Renální kolika je akutní, nesnesitelná bolest v oblasti ledvin způsobená poruchou odtoku moči a zvýšeným tlakem uvnitř pánve. V tomto stavu je důležité co nejdříve kontaktovat urologa nebo nefrologa. V ON CLINIC můžete absolvovat vyšetření až do pozdních večerních hodin a získat pomoc od kompetentního specialisty.
Příčiny
Renální kolika se vyvíjí z různých příčin:
- Urolitiáza: přítomnost kamene je jednou z hlavních příčin akutní bolesti. Kameny se mohou tvořit z různých minerálů, jako je vápník, oxaláty, fosfáty a uráty. Kámen může zablokovat močovod nebo jeho vývody, bránit normálnímu toku moči a způsobit akutní, nesnesitelnou bolest.
- Striktury: Zúžení v močových cestách, které brání normálnímu toku moči. Může to být způsobeno vrozenými abnormalitami, fyzickým traumatem, infekcí nebo růstem nádoru.
- Infekce močových cest: zánět, který způsobuje cystitidu nebo pyelonefritidu, může způsobit otok a patologické zúžení močových cest, což vede k akutní renální kolikě.
- Hydronefróza je zvětšení ledvinové pánvičky a kalichů. Hydronefróza může být důsledkem růstu nádoru, tvorby kamenů nebo striktur. Při této poruše nemůže moč volně odtékat z ledvin, což vede k tlaku, podráždění tkání a rozvoji ledvinové koliky.
Příčiny zhoršeného odtoku moči mohou být různé, ale všechny jsou spojeny se zpomalením nebo úplným zastavením odtoku moči. Pokud zaznamenáte podezřelou bolest podobnou nástupu renální koliky, musíte se objednat k lékaři, aby diagnostikoval a dostal potřebnou a včasnou léčbu.
Příznaky
Příznaky renální koliky je těžké ignorovat. Hlavním projevem je intenzivní bolest v kříži, obvykle na jedné straně těla. Tento příznak je přítomen u všech pacientů. Bolest může být bodavá, řezná nebo tupá, často se šíří do stehna nebo hráze. Bolestivý syndrom se obvykle objeví náhle a může pacienta pokrýt ve vlnách.
Při renální kolikě mají pacienti obvykle nebolestivé močení. Může být častý a doprovázený pocitem neúplného vyprázdnění močového měchýře. V akutní fázi se objevují potíže s močením, protože močová trubice může být ucpaná kamenem nebo spasmem močových cest.
Renální kolika často způsobuje pruhy krve v moči v důsledku poškození sliznice, když kámen prochází močovodem. Pacienti pociťují časté nutkání močit. To může být způsobeno podrážděním nebo kontrakcí močového měchýře. Při obstrukci močovodu někdy dochází k zánětlivému procesu, který může způsobit zvýšení tělesné teploty.
Renální kolika je lékařská pohotovost, která vyžaduje lékařskou péči, zejména pokud jde o infekci nebo pokud bolest trvá déle než 24 hodin. V tomto případě se zvyšuje riziko život ohrožujících komplikací.
Sleva na úvodní návštěvu lékaře do 15. ledna 2024. Propagace -15 %
Úvodní schůzka s lékařem, u kterého jste ještě nikdy nebyli, včetně Baby, se slevou – místo.
diagnostika
Diagnostika renální koliky zahrnuje několik metod, které pomáhají určit příčinu a úroveň bolesti, stejně jako posoudit stav ledvin a identifikovat možné komplikace.
Lékař provádí konzultaci a vyšetření, během kterého zjišťuje informace o příčinách, závažnosti příznaků, trvání bolesti, povaze stížností a předchozích onemocněních. Specialista poté provede fyzikální vyšetření, včetně prohmatání břicha a ledvin, stejně jako poslech břišní dutiny.
Laboratorní diagnostika zahrnuje obecný rozbor moči a krve. Umožňují identifikovat přítomnost zánětlivých procesů, poruch ve fungování ledvin a také vyhodnotit ukazatele močového systému, jako je hladina červených krvinek, bílých krvinek, bílkovin, kreatininu a kvalita filtrace ledvin. .
Ultrazvuk je hlavní vyšetřovací metodou pro diagnostiku renální koliky. Ultrazvuk umožňuje posoudit stav ledvin, pánve, močovodů a identifikovat přítomnost kamenů. Také pomocí této metody můžete určit přítomnost hydronefrózy (zvětšení ledvinového pohárku) a zhodnotit funkce močového systému.
Počítačová tomografie (CT) se používá k přesnějšímu zobrazení ledvin a močových cest. Metoda umožňuje určit přesné umístění a velikost kamene a také posoudit rizika možných komplikací. Lékař může objednat rentgen ledvin, močového měchýře a močovodů nebo provést pyelografii. U renální koliky se také používá urografie – metoda rentgenového vyšetření močového systému, která používá kontrastní látku.
