Anémie je snížení obsahu hemoglobinu a/nebo snížení počtu červených krvinek na jednotku objemu krve, což vede ke snížení dodávky kyslíku do tkání. Anémie není klinická diagnóza, ale pouze klinicko-hematologický syndrom, který je jedním z patologických stavů organismu. Tento jablečný mošt je v medicíně koček zcela běžný. Více než 10 % pacientů navštěvujících kliniky trpí anémií z toho či onoho důvodu a u 7 % je tato anémie závažná. V tomto případě může značná část zůstat nediagnostikována, nicméně v případech stanovené diagnózy je prognóza často příznivá.
Příčiny anémie u koček
Příčiny anémie u koček jsou velmi rozmanité. Abychom mohli mluvit o příčinách, stojí za to nejprve rozdělit tento syndrom do 2 velkých skupin: jedná se o anémii spojené s onemocněním takového krvetvorného orgánu, jako je kostní dřeň (zde dochází k „zrození“ právě těch červených krvinek) – neregenerativní a anémie nesouvisející s onemocněním kostní dřeně – regenerační. Příčiny regenerační anémie zase mohou být krevní ztráty (krvácení) a hemolýza (zánik červených krvinek). Níže je uvedena tabulka klasifikace anémie s možnými příčinami jejího rozvoje.
Regenerativní
Neregenerační
Posthemoragická
Hemolytická
Chronické onemocnění
Nedostatek živin
Hypoplazie KMC
Hyperplazie KKM
Trauma (včetně iatrogenního)
B12 (IBD, n/o, EPI, pankreatitida)
Pravda ehm. aplazie
IDA* (anémie z nedostatku železa)
Infestace blechami u koťat
Léčiva (m-zm foláty)
*může být regenerační nebo neregenerační
Existuje řada důvodů, proč je problém anémie u koček extrémně složitý. Faktem je, že tělo těchto predátorů je poměrně dobře přizpůsobeno změnám a s pomalým rozvojem tohoto syndromu majitel neuvidí žádné poruchy ve stavu svého mazlíčka. Teprve když anémie dosáhne těžkého stadia, objeví se klinické příznaky a majitel by měl jít na kliniku.
Příznaky
Většina příznaků je velmi nespecifická a může doprovázet řadu dalších syndromů a onemocnění. Mezi nespecifické příznaky patří: letargie, apatie, anorexie (odmítání jídla), hubnutí, nesnášenlivost cvičení, tachypnoe (zrychlené dýchání), dušnost, zvýšená citlivost na chlad, zvrácená chuť k jídlu (lízání betonových cest, pojídání kočičího steliva, atd.) atd.), hypertermie nebo hypotermie. Jedním z podmíněně specifických příznaků bude bledost sliznic (chudokrevnost sliznic). Je však třeba připomenout, že řada kardiovaskulárních patologií bez rozvoje anémie může také vést k bledosti v důsledku zúžení periferních cév, například šokový stav. Také viditelné sliznice mohou být nejen bledé, ale i ikterické/cyanotické (ikterus/cyanóza), např. při hemolytické anémii v důsledku hemoparazitů se rozvíjí žloutenka v důsledku destrukce hemoglobinu.
Diagnóza kočky s anémií
Diagnóza je vždy stanovena komplexně, s přihlédnutím k anamnestickým údajům, výsledkům vyšetření pacienta, dalším laboratorním a instrumentálním studiím.
Hlavním krevním testem, kterým můžeme u pacienta určit anémii a sestavit diagnostický plán, je obecný klinický krevní test. Nejprve v této analýze může lékař určit samotnou skutečnost přítomnosti anémie – snížení hladiny hemoglobinu a hematokritu. Také na základě morfologie červených krvinek (jak vizuálně vypadají) lze předpokládat, zda dochází k regenerační reakci kostní dřeně či nikoliv. Při pohledu na „bílou“ krev – leukocyty, neutrofily, lymfocyty – můžeme předpokládat přítomnost infekční složky ve vývoji tohoto syndromu. Veterinář tuto analýzu podrobně vyhodnotí a sestaví další diagnostický plán pro stanovení konečné diagnózy.
