Preeklampsie je závažná porucha krevního tlaku, která se může objevit po 20. týdnu těhotenství nebo po porodu (tzv. poporodní preeklampsie). To je, když má žena vysoký krevní tlak a známky toho, že některé její orgány, jako jsou ledviny a játra, nefungují správně.

Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny tepen. Tepny jsou krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce do jiných částí těla. Vysoký krevní tlak (také nazývaný hypertenze) nastává, když je tlak krve na stěny cév příliš velký. To může být stresující pro vaše srdce a způsobit problémy během těhotenství.

Preeklampsie je vážným zdravotním problémem pro těhotné ženy. Postihuje 2 až 8 procent těhotných žen na celém světě. Je také příčinou 15 % předčasných porodů. Předčasný porod je porod, který nastane příliš brzy, před 37. týdnem těhotenství.

Většina žen s preeklampsií porodí zdravé děti. Pokud se ale neléčí, může vám i vašemu miminku způsobit vážné zdravotní problémy.

Příčiny preeklampsie

Přesná příčina preeklampsie pravděpodobně souvisí s několika faktory. Odborníci se domnívají, že začíná v placentě, orgánu, který vyživuje plod po celou dobu těhotenství. Během raného těhotenství se tvoří a vyvíjejí nové krevní cévy, které zásobují placentu kyslíkem a živinami.

U žen s preeklampsií se tyto krevní cévy nevyvíjejí nebo nefungují správně. Problémy s krevním oběhem v placentě mohou vést k nepravidelné regulaci krevního tlaku u matky.

Rizikové faktory preeklampsie

Stavy, které jsou spojeny s vyšším rizikem preeklampsie, zahrnují:

  • Preeklampsie v předchozím těhotenství
  • Těhotenství s více než jedním dítětem
  • Chronický vysoký krevní tlak (hypertenze)
  • Diabetes typu 1 nebo 2 před těhotenstvím
  • nemoc ledvin
  • Autoimunitní onemocnění
  • Použití in vitro fertilizace (IVF)

Stavy, které jsou spojeny se středním rizikem rozvoje preeklampsie, zahrnují:

  • První těhotenství se současným partnerem
  • Obezita
  • Preeklampsie v rodinné anamnéze
  • Věk matky 35 let nebo starší
  • Komplikace v předchozím těhotenství
  • Více než 10 let po předchozím těhotenství

Jaké jsou známky a příznaky preeklampsie?

Příznaky nemoci jsou věci, kterých si na vás může všimnout někdo jiný, jako je vyrážka nebo kašel. Příznaky jsou věci, které cítíte, že ostatní nevidí, jako je bolest v krku nebo závratě.

ČTĚTE VÍCE
Jaký je charakter kaliko koček?

Příznaky a příznaky preeklampsie zahrnují:

  • Změny vidění, jako je rozmazané vidění, blikající světla a skvrny nebo citlivost na světlo.
  • Bolest hlavy, která nezmizí
  • Nevolnost (nevolnost od žaludku), zvracení nebo závratě
  • Bolest v pravé horní části břicha
  • Náhlé přibírání na váze
  • Otoky nohou, paží nebo obličeje
  • Labored dýchání
  • Těžké zvracení a nevolnost

Mnohé z těchto příznaků a symptomů jsou běžné nepohodlí během těhotenství. Pokud máte nějaké známky nebo příznaky, okamžitě zavolejte svého lékaře.

Jak může preeklampsie ovlivnit vás a vaše dítě?

Bez léčby může preeklampsie způsobit vám i vašemu dítěti vážné zdravotní problémy, včetně smrti. Můžete mít preeklampsii, i když o tom nevíte, takže se určitě zúčastněte všech prenatálních schůzek, i když se cítíte dobře. Pokud máte jakékoli známky nebo příznaky preeklampsie, sdělte to svému lékaři.