Pokud existuje podezření na kámen v močovém měchýři, může být předepsána cystoskopie. Umožňuje lékaři vizuálně zkontrolovat stav sliznice, zjistit přítomnost kamenů nebo jiných přidružených abnormalit.
V závislosti na symptomech a klinickém obrazu může lékař předepsat jednu nebo více z výše uvedených metod k určení příčiny renální koliky, umístění kamenů, sestavení léčebného plánu a posouzení celkového stavu pacienta.
Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte
Léčba
Léčba renální koliky je zaměřena na odstranění ucpání močových cest a zmírnění akutní bolesti. Pacient potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Hlavní metody léčby:
- léky proti bolesti: k úlevě od bolesti při záchvatu renální koliky můžete se souhlasem lékaře užívat analgetika, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky;
- antispasmodika: k uvolnění svalů močového traktu můžete užívat léky, které snižují svalové napětí a snižují závažnost bolesti;
- litotrypsie: pokud je příčinou renální koliky přítomnost kamene v ledvinovém kanálu nebo močovodu, lze použít metodu ničení kamenů pomocí laseru nebo jiných metod;
- Chirurgie: Pokud je kámen příliš velký nebo jej nelze rozbít pomocí minimálně invazivních metod, může být nutné chirurgické odstranění kamenů pomocí břišní operace.
U ledvinové koliky se doporučuje pít dostatek vody: pití tekutiny pomáhá odstraňovat písek a malé kamínky. Některé potraviny mohou přispívat k tvorbě kamenů, proto se doporučuje omezit příjem kuchyňské soli, potravin s vysokým obsahem oxalátů (špenát, rebarbora) a purinů. Dietu vybírá lékař individuálně v závislosti na charakteristikách konkrétního klinického případu.
Prevence
Prevence renální koliky je zaměřena na prevenci tvorby kamenů v ledvinách nebo močových cestách a výskytu exacerbací u pacientů. Je nutné zavést zdravý pitný režim. Pití dostatečného množství vody snižuje koncentraci moči, zabraňuje tvorbě kamenů. Doporučuje se vypít alespoň 1,5 litru čisté vody bez plynu denně.
Je nutné se vyhýbat těm potravinám, které mohou vést k tvorbě ledvinových kamenů. Obsahují velké množství vápníku, šťavelanů, soli, živočišného tuku a cukru. Pravidelné cvičení zlepšuje celkové zdraví těla, průtok krve a rychlost metabolismu, což může pomoci předcházet renální kolikě. Sport by měl být pravidelný, ale bez extrémní únavy. Během období exacerbace, kdy se objeví bolest v ledvinách, je cvičební terapie zakázána.
K prevenci renální koliky patří také udržování normální hmotnosti. K hubnutí můžete využít i pravidelné cvičení. Pomáhají snižovat riziko ledvinových kamenů.
Nadměrná konzumace alkoholu a kofeinu může způsobit tvorbu kamenů. Pravidelné návštěvy urologa mohou pomoci identifikovat přítomnost kamenů nebo jiných rizikových faktorů a podniknout kroky k prevenci rozvoje ledvinové koliky.
Pokud jste již měli záchvaty akutní bolesti, může vám lékař předepsat preventivní léky, které rozkládají a odstraňují ledvinové kameny z těla, nebo léky normalizující funkci ledvin a močových cest.
Výhody ON CLINIC
- Rychlá úleva od bolesti ledvinové koliky
- Rozsáhlé praktické zkušenosti specialistů kliniky
- Možnost absolvovat komplexní vyšetření a získat podrobný plán léčby během jedné návštěvy
- Použití účinných metod k eliminaci příznaků renální koliky a bezpečných léků.
Reference
- Mazo E.B., Vertkin A.L. Renální kolika. Ošetřující lékař. 2008; 1. Vertkin A.L., Mazo E.B., Dadykina A.V., Lukashov M.I.
- Renální kolika. Ošetřující lékař. 2006; Kosarev V., Babanov S., Budash D. Profesionální poškození ledvin a močových cest. Doktor. 2016;
5: 4-10. - Pushkar D.Yu., Zaitsev A.V., Aleksanyan L.A., Topolyansky A.V. Urgentní opatření v některých urgentních případech v urologii v přednemocničním stadiu. Léčení
doktor. 2002. - Avdoshin V.P., Andryukhin M.I., Olshanskaya E.V. Urolitiáza onemocnění. Ošetřující lékař. 2008.
- Osipenko M.F. Břišní kolika: diagnostické problémy a přístupy k léčbě. RMJ. 2013.
Renální kolika je klinický syndrom, který zahrnuje akutní křečovité bolesti v bederní oblasti, potíže s močením a zvýšený intrapelvický tlak. Tento stav je spojen s náhlým zastavením odtoku moči z močových cest. Renální kolika vyžaduje neodkladnou péči, proto je považována za nejčastější syndrom v praxi klinické nefrologie.
Hledáte-li dobrého odborníka, který dokáže přesně diagnostikovat a předepsat účinnou léčbu renální koliky nebo jejích komplikací, zavolejte na kliniku MEDICOM. Máme k tomu kvalifikované specialisty a veškeré potřebné vybavení.