Další diagnostická opatření mohou zahrnovat: biochemický krevní test, retikulocytový krevní test, testy na infekce, vitamíny, železo, hormony; ultrazvukové vyšetření břišní a hrudní dutiny, rentgenové vyšetření, esofagogastroduodenoskopie, počítačová tomografie, diagnostické operace (například laparotomie nebo laparoskopie); biopsie červené kostní dřeně. V závislosti na očekávané diagnóze na základě základních testů lékař určí prioritu těchto diagnostických opatření.
Během procesu diagnostiky by kočka s anémií měla být neustále sledována z hlediska vitálních funkcí a v případě potřeby by měla podstoupit léčbu v nemocnici. Nejčastěji jsou takoví pacienti závažní a vyžadují zvláštní pozornost a medikamentózní podporu, kterou lze poskytnout pouze na jednotce intenzivní péče. Před stanovením diagnózy se provádí symptomatická terapie a po zjištění příčiny anémie začíná etiotropní terapie, která je zaměřena na samotnou nemoc, která vedla k nedostatku hemoglobinu.
Léčba anémie u koček
Symptomatická terapie je zaměřena na doplnění nedostatku hemoglobinu a červených krvinek, jakož i na úpravu dalších příznaků: hypo nebo hypertermie, dušnost, hypotenze, tachykardie, anorexie atd.
U mírné regenerační a chronické anémie se nejčastěji používají léky zaměřené na stimulaci fungování červené kostní dřeně. Nejčastěji se taková léčba provádí ambulantně, protože klinické příznaky nejsou výrazné a pacient je stabilní. Pokud je anémie závažná, pak bude v tomto případě symptomatická terapie zaměřena na okamžité doplnění nedostatku červené krve. Jedinou metodou v tomto případě bude krevní transfuze – krevní transfuze. V tomto případě můžete po odstranění plazmy podat transfuzi jak plné krve, tak červených krvinek – koncentrátu červených krvinek.
K provedení krevní transfuze lékař stanoví požadovaný objem krve dárce a krevní skupinu příjemce (pacienta s anémií). Kočky mají 3 takové skupiny – A, B a AB. Skupina A je přítomna u 75-95 % koček. Skupina B – 25-5 %; a AB je asi 0,4 % koček. V populaci čistokrevných koček však pravděpodobnost skupiny A klesá (asi 54 %). Skupina B je běžná u plemen, jako je habešský, perský, himálajský, skotský Fold, Barma a Devon Rex; AB se zase nejčastěji vyskytuje u somálské, britské krátkosrsté, bengálské, habešské, barmské a domácí krátkosrsté. Určení krevní skupiny je velmi důležitým krokem, který byste neměli přeskočit. Například transfuze krve typu A kočce s krevní skupinou B povede k rychlé destrukci červených krvinek dárce se závažnými klinickými příznaky: hypotenze, průjem, zvracení, hemoglobinémie, neurologický deficit, akutní intravaskulární hemolýza, dokonce smrt.
Kromě stanovení krevní skupiny dárce a příjemce je velmi důležitý další krok – provedení křížového testu (kdy se plazma a červené krvinky dárce a příjemce smíchají a reakce červených krvinek je vizuálně vyšetřeno pod mikroskopem). I když mají kočky odpovídající krevní skupiny, nemusí být kompatibilní. To je způsobeno antigenem Mik. Existuje Mik-pozitivní a Mik-negativní krev. Transfuze krve nekompatibilní s Mik může také způsobit nežádoucí reakce.
Po výběru vhodného dárce je mu odebrána krev, tato krev je odfiltrována od případných sraženin a následně je příjemci na lůžkovém oddělení kliniky podána krevní transfuze. Samotná krevní transfuze trvá až 4 hodiny. Během této procedury lékař pravidelně hodnotí celkový stav pacienta a jeho životní funkce (tělesnou teplotu, krevní tlak, dechovou a srdeční frekvenci atd.).