  • Omezení růstu plodu
    Preeklampsie postihuje tepny, které přivádějí krev do placenty. Pokud placenta nedostává dostatek krve, dítě může dostávat nedostatek krve a kyslíku a méně živin. To může vést k pomalejšímu růstu, známému jako omezení růstu plodu.
  • Předčasné narození
    Preeklampsie může vést k neplánovanému předčasnému porodu – porodu před 37. týdnem. Plánovaný předčasný porod je navíc hlavní léčbou preeklampsie. Předčasně narozené dítě má zvýšené riziko potíží s dýcháním a krmením, problémy se zrakem nebo sluchem, opožděný vývoj a dětskou mozkovou obrnu. Léčba před předčasným porodem může snížit některá rizika.
  • Odtržení placenty
    Preeklampsie zvyšuje riziko abrupce placenty. V tomto stavu se placenta před porodem oddělí od vnitřní stěny dělohy. Silné odchlípení může způsobit vážné krvácení, které může být život ohrožující pro matku i dítě.
  • HELLP syndrom
    HELLP znamená hemolýzu (zničení červených krvinek), zvýšené jaterní enzymy a nízké krevní destičky. Tato závažná forma preeklampsie postihuje více orgánových systémů. Syndrom HELLP je život ohrožující pro matku i dítě a může matce způsobit celoživotní zdravotní problémy.Příznaky a příznaky zahrnují nevolnost a zvracení, bolest hlavy, bolest v pravé horní části břicha a celkovou malátnost nebo pocit nevolnosti. Někdy se rozvine náhle, ještě dříve, než je zjištěn vysoký krevní tlak. Může se také vyvinout bez jakýchkoli příznaků.

  • Eklampsie
    Eklampsie je nástup záchvatů nebo kómatu se známkami nebo příznaky preeklampsie. Je velmi obtížné předpovědět, zda se u pacienta s preeklampsií rozvine eklampsie. Eklampsie se může objevit bez jakýchkoli dříve pozorovaných známek nebo symptomů preeklampsie. Známky a příznaky, které se mohou objevit před záchvatem, zahrnují silné bolesti hlavy, problémy se zrakem, zmatenost nebo změněné chování. Ale často neexistují žádné příznaky nebo varovné signály. Eklampsie se může objevit před, během nebo po porodu.
  • Jiné poškození orgánů
    Preeklampsie může způsobit poškození ledvin, jater, plic, srdce nebo očí, stejně jako mrtvici nebo jiné poškození mozku. Rozsah poškození ostatních orgánů závisí na tom, jak závažná je preeklampsie.
  • Kardiovaskulární onemocnění
    Preeklampsie může zvýšit riziko budoucích problémů se srdcem a krevními cévami (kardiovaskulární onemocnění). Riziko je ještě vyšší, pokud jste měla preeklampsii více než jednou nebo jste měla předčasný porod.
ČTĚTE VÍCE
Jaký druh infekce přenášejí hlemýždi?

Preeclampsia léčba

Jediným lékem na preeklampsii a eklampsii je porod. Váš lékař s vámi prodiskutuje, kdy porodit, v závislosti na tom, jak moc se vaše dítě vyvinulo, jak dobře se vašemu dítěti daří v děloze a na závažnosti vaší preeklampsie.

Pokud se vaše dítě vyvíjí dobře, obvykle do 37 týdnů nebo později, může váš lékař vyvolat porod nebo provést císařský řez. Předejdete tak zhoršení preeklampsie.

Pokud vaše dítě není těsně před termínem porodu, můžete vy a váš lékař léčit mírnou preeklampsii, dokud vaše dítě nebude dostatečně vyvinuté, aby mohlo být bezpečně donoseno. Čím blíže k datu porodu, tím lépe pro vaše dítě.