Otevřít Rozsviťte se
Klasifikace renální koliky
Renální kolika je obvykle klasifikována podle lokalizace bolesti a dynamiky jejího vývoje.
V závislosti na lokalizaci bolesti se rozlišují dvě formy patologie:
- Jednostranný.
Křečovité bolesti se objevují pouze na jedné straně, tzn. v oblasti lokalizace patologického procesu. Jednostranná renální kolika může být pravostranná nebo levostranná. - Oboustranný.
Pocity bolesti se šíří do celé bederní oblasti.
Bolestivý syndrom, který se vyskytuje během záchvatu renální koliky, má tři fáze vývoje:
- akutní fáze.
Útok začíná náhle, často v noci. Může být vyvoláno pitím velkého množství tekutin, intenzivním fyzickým nebo emočním stresem nebo nesprávným užíváním diuretik. V této fázi bolest neustupuje, ale ještě zesiluje. Závažnost bolesti zde souvisí s úrovní tlaku moči vylučované ledvinami na ucpaný močovod a také s prahem bolesti osoby. Stav pacienta se zhoršuje v důsledku častých a prudkých výkyvů močové trubice. - Konstantní fáze.
Na svém vrcholu již bolest není křečovitá, ale spíše statická. Tato fáze je nejbolestivější pro lidi trpící ledvinovou kolikou. Jeho délka se v průměru pohybuje od 1 do 5 hodin, ojediněle až 12 hodin. - Fáze rozpadu.
Bolest z renální koliky se postupně stává méně výraznou a končí úplným vymizením bolesti.
Otevřít Rozsviťte se
Etiologie a patogeneze
Výskyt klinického obrazu renální koliky je spojen s reflexními křečemi hladkého svalstva močových cest. Při zastavení toku moči se zvyšuje tlak v pánvi, narušuje se odtok žilní krve a krevní oběh v cévách ledviny, což vede ke zvětšení její velikosti a patologickému roztažení tkání.
K záchvatu renální koliky nejčastěji dochází v důsledku zúžení lumen močovodů v důsledku jeho vnitřní blokády nebo vnější komprese. Někdy dochází k náhlému zpoždění vylučování moči z ledvin v důsledku dysfunkce horního močového systému, například při špatné cirkulaci v ledvinové tkáni, akutní alergické reakci nebo při dlouhodobém užívání některých skupiny léků.
Mezi příčiny renální koliky, které vyvolávají vývoj onemocnění, patří:
- Urolitiáza.
Zubní kámen může být umístěn jak v samotné ledvině, tak v jiných částech močového systému, například v močovodu nebo močovém měchýři. Pokud je kámen relativně malých rozměrů, pak je pravděpodobné, že vystoupí sám s proudem moči. Velké kameny mohou částečně nebo úplně zablokovat lumen močovodu a způsobit renální koliku. Postupný postup kamene podél močových cest bude provázen silnými křečovitými bolestmi. - Zánětlivý proces.
Když dojde k této patologické reakci, proudem moči se uvolní leukocyty, epiteliální částice, fibrin (druh proteinu vytvořeného z fibrinogenu cirkulujícího v krevní plazmě) a hlen, který se může ucpat v močovém traktu a stát se překážkou normální odchod moči z těla. - Nádory.
Mohou to být nádory (maligní i benigní povahy), lokalizované přímo v orgánech genitourinárního systému nebo umístěné v tloušťce blízkých tkání. - Krevní sraženiny nebo nekrotické fragmenty tkáně.
V tomto případě dochází k mechanickému zablokování močovodů. Podobný stav může nastat při tuberkulóze ledvin nebo mechanickém poškození orgánu. - Gynekologická onemocnění.
Mezi nejčastější patří děložní myomy, adnexitida a srůsty. - Toulavá ledvina neboli nefroptóza.
Toto onemocnění se projevuje v patologické pohyblivosti ledvin. Taková akutní renální kolika je vyvolána tzv. „zlomeninou“ močovodu. Typicky se silná bolest charakteristická pro tento syndrom objevuje v důsledku silného třesu, intenzivní fyzické aktivity, sportu atd. V tomto stavu se bolestivý syndrom zesiluje ve stoje a ustupuje, když si pacient lehne na vodorovnou plochu. - Nemoci břicha.
Například retroperitoneální fibróza.
Existuje několik faktorů, které vyvolávají vývoj syndromu renální koliky:
- genetická predispozice (registrovaná přibližně v 50 % případů);
- rysy anatomické struktury močového systému;
- patologické procesy, které vyvolávají tvorbu kamenů v ledvinách, například mnohočetné cysty nebo Burnettův syndrom;
- profesionální sporty;
- malabsorpční syndrom. V tomto případě je pozorována chronická dehydratace těla;
- nesprávné stravovací chování. V každodenní lidské stravě převažují slaná jídla, masné výrobky (zejména uzeniny) a nedostatečný příjem vody.
