí plak a masíruje dásně. Při jejich výběru se určitě poraďte s odborníkem ohledně bezpečnosti pro vašeho psa a ujistěte se o kvalitě výrobků.

Pro ústní hygienu u psů doporučují veterináři používat speciální zubní kartáčky, zubní pasty a gely pro zvířata. Čištění zubů by se mělo provádět několikrát týdně.

3. Použití specializovaných potravin pro prevenci zubního kamene.

4. Vyvážená strava.

5. Krmení podle plánu a vyhýbání se krmení granulemi.

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

Definice, důvody

Epulis je termín označující benigní tkáňovou proliferaci dásní, pocházející z periodontálního vazu a vyznačující se mírným postižením čelistní kosti. Epulis není diagnóza, ale pouze klinický popis. Klasifikace epulis je kontroverzní, ve většině případů se rozlišuje epulis akantomatózní, fibromatózní a osifikující. Preferovaný termín pro akantomatózní epulis je akantomatózní ameloblastoma pro osifikaci a fibromatózní epulis – periferní odontogenní fibrom. Pro akantomatózní epulis platí následující termíny: adamantimoma и ameloblastom.

Pro epulis jako takový nebyly identifikovány žádné základní příčiny nebo rizikové faktory.

Biologie, chování

Periferní odontogenní fibrom (fibromatózní a osifikující epulis) je jedna nebo více pevných hmot pokrytých intaktním epitelem, vyznačující se pomalým růstem bez zapojení kostní tkáně. Průměrný věk rozvoje onemocnění je 8-9 let. Je typický pro psy, u koček se vyskytuje výjimečně a v mladším věku.

Akantomatózní ameloblastom (adamantimom, ameloblastom) má agresivnější lokální chování a často postihuje kostní tkáň dolní a horní čelisti. Léze je nejčastěji lokalizována v rostrální části mandibuly. Průměrný věk propuknutí onemocnění je 7-10 let, přičemž náchylní jsou pravděpodobně shetlandští a staroangličtí ovčáci. Adamantimom nemetastazuje.

Klinické příznaky

Na začátku onemocnění vypadají léze navenek jako benigní gingivální hyperplazie, později je zaznamenána tvorba jednotlivých nebo více tvrdých hmot vyčnívajících z okraje dásní. Vzhledem k lokalizaci léze pod rty se majitel často obrací na veterináře, pokud je epulis značně velký, vředovitý a vyvíjí se u něj bolest při jídle. Pravděpodobné počáteční potíže mohou zahrnovat anorexii, halitózu, slintání a krvácení z úst.

Diagnóza

Předpokládanou diagnózou je charakteristický vzhled, konečnou diagnózou je histopatologické vyšetření tkáně (obvykle vyšetření vzorků tkáně získaných z řezné nebo punčové biopsie).

Diagnostické testy na epulis by měly zahrnovat zubní radiografické vyšetření. Psí akantomatózní ameloblastom má obvykle známky lokální kostní infiltrace a posunu zubů, zatímco odontogenní fibrom nemá žádné známky postižení kosti, ale mohou se objevit zóny pineralizace v měkké tkáni.

Diferenciální diagnostika

• Benigní gingivální hypertrofie nebo lokální fibrózní hyperplazie.

• Další možné novotvary dutiny ústní: chondrom, osteom, hemangiom, lipom, odontom.

Léčba, prognóza

Cílem léčby je dosáhnout lokální kontroly růstu nádoru. Hlavní léčebnou metodou je chirurgická resekce. Pravděpodobné je použití ozáření s vysokým procentem účinnosti. Systémová chemoterapie neměla prokázaný vliv na průběh onemocnění. U akantomatózního ameloblastomu bude pravděpodobně úspěšný bleomycin injikovaný přímo do léze.

U periferního odontogenního fibromu se používá chirurgická excize samotného nádoru, ale při chirurgické intervenci je vysoké procento relapsů z důvodu obtíží kompletní excize zdroje nádorového bujení (jednotného vazu).

U akantomatózního ameloblastomu se častěji používá částečná resekce horní nebo dolní čelisti, vzhledem k tomu, že novotvar je charakterizován invazí do kostní tkáně. Při lokálním odstranění této formy epulis se doporučuje široká excize, hranice by měly sahat 0.5-1 cm za reaktivní zónu obklopující pseudokapsulu. Ozáření ameloblastomu akanthomatozona je také možností léčby, existuje však určité riziko následné karcinogeneze indukované zářením.

U periferního odontogenního fibromu je prognóza příznivá, u akantomatózního ameloblastomu se prognóza pohybuje od příznivé po opatrnou.

Foto 1. Intraoperační snímek epulisu u 7leté samice miniaturního pinče. Důvodem pro kontaktování veterinární kliniky je neustálá úzkost psa z nádoru (snaží se ho dostat tlapkou), a to jak při jídle, tak v klidu. Formace byla stopkatá a byla docela snadno odstraněna elektrokoagulátorem. Na druhé straně, na rameni dolní čelisti za posledním molárem, byly objeveny další dva útvary, z nichž jeden byl odstraněn.

Foto 2. Pohled na odstraněnou část nádoru z horní čelisti. Kromě excize části novotvaru podstoupil pes sanitaci dutiny ústní (odstranění zubního kamene a obroušení zubů).

Valery Shubin, veterinář, Balakovo.