Etiotropní léčba je předepsána po zjištění příčiny anémie: při anémii z nedostatku železa koček budou k léčbě přidány suplementy železa, u autoimunitní anémie může být předepsána hormonální léčba, u CKD (chronické onemocnění ledvin) krmivo se sníženým obsahem bílkovin obsah a léky na snížení hladiny fosforu v krvi, onkologická onemocnění – chemoterapie a radioterapie atd.
Prevence anémie
Prevence anémie je vždy prevencí základních onemocnění, která mohou vést k tomuto syndromu. Vzhledem k velkému seznamu nemocí, které se mohou anémií zkomplikovat, mezi preventivní opatření patří pravidelné lékařské prohlídky kočky (vyšetření, krevní testy, ultrazvuk dutiny břišní a hrudní, v případě potřeby rentgenové vyšetření), pravidelné očkování, ošetření vnějších a vnitřních parazitů a vyhýbání se volně pobíhajícím kočkám, vyvážené krmení.
Předpověď
Prognóza u koček s anémií bude také záviset na základním onemocnění. Pokud je anémie regenerativní, pak je prognóza většinou opatrná, u neregenerativní anémie může být i nepříznivá.
KREVNÍ TYPY U KOČEK. Kočka s krevní skupinou B nebo B (v ruštině).
Kočičí neonatální izoerytrolýza nebo hemolýza novorozených koťat.
Nyní mám dvě kočky s rare pro kočky s krevní skupinou B (K označení krevní skupiny použiji anglickou abecedu, je to správnější). Již několikrát jsem byl kontaktován s dotazy: co je hemolýza u novorozených koťat? jak se tomu vyhnout? Proto jsem se rozhodl napsat tento článek. Doufám, že to bude pro někoho užitečné.
Co je hemolýza?
HEMOLYZA (hemolýza; řecky haima krev + lýza rozpad, destrukce; synonymum erytrocytolýza) – destrukce červených krvinek, doprovázená uvolňováním hemoglobinu z nich. Bezprostředním důsledkem hemolýzy je hemolytická anémie. Když kočka krmí mlezivem svá koťata, předává jim své protilátky, které se dostávají do krevního oběhu kotěte během prvních 16-24 hodin jeho života. Pokud má kočičí matka krevní skupinu B a kotě krevní skupinu A, protilátky kočičí matky zničí červené krvinky kotěte, což má za následek neonatální isoimunitní erytrolýzu. Ale vezměme věci popořadě.
Jaké jsou krevní skupiny u koček?
Kočky tedy mají TŘI krevní skupiny: A, AB a B. Zároveň testy A nebo AB v Rusku nemohou přesně určit, ale to není podstatné, protože existuje jen velmi málo koček s krevní skupinou AB (já ne se s nimi vůbec nesetkal, ale žádný).
V tomto článku bych pro usnadnění ještě rozdělil krevní skupiny koček následovně:
– krevní skupina A – genotyp A/A
— krevní skupina A (b) — genotyp A/b
— krevní skupina B — genotyp b/b
Kde můžete zjistit, jakou krevní skupinu má vaše kočka?
V Moskvě – „Laboratoř na Zvenigorodce“ – http://tsmd-vgnki.rf Správně nazvané – Centrum pro molekulární diagnostiku Federálního státního rozpočtového orgánu „VGNKI“. Jsou i jiné laboratoře, ale na tuhle jsem si nějak zvykl. Dříve jsme tyto testy dělali v Austrálii, v Německu a v USA, ale teď nevidím takovou potřebu.
Jak vzít materiál od kočky k analýze?
Není třeba brát kočku do laboratoře! U koček si můžete bukální test (seškrábnutí z ústní sliznice) udělat sami.
Budete potřebovat cytobrush (prodávají se v laboratoři za 20 rublů) nebo si můžete koupit kartáčky na čištění rovnátek v lékárně. Zvíře musí před odběrem materiálu hladovět 1-2 hodiny a musí být izolováno od ostatních zvířat. Umístěte kartáček mezi dáseň a tvář a sbírejte materiál energickými rotačními pohyby. Štětce by měly být několik minut vysušeny na vzduchu, umístěny do samostatných sáčků na štětce, označeny a odeslány do laboratoře. Náklady na analýzu jsou přibližně 1600 rublů. Doba výroby je cca 10-14 dní.
