Co je oční blefaritida u koček?

Balakovo, Nábřeží 50 let Komsomolu, budova 1. tel. +7-987-356-69-05

Jste tady

úvod

Zánět očních víček psů a koček (blefaritida) je na veterinární klinice poměrně častou patologií, někdy lze diagnózu, léčbu a prognózu stanovit poměrně rychle a někdy nelze onemocnění definitivně diagnostikovat, pouze se volí léčba v pořadí zlepšit kvalitu života zvířete a kontrolovat klinické projevy. Blefaritida sama o sobě není samostatným onemocněním, k jejímu rozvoji může vést řada dalších predisponujících onemocnění a práce se záněty očních víček koček a psů je považována za „výzvu“ pro většinu veterinářů po celém světě. Leták byl vytvořen, aby plně informoval majitele zvířete s blefaritidou jak o samotné nemoci, tak o jejích pravděpodobných příčinách.

popis

Blefaritida koček a psů je infekční zánět očních víček, přičemž samotná infekce může být buď primární, nebo může komplikovat řadu počátečních či základních onemocnění. Blefaritida může postihnout pouze jedno oko, ale častěji dochází k symetrickému poškození na obou stranách. Zánět očních víček se může vyskytovat jako samostatný problém u koček a psů a může se také kombinovat s jinými kožními patologiemi.

Výjimečně se vyskytuje primární bakteriální zánět očních víček v důsledku rozvoje infekce, blefaritida u koček a psů doprovází v naprosté většině případů řadu primárních či základních onemocnění. Jako spouštěče rozvoje blefaritidy bylo identifikováno velké množství jednotlivých onemocnění, které mohou být parazitárního, mykotického, protozoálního, alergického, autoimunitního, vaskulárního a potravinového charakteru. Níže si trochu podrobněji popíšeme jednotlivé formy zánětů očních víček, ale úplnější informace by měly být v části o konkrétních onemocněních.

Příčiny

U blefaritidy u koček a psů se obvykle vyskytuje základní onemocnění, které vede k tvorbě očních víček koček a psů. Tato onemocnění mohou být velmi různorodá, níže uvedená tabulka shrnuje hlavní z těchto patologií.

Tabulka. Formy blefaritidy u psů a koček.

Forma blefaritidy

Stručná vysvětlení

Příčinou rozvoje parazitárních zánětů očních víček a koček je přítomnost různých organismů v kůži, mezi ně patří podkožní roztoči (demodikóza), pruritus (sarkoptový svrab u psů, notoedróza u koček). Parazitární blefaritida se také vyvíjí z kousnutí komáry, a to jak v reakci na jednoduché mechanické zatížení, tak ve formě alergických reakcí. Velkou roli u parazitární blefaritidy hraje přidání sekundární infekce, která může podpořit zánět a zabránit jeho ústupu.

Ve většině případů se plísňová infekce očních víček vyvíjí s dermatofytózou (lišejník) a je častěji pozorována u koček než u psů. Dalším houbovým patogenem je Malajsie (malassezia), ale jeho detekce indikuje pouze sekundární přistoupení. U koček je pozorována mykotická infekce očních víček s histoplazmózou, ale v našem regionu není onemocnění prakticky registrováno.

Původci bakteriální blefaritidy jsou obvykle stafylokoky a streptokoky, běžně se vyskytují na kůži a teprve u různých predisponujících onemocnění se začínají intenzivně rozvíjet a samy podporují zánět. Pro „juvenilní celulitidu“ u psů je tedy charakteristický bakteriální zánět očních víček, ale pouze potlačení zvrácené reakce bez použití antibakteriálních léků obvykle vede k úplnému uzdravení.

Hlavní formou virové blefaritidy u malých zvířat je zánět očních víček koček sekundární po infekci kočičím herpesvirem (FHV). Tato forma blefaritidy je často pozorována u koťat, u dospělých zvířat může být spojena s reaktivací viru v důsledku stresu.

Hlavní protozoální blefaritida je zánět očních víček u psů na pozadí leishmaniózy, v našich končinách se prakticky nevyskytuje.

Záněty očních víček alergické povahy jsou častěji pozorovány u různých forem atopických onemocnění (alergie na složky létající ve vzduchu) a u alergií na krmivo pro psy. Někdy může podání léků do oka zvířete také způsobit alergický zánět očních víček, které je obklopují.

Různé imunitně podmíněné dermatózy psů a koček se často projevují na úrovni sliznice-kožního přechodu a zánět očních víček se v takových případech objevuje jako součást onemocnění. Částečný seznam takových onemocnění zahrnuje následující: pemphigus foliaceus u koček a psů; psí lupus erythematodes; uveodermatologický syndrom; alopecia areata.

Klasickým příkladem metabolického zánětu očních víček u psů je „zinková dermatóza“, ke které dochází, když je vstřebávání zinku z potravy geneticky narušeno nebo v důsledku významných poruch krmení. Dalším příkladem metabolