Onemocnění jater (hepatopatie) může mít různé příznaky, protože játra jsou nejdůležitějším mezilehlým metabolickým orgánem. V 80 % případů je hepatopatie spojena s onemocněním ledvin, střev, slinivky břišní a centrálního nervového systému.
Je nutné objasnit, že kritéria pro systematizaci a racionální klasifikaci jaterních onemocnění se mohou lišit. To je způsobeno tím, že stejný příčinný (etiologický) faktor (viry, jedy atd.) může způsobit stejný typ strukturálního poškození jater.
Klasifikace
I. Primární onemocnění jater.
A. Akutní procesy.
1. Akutní onemocnění jaterního parenchymu:
a) virová hepatitida; b) bakteriální hepatitida; c) hepatitida způsobená prvoky; d) toxická hepatitida.
2. Akutní onemocnění žlučových cest:
a) cholangitida, cholangiohepatitida; b) poškození jater v důsledku cholecystopatie.
3. Akutní cévní onemocnění jater:
a) pyleflebitida, pyletrombóza; b) infarkt jater; c) trombóza jaterní žíly.
II. Sekundární onemocnění jater.
A. Poškození jater v důsledku novotvarů a nádorových onemocnění.
B. Poškození jater během těhotenství.
B. Poškození jater v důsledku endokrinních onemocnění.
D. Poškození jater v důsledku poruch krevního oběhu.
D. Skladovací onemocnění (ztučnění jater, hemochromatóza, glykogenóza).
E. Onemocnění jater a nervového systému (hepatolentikulární degenerace).
Nejčastější onemocnění jater u koček jsou: hepatitida (22,9 %), hepatopatie (13,5 %), metastatické nádory (12,8 %) a lipidóza (11 %).
Příznaky onemocnění jater se mohou projevit ve formě poruch trávicího (gastroenteritida, anorexie, zvracení, průjem, změna barvy stolice, kachexie) a nervového systému (hepatoencefalóza, kroužení, křeče, kóma), ve formě ikteru, ascitu, poruchy hemostázy a také genitourinární funkční systémy. Zvíře žere méně než obvykle, vypadá unaveně a vyčerpaně, oči nebo vnitřek uší mají nažloutlý odstín a břicho je oteklé.
Zánět jater Jedná se o parenchymální zánět jater, doprovázený granulární degenerací, tukovou infiltrací a destrukcí jaterních buněk. Může se vyskytovat jak v akutní (několik dní), tak v chronické (několik měsíců) formě. Zpravidla vzniká jako důsledek gastroenteritidy, otravy, dlouhodobé medikamentózní terapie, infekčních (leptospiróza) nebo parazitárních onemocnění.
Příznaky určeno především základním onemocněním. Charakteristika: žloutenka (sliznice a spojivky jsou žluté), svědění, změna barvy stolice, tmavá moč, ztráta chuti k jídlu, gastroenteritida, bradykardie a arytmie, zvětšení nebo zmenšení jater, bolest při palpaci jater. Nespecifické příznaky: deprese, horečka, slabost, vyčerpání, průjem, zvracení, tmavá moč, černá stolice, epileptické záchvaty.
Léčba: den – postní dieta; dále dietní výživa s vyloučením tučných jídel a zařazením lehce stravitelných potravin (rýže a ovesné kaše, dále mléko a mléčné výrobky, čerstvá játra), gamavit. Medikamentózní léčbu předepíše veterinární lékař po klinickém vyšetření a laboratorních testech.
Selhání jater – patologický stav charakterizovaný poruchou funkce jater a projevující se žloutenkou, hemoragickým syndromem a neuropsychickými poruchami. Jaterní selhání se projevuje v akutní i chronické formě.
Akutní selhání jater se může vyvinout při těžké otravě, infekcích, generalizované sepsi během několika hodin nebo dnů po patologické expozici. Fungování jater se prudce zhoršuje, což vede k těžké sebeotravě těla a rozvoji jaterního kómatu.
Příznaky: neodbytné zvracení, kočka je ve stavu úplného úpadku, vědomí je narušeno až k úplné ztrátě, z tlamy vychází dusivý páchnoucí zápach a v konečné fázi se rozvíjí šok.
Ošetření provádí veterinární lékař
Kočičí jaterní lipidóza nebo idiopatická lipidóza je velmi časté onemocnění jater u koček, které často vede k rozvoji selhání jater. Je pozorován u všech koček, starých i mladých, ale zpravidla se vyvíjí na pozadí obezity v důsledku nadměrné akumulace mastných kyselin v játrech (viz níže). Kromě obezity, anorexie, cukrovky, ulcerózní kolitidy, medikamentózní terapie (např. katecholaminy, steroidy a kortikosteroidy), těhotenství a kojení může vést k redistribuci tuku v játrech a rozvoji lipidózy. Jedním z pomocných faktorů přispívajících k lipidóze může být stres. Ve všech případech dochází ke zvýšení hladiny lipolýzy a v důsledku toho ke zvýšení hladiny mastných kyselin, které musí zpracovat játra, která fungují jako regulátor metabolismu mastných kyselin. Mastné kyseliny v játrech jsou buď oxidovány, aby extrahovaly energii, nebo tvoří lipoproteinový komplex a transportovány do jiných tkání. Jakákoli inhibice oxidace mastných kyselin nebo syntézy lipoproteinů podporuje akumulaci mastných kyselin v játrech.
Příznaky: malátná chuť k jídlu, někdy kočka úplně odmítá jíst, játra se zvětšují a s rozvojem jaterního selhání se objevuje žloutenka.
První pomoc: nucené krmení, léky stimulující a zvyšující chuť k jídlu.
Dietní terapie. Je známo, že k hromadění mastných kyselin v játrech dochází při nedostatku L-karnitinu, který omezuje jaterní lipidózu tím, že pomáhá přeměňovat tuky na energii. Suplementace L-karnitinem u obézních koček vedlo k významnému snížení akumulace tuku v játrech během nízkokalorické fáze léčby ve srovnání s kočkami krmenými stravou s nízkým obsahem L-karnitinu. Proto se při lipidóze doporučují potraviny obsahující L-karnitin.
Pro jaterní lipidózu: Hill’s Prescription Diet Feline l/d, Canine/Feline a/d.
Pro jaterní lipidózu s encefalopatií: Hill’s Prescription Diet Feline k/d.
cirhóza – chronické destruktivní poškození jater s náhradou parenchymatické tkáně pojivovou tkání a atrofií Kupfferových buněk. Onemocnění se vyskytuje u hypertrofických a atrofických typů. Existuje primární a sekundární cirhóza.
Primární cirhóza se vyskytují při nedostatku pyridoxinu, selenu, dalších stopových prvků a v důsledku dlouhodobé expozice faktorům, které způsobují hepatitidu (chronická intoxikace).
Sekundární cirhóza vznikají v důsledku infekčních, parazitárních onemocnění, toxické jaterní dystrofie, stagnace portální krve.
Atrofická cirhóza poprvé pozorováno v oblasti periferního větvení portální žíly. Pojivová tkáň roste podél periferie jaterních lalůčků a vyvíjí tlak na Kupfevovy buňky a kapiláry. Atrofující a odumírající hepatocyty jsou nahrazeny proliferací pojivové tkáně. Zvyšující se stagnace krve v systému portálních žil vede k ascitu. Játra zmenšují objem. Objevuje se obstrukční žloutenka. Atrofická cirhóza se vyskytuje častěji než hypertrofická cirhóza. U hypertrofické cirhózy vede toxikóza k proliferaci stromatu a atrofii parenchymu. Játra pomalu nabývají na objemu. Objevuje se mechanická a parenchymová žloutenka. Objevuje se portální hypertenze, edém a ascites.
Léčba. Zaměřeno na odstranění toxikózy, stagnace portální krve. Multivitaminy, bílkovinné krmivo a sacharidy jsou zavedeny do stravy zvířat. Provádí se symptomatická terapie. Zvláště indikována jsou diuretika a kardiotonika. U ascitu je indikována punkce a odsátí transudátu. Silibilin je předepisován jako choleretikum. Pokud je to indikováno, používají se antibiotika. Je indikována léčba homeopatickými léky.
