Lymfosarkom (lymfom) je jedním z nejčastějších typů rakoviny u koček. Jedná se o rakovinu lymfocytů (druh krevních buněk) a lymfoidní tkáně. Lymfoidní tkáň v těle se nachází v lymfatických uzlinách, slezině, játrech, gastrointestinálním traktu a kostní dřeni.
Obsah
Příčiny onemocnění
U koček bylo prokázáno, že vznik lymfosarkomu může být způsoben infekcí virem leukémie (Feline leukemia virus). Virus kočičí imunodeficience také zvyšuje riziko vzniku lymfosarkomu. Virem indukovaný lymfosarkom se obvykle vyskytuje u mladých koček. Starší kočky častěji trpí lymfomem, který není spojen s virovou infekcí.
Typy lymfosarkomu
V závislosti na postiženém orgánu nebo systému se lymfosarkom dělí na několik typů. V závažných případech a pozdních stádiích onemocnění je postiženo více systémů.
zažívacího traktu
Lymfom postihující gastrointestinální trakt je nejčastější formou onemocnění. Může být postižen žaludek, střeva, játra a mezenterické lymfatické uzliny. Hlavní příznaky lymfomu gastrointestinálního traktu:
- Odmítnutí jíst
- Zvracení
- Průjem
- Потеря веса
mediastinální lymfom
Nádorová degenerace lymfatické tkáně v mediastinu. Mediastinum je zhruba řečeno prostor mezi plícemi. Postižené lymfatické uzliny se mohou výrazně zvětšit a způsobit tlak na plíce. V hrudní dutině se může začít hromadit tekutina. To vše vede k rozvoji respiračního selhání.
Renální lymfosarkom
Typ lymfomu, který postihuje především ledviny. Hlavním příznakem je rozvoj selhání ledvin: ztráta chuti k jídlu, hubnutí, zvýšená žízeň, zvýšená tvorba moči, zvracení.
Lymfom kostní dřeně
Lymfom kostní dřeně se také nazývá leukémie. Kostní dřeň je nejdůležitějším hematopoetickým orgánem. U koček se při jejím postižení nejčastěji rozvíjí nedostatek krvinek. Anémie – nedostatek červených krvinek; leukopenie – nedostatek imunitních buněk – leukocyty nebo trombopenie – nedostatek krevních destiček – buněk koagulačního systému. Hlavní příznaky tohoto typu lymfomu:
- Únava, bledé sliznice.
- Častá infekční onemocnění
- Snížená srážlivost krve, krvácení, podlitiny, hematomy.
Vnější lymfatické uzliny
Vzácný typ lymfomu s převládajícím poškozením subkutánních regionálních lymfatických uzlin. Majitel si může všimnout podkožního otoku, zvracení a odmítání jídla.
Kromě těch, které jsou uvedeny, může lymfosarkom poměrně vzácně postihnout další orgány a systémy, například kůži, mozek a míchu, nos atd.
diagnostika
Konečná diagnóza je stanovena na základě průkazu specifických buněk v nátěrech z postižených orgánů a tkání. K získání takových nátěrů se provádí biopsie. V závislosti na postižené oblasti může být biopsie provedena v místní anestezii, jako je biopsie regionálních lymfatických uzlin. V celkové anestezii se provádí biopsie kostní dřeně. Někdy je pro získání adekvátní biopsie nutné provést operaci – biopsii gastrointestinálního traktu. Kromě biopsie můžete ke stanovení diagnózy a objasnění celkového stavu kočky potřebovat:
- USA
- Radiografie
- Zobrazování magnetickou rezonancí
- Testy krve a moči
Léčba
Léčba kočičího lymfosarkomu zahrnuje především chemoterapii. Kromě toho může být vyžadován chirurgický zákrok nebo ozařování. Léčbu by měl vždy předepsat veterinární onkolog.
Většina koček dobře snáší chemoterapii, přičemž závažné komplikace se nevyskytují více než v 5-10 % případů. Zvažují se závažné komplikace: anémie, zvracení, odmítání jídla a výrazné snížení imunity.
Chemoterapie se provádí v kurzech. Zpravidla se jedná o 1 dávku týdně po dobu prvních 4-6 měsíců. Pokud je během této doby dosaženo stabilní remise, může se interval mezi užíváním léků zvýšit na 2 týdny nebo více.
Předpověď
Lymfosarkom obvykle dobře reaguje na chemoterapii. Až 60 % případů může dosáhnout remise. Tedy nepřítomnost viditelných lézí a symptomů. Remise bohužel není skutečným lékem. Mikroskopické množství nádorových buněk téměř vždy zůstává v těle. Průměrná doba trvání remise a života kočičího lymfosarkomu je asi 6-8 měsíců. Délka remise obvykle závisí na typu lymfosarkomu a závažnosti stavu kočky v době diagnózy. Pokud je dosaženo stabilní remise po dobu jednoho a půl roku nebo déle, je léčba zpravidla ukončena. Bohužel takového pokroku lze dosáhnout pouze v 10–15 % případů. Opakované remise je obvykle mnohem obtížnější dosáhnout.
Článek připravil P.A. Kuzněcov,
veterinární kardiolog, anesteziolog ve společnosti MEDVET
© 2015 SVTS “MEDVET”