Pokud máte mírnou preeklampsii, známou také jako preeklampsie bez závažných příznaků, může vám lékař předepsat:

  • odpočinek na lůžku doma nebo v nemocnici; odpočívejte hlavně na levé straně
  • Pečlivé sledování srdeční frekvence plodu a časté ultrazvuky
  • Léky na snížení krevního tlaku
  • Krevní testy a testy moči

Váš lékař může také doporučit, abyste zůstali v nemocnici, aby vás mohli pečlivě sledovat. V nemocnici můžete získat:

  • Lék, který pomáhá předcházet záchvatům, snižuje krevní tlak a další problémy.
  • Steroidní injekce k urychlení vývoje plic vašeho dítěte

Mezi další léčby patří:

  • Injekce hořčíku k prevenci záchvatů spojených s eklampsií
  • Hydralazin nebo jiný lék na krevní tlak

Pokud máte závažnou preeklampsii, může být nutné, aby váš lékař musel porodit vaše dítě okamžitě, i když se neblížíte termínu porodu. Poté by příznaky preeklampsie měly vymizet během 1-6 týdnů, ale mohou přetrvávat i déle.

Diagnóza preeklampsie

Máte preeklampsii, pokud máte vysoký krevní tlak a alespoň jeden z následujících stavů:

  • Příliš mnoho bílkovin v moči
  • Nedostatek krevních destiček v krvi
  • Vysoké hladiny chemických látek souvisejících s ledvinami v krvi
  • Vysoké hladiny chemických látek souvisejících s játry v krvi
  • Tekutina v plicích
  • Nová bolest hlavy, která po užívání léků nezmizí

K potvrzení diagnózy vám může lékař nařídit testy, včetně:

  • Krevní testy pro kontrolu krevních destiček a hledání chemikálií v ledvinách nebo játrech.
  • Testy moči pro měření bílkovin
  • Ultrazvuk, nezátěžové testy nebo biofyzikální profily, abyste viděli, jak vaše dítě roste
ČTĚTE VÍCE
Co dělat, když je vaše moč velmi tmavá?

Prevence preeklampsie

Pokud je u vás vyšší pravděpodobnost preeklampsie, poraďte se se svým lékařem o změnách životního stylu, které vám pomohou udržet si zdraví. Mohl bys potřebovat:

  • Zhubněte, pokud máte nadváhu
  • přestat kouřit
  • Cvičit pravidělně
  • Udržujte svůj krevní tlak nebo hladinu cukru v krvi pod kontrolou

Váš lékař může také doporučit, abyste každý den užívali nízkou dávku (81 miligramů) aspirinu. Ale neužívejte žádné léky, vitamíny nebo doplňky výživy, aniž byste si s nimi nejprve promluvili.

Může užívání nízkých dávek aspirinu pomoci snížit riziko preeklampsie a předčasného porodu?

U některých žen ano. Pokud se váš lékař domnívá, že máte riziko preeklampsie, může vás požádat, abyste užívali nízké dávky aspirinu, aby jí pomohl předejít. Nízká dávka aspirinu se také nazývá dětský aspirin nebo 81 mg (miligram) aspirinu. Poraďte se se svým lékařem, abyste zjistili, zda je pro vás léčba nízkou dávkou aspirinu vhodná.

Pokud váš lékař chce, abyste užívali nízké dávky aspirinu k prevenci preeklampsie, užívejte jej přesně tak, jak vám řekl. Neužívejte častěji nebo častěji, než Vám řekl Váš lékař.

Pokud máte preeklampsii, můžete rodit vaginálně?

Ano. Pokud máte preeklampsii, vaginální porod může být lepší než císařský řez (nazývaný také císařský řez). Císařský řez je operace, při které se vaše dítě narodí řezem, který lékař provede ve vašem břiše a děloze. Při vaginálním porodu odpadá stres z operace. Většina žen s preeklampsií může bezpečně dostat epidurál ke zmírnění porodních bolestí. Epidurál je lék proti bolesti podávaný hadičkou v dolní části zad, která pomáhá znecitlivění dolní části těla během porodu. Jedná se o nejčastější typ úlevy od bolesti během porodu.

Co je poporodní preeklampsie?

Poporodní preeklampsie je vzácný stav. To je, když máte po porodu preeklampsii. Nejčastěji se vyskytuje do 48 hodin (2 dnů) po narození dítěte, ale může se rozvinout až 6 týdnů po narození dítěte. Je stejně nebezpečná jako preeklampsie během těhotenství a vyžaduje okamžitou léčbu. Pokud se neléčí, může způsobit život ohrožující problémy, včetně smrti.