Nyní o každé skupině podrobněji.
Krevní skupina A – genotyp A/A
Všechno je zde jednoduché. Pokud máte kočku s touto krevní skupinou, bude jí vyhovovat kočka s JAKOUKOLIV krevní skupinou.
Pokud je kočka typu A, všechna koťata budou mít krevní skupinu A
Pokud je kočka ve skupině A(b), některá koťata budou ve skupině A, některá ve skupině A(b)
Pokud je kočka typu B, všechna koťata budou mít krevní skupinu A(b)
Krevní skupina A (b) – genotyp A/b
Pokud máte kočku s touto krevní skupinou, nemusíte se obávat hemolýzy, ale při prodeji koťat do chovu musíte vědět, že některá z nich mohou mít krevní skupinu B.
Pokud je kočka ve skupině A, některá koťata budou ve skupině A, některá ve skupině A(b)
Pokud je kočka skupiny A(b), některá koťata budou skupiny A(b) a některá koťata budou skupiny B
Pokud je kočka skupiny B, některá koťata budou skupiny A(b) a některá koťata budou skupiny B
Krevní skupina B – genotyp b/b
Pokud máte kočku s krevní skupinou B, budete muset být velmi opatrní. Vyhovuje jí pouze kočka se stejnou krevní skupinou B. Páření s kočkami s jinou krevní skupinou nevyhnutelně povede k nežádoucím následkům (hemolýza, smrt, nekróza ocasu atd.)
Jsou ale situace, kdy potřebujete tuto kočku chovat s kočkou skupiny A nebo A(b). Co v tomto případě dělat, aby všechna koťátka přežila a byla zdravá?
Existuje několik „scénářů“ akce, který si vyberete, je na vás:
1) VŠECHNA koťata by měla být odebrána matce kočky ihned po porodu na 24-48 hodin, tedy během období „propustnosti střev“.
2) Pokud je kočka A(b), pak pouze některá z koťat budou mít konfliktní krevní skupinu a pouze ta mohou být matce odebrána, zbytek (s typem B) může být ponechán matce. Která koťata mají skupinu A a která B zjistíte například rychlým testem, RYCHLÝ TEST Alvedia pro psí a kočičí KREVNÍ TYPOVÁNÍ – alvediavet.com Výhody testu jsou zřejmé – je možné identifikovat koťata se skupinou B a dát je matce. Nevýhody – za prvé testy nejsou levné (20-30 eur za test), za druhé potřebujete 2-3 kapky krve z pupeční šňůry novorozeného kotěte, a to není vždy možné a test se prostě ztratí.
3) První den dejte všechna koťata jiné kočce s krevní skupinou A. Pokud samozřejmě taková kočka existuje a nevadí jí přijímat cizí miminka.
Чco dělat s „odstavenými“ novorozenými koťaty:
1) Koťata odstavená od kočky je nutné důkladně otřít, osušit, zvážit a položit na teplou vyhřívací podložku.
2) Dejte dětem kapku Traumatinu a Gamavitu (stříkačkou bez jehly).
3) Krmte pomocí speciální mléčné náhražky (Royal Canin Babycat Milk nebo BEAPHAR) každé 2 hodiny, včetně noci. Dávám přes injekční stříkačku bez jehly, protože mě ani koťátka nemají rádi bradavky nabízené výrobci mléka. Dávám 2-3 ml na dávku. Pokud to skřípe, znamená to, že chce jíst. Není třeba ani překrmovat! DŮLEŽITÉ: směs musí být zředěna přísně podle pokynů, pokaždé před krmením. Mléko by mělo být teplé (ne horké ani studené). Teplotu směsi můžete vyzkoušet kápnutím kapky na zápěstí. V malých nádobách se jídlo rychle ochladí, proto je lepší během krmení uchovávat mléčnou směs ve velké nádobě ve správné teplotě (vodní lázeň).
