Fyzioterapie se používá k léčbě chronických, zánětlivých onemocnění v gynekologii a také ke zlepšení výživy tkání. Porodník-gynekolog, endokrinolog, mamolog ve Vita MC, Elena Nikolaevna Bolvachevaya hovoří o použití fyzioterapie v porodnictví a gynekologii.
Porodník-gynekolog, Gynekolog-endokrinolog, Gynekolog-mamolog, UZ diagnostik 18 let praxe
Domluvte si schůzku
Beskudnikovsky Blvd., 2, budova 1
— U jakých nemocí je fyzioterapie jedinou léčebnou metodou?
Nebudu říkat, že fyzioterapie je jediná metoda léčby, je považována za pomocnou metodu. Fyzioterapie je nejrelevantnější u srůstů, zánětů, chronických onemocnění vaječníků, přívěsků, dělohy a při přípravě na těhotenství u pacientek s anamnézou samovolných potratů nebo nevyvinutých těhotenství.
— Jaké pozitivní účinky lze pozorovat při fyzioterapii?
Dochází ke zlepšení průtoku krve v orgánech. Do orgánů se dostává více živin, jsou lépe zásobeny kyslíkem a lépe fungují. Pokud dojde k akutnímu zánětu, pak se po fyzioterapii adheze netvoří a tvorba lepidla se snižuje.
— Jaké jsou kontraindikace této metody?
Onkologická onemocnění, krvácení neznámého původu.
— Jaké vyšetření je nutné před předepsáním fyzioterapie?
Fyzioterapie se vybírá individuálně. Je nutná konzultace s lékařem a předepsané testy, například nátěr na flóru. K určení typu fyzikální léčby se provádí ultrazvuk.
— Co zahrnuje pojem fyzikální terapie? Jaké typy existují?
Fyzioterapie zahrnuje bahenní terapii, balneoterapii (při použití minerálních vod), ale častěji kliniky využívají hardwarovou fyzioterapii: magnetoterapii, fototerapii, laserovou terapii, elektroforézu. To jsou běžné metody fyzikální terapie.
— Existují nějaká věková omezení pro používání fyzioterapie?
Ne, neexistují žádná věková omezení. Ve stáří se senilními atrofickými změnami se využívá fyzioterapie ke zlepšení stavu např. při inkontinenci moči.
— Existují jasné indikace pro každou metodu fyzioterapie? Existují nějaké rozdíly v účelu jedné nebo druhé metody?
Nejčastěji se magnetická laserová terapie využívá u zánětlivých onemocnění. Elektroforéza se používá i při zánětech a v poporodním období k prevenci. To znamená, že jedna metoda fyzioterapeutické léčby se používá v různých situacích, pro různá onemocnění.
— Probíhá několik metod současně?
Ano, jedno doplňuje druhé. Nejčastěji se kombinuje magnetická laserová terapie a elektroforéza.
— Jaký je postup magnetické laserové terapie a elektroforézy u gynekologických onemocnění?
Magnetická laseroterapie se provádí dvěma způsoby: abdominální (kdy se senzor zavede do pochvy a působí na pochvu, děložní hrdlo, vulvu) a mimobřišní (kdy se další senzor umístí na bederní oblast a břicho). Existuje intravenózní laserové ozařování krve (ILBI). Toto je také často používaná fyzioterapie, a to i v gynekologii.
Elektroforéza je speciální přístroj, který má speciální desky, které se aplikují přímo na oblast aplikace. Používají se různé roztoky s terapeutickými účinky. Pod vlivem elektrického proudu pronikají roztoky do tkání. V gynekologii se takové pláty přikládají na podbřišek, do bederní oblasti. Při menopauzálním syndromu je postižena i oblast límce.
— Existují možné komplikace po terapii magnetickým laserem a elektroforéze?
Pouze při elektroforéze při individuální nesnášenlivosti roztoku. Obecně ale neexistují žádné komplikace.
— Je možné předem určit intoleranci pomocí testů?
Ano, je to jednoduché. Udělejme například rozhovor s pacientem. Jestli už má na něco alergii, to zjistíme z anamnézy. Nebo uděláme kontaktní test: je třeba nanést látku na pokožku a počkat 20 minut, než se projeví negativní efekt. Pokud se neobjeví žádná negativní reakce, postup pokračuje.
— Je možné využít fyzioterapii během těhotenství? Pokud ano, jaké typy?
Umět. Magnéziová elektroforéza se používá, když hrozí potrat po 8 týdnech těhotenství. Elektroforéza se také používá pro toxikózu těhotných žen v prvním trimestru za účelem zmírnění příznaků.
— Jsou kontraindikace čistě individuálním aspektem?
Kontraindikace fyzioterapie během těhotenství se stanoví individuálně. Pokud dojde k abrupci placenty nebo začne krvácení, pak se fyzioterapie nepoužívá. Používá se, když hrozí potrat nebo bolest. Pro tón dělohy jsou předepsány určité léky. Jen se neužívají perorálně, neberou se jako pilulky, ale tyto léky se dostávají do dělohy kůží.
— Je možné v těhotenství kombinovat medikamentózní terapii a fyzikální terapii?
Možná jedno doplňuje druhé. Kombinovaná léčba poskytuje dobré výsledky.
— Existuje riziko mnoha fyzioterapeutických sezení nebo nesprávného použití techniky?
Je to lékař, který předepisuje fyzioterapii, dobu expozice zóně, intenzitu, frekvenci, periodicitu. Některé procedury jsou předepisovány denně, některé obden nebo jednou. Léčba má časové období a frekvenci. Magnetoterapie se například podává s určitou frekvencí. Pokud se to udělá nekontrolovaně, může to způsobit škodu.
— Jaký je minimální a maximální počet relací?
Je předepsáno minimálně 10 sezení. Maximum se počítá individuálně. Lékař určí, jak přínosný je proces a zda je nutné pokračovat. V případě potřeby se frekvence nebo interval expozice změní.
— Je laserová terapie škodlivá pro nenarozené dítě?
Ne, laserová terapie během těhotenství nemá žádné škodlivé účinky.
— Jaké jsou hlavní body pozitivního vlivu fyzioterapie na ženu?
Fyzioterapie se vyznačuje protizánětlivým účinkem, který zmírňuje otoky tkání a bolest. Pomáhá zlepšit průtok krve v orgánech, čímž umožňuje, aby do orgánu vstoupilo více živin a více kyslíku. Zlepšuje regeneraci tkání a obnovu tkání. Průtok krve v endometriu se zlepšuje, zejména u těch, které mají v anamnéze potraty nebo samovolné potraty. To připravuje ženy na těhotenství z hlediska přípravy děložní sliznice. Používá se také k přípravě děložní sliznice před IVF. Během pooperační léčby má fyzioterapie baktericidní účinek.
