Psi s otitidou různé etiologie (původu) často navštěvují veterinárního dermatologa. Pro správnou léčbu je nezbytná podrobná anamnéza života a nemoci zvířete. Také pro stanovení diagnózy musí lékař provést otoskopie (vyšetření zvukovodu pomocí otoskopu) uší a cytologie (mikroskopické vyšetření) ušního obsahu. Je možné, že při hodnocení stavu zvířete na recepci budou vyžadovány další výzkumné metody, které budou oznámeny majiteli.
Faktory pro výskyt zánětu středního ucha: predisponující faktory, primární příčiny, sekundární příčiny.
Promluvme si podrobněji o každém faktoru.
Predisponující faktory – svěšené uši; stenóza (zúžení) boltce; nadměrný růst vlasů ve zvukovodech; intenzivní plavání; nadměrná produkce síry; Iatrogenní (lidské) faktory, jako je časté mytí a čištění uší, nadměrné stříhání.
Primární příčiny otitidy u psů jsou alergie, atopie, potravinové alergie, paraziti, endokrinní patologie, ceruminózní adenom, ceruminózní adenokarcinom, hyperadrenokorticismus, katabolická onemocnění, imunosuprese, cizí tělesa, nosohltanové polypy, neoplazie, idiopatické otitidy kokršpanělů, lupus, bulózní pemfigoid, adenitida mazových žláz, masožravý mor.
Sekundární příčiny otitid u psů jsou bakteriální (stafylokoky, streptokoky, enterokoky, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella aj.), kvasinky (Malassezia, Candida).
Malasseziální otitis u psa
V tomto článku bych chtěl mluvit podrobněji Malassezia otitis, protože je to nejběžnější.
Malassezia pachydermatis je symbiotický mikroorganismus z rodu kvasinkových hub, který se usazuje na kůži teplokrevných živočichů, zejména u psů. Malassezia je obvyklým a stálým obyvatelem kůže zdravých psů. Běžně se tato houba vyskytuje v zorném poli 1-2x. Když se stane více než 5 v zorném poli, můžeme mluvit o otitis.
Pes, Jack Russell Terrier, pes, 3 roky starý. Bytové bydlení s možností chůze. Dieta se skládá z prémiové suché stravy.Ošetření na ektoparazity (vnější) a endoparazity (vnitřní) provádíme pravidelně a včas. Byl přijat se stížností na svědění v uších a nepříjemný zápach na 3 týdny po koupání doma. Majitelé se týden sami léčili, ale neúspěšně, a tak padlo rozhodnutí kliniku navštívit. Při schůzce bylo zjištěno, že je přítomna hyperémie (zarudnutí) uší, stenóza (zúžení) zvukovodu, velké množství hnědého výtoku s ostře kyselým zápachem a bubínek je neporušený. Cytologie ušního obsahu byla s velkým množstvím Malassezia, viz foto 1.
Foto 1. Cytologie ušního obsahu s Malassezií, 1. den léčby.
Po 7 dnech se majitelé dostavili na schůzku sami a požádali o zrušení ošetření, protože. Svědění v uších zmizelo a je méně výtoků, zmizel kyselý zápach. Cytologie však stále prokázala houbu, viz foto 2.
Foto 2. Cytologie ušního obsahu s Malassezia, 7. den léčby.
Majitelé byli přesvědčeni, že na zrušení léčby je příliš brzy. Byli naplánováni na následnou schůzku o 2 týdny později.
Po 2 týdnech se výtok ještě zmírnil, cytologie také ukázala pozitivní dynamiku, ale ještě ne normální, viz foto 3.
Foto 3. Cytologie ušního obsahu, 21. den léčby.
V tomto ohledu bylo rozhodnuto o prodloužení léčby o další 1 týden.
O týden později přišli majitelé na schůzku a cytologie se vrátila do normálu, viz foto 4.
Foto 4. Cytologie ušního obsahu, 28. den léčby.
Majitelé zaznamenali pozitivní dynamiku mnohem dříve, než prokázala cytologie, proto je tak důležité ji provádět v průběhu času, aby nedošlo k recidivě.
Všichni lékaři také žádají, aby se sami neléčili a včas kontaktovali veterinární kliniku.
Autorkou článku je veterinární dermatoložka Anna Evgenievna Goncharova (2020)