4) Masírujte bříška miminka bavlněnou houbičkou.
Kdy jsou koťata umístěna blízko své matky?
Prvorozenému jsem ho aplikovala po 18 hodinách. Podruhé to bylo přesně 24 hodin po narození posledního kotěte. Někteří říkají, že ne dříve než 48 hodin. Předpokládá se, že koťata musí být krmena nezávisle po dobu 17-72 hodin. Tak se rozhodněte sami. Hodně záleží na individuálních vlastnostech struktury střevní stěny každého kotěte, která nepropouští nebezpečné mateřské protilátky do krevního oběhu, a také na individuálních vlastnostech imunitního systému kotěte.
Nevýhody odstavu koťat od matky:
— Při porodu musíte být doma a účastnit se ho
— měli byste mít 2 dny, které můžete strávit s koťaty a krmit je každé 2 hodiny
– kočka je velmi vystresovaná – nechápe, co se s ní stalo (samotný porod), a pak koťata prskají, ale nedají jí je
– když je kočka ve stresu, mléko může velmi ubývat nebo úplně zmizet, budete muset podávat léky zvyšující laktaci
— koťata odstavená od matky nedostanou s matčiným mlezivem mikroelementy důležité pro jejich imunitu – a to je to nejsmutnější.
Jak zvýšit laktaci u kočky?
Vlašské ořechy uvařené v mléce: 4-5 vlašských ořechů na 0,5 litru. vařící mléko a necháme v termosce 2 hodiny. Mléko z termosky přelijeme do zavařovací sklenice a skladujeme dobře uzavřené v lednici. Z tohoto mléka připravíme pro kočku výživnou směs, na 1 porci: 3-4 polévkové lžíce. lžíce mléka, 1-2 křepelčí vejce, 0,5-1 lžička glukózy. Vše dobře promíchejte a podejte kojící kočce. Pokud nejí všechno sama, musíte jí doplnit jídlo injekční stříkačkou bez jehly. Tento koktejl zvyšuje laktaci a činí mléko výživnějším.
U kterých plemen koček se nejčastěji vyskytují zvířata skupiny B?
— Britská krátkosrstá, Cornish Rex, Devon Rex, Turecká dodávka — 40-60 %
— barmský, ragdoll — 20-40 %
– perština, skotský vrásanec, somálština – 11–20 %
— Maine Coon, Norský les, Barmský — 1-10 %
– siamská, tonkinská, ruská modrá, ocikatská, bengálská, bombajská – extrémně vzácné
Jaké jsou příznaky hemolýzy u novorozených koťat?
– koťata zemřou náhle první den bez příznaků jakékoli nemoci;
– koťata odmítají mateřské mléko během prvních tří dnů, velmi zeslábnou, jejich moč se zbarví do červenohněda (kvůli vstupu zničených červených krvinek), poté brzy zemřou;
– koťata se vyvíjejí normálně, živí se mateřským mlékem, nemají žádná onemocnění, ale ve věku jednoho až dvou týdnů jim odumírá špička ocasu a někdy i uši
Máte ještě otázky? Napište, pokusím se pomoci.
Abych to shrnula, řeknu – nemnožte kočky ze skupiny B s kočkami ze skupin A a A(b). Je to opravdu nepříjemné, nervy drásající a prostě to není správné. Koťata nedostávají to hlavní – velmi důležité mikroelementy z mateřského mleziva a kočičí matka dostává první den odstavu koťat velkou dávku stresu, zvláště pokud je matka prvorodička.
A přesto je důležité vědět, že čím více „neslučitelných“ březostí kočka má, tím více protilátek se hromadí po každém porodu a každá další březost kočky s nekompatibilní kočkou zvyšuje riziko úhynu novorozených koťat.
Vezměte prosím také v úvahu, že jsem tento článek napsal výhradně na základě svých zkušeností a mé „vize“ dané problematiky.
Všechno nejlepší!
@ Svetlana Ilios, workshop ILIOS CATS, 2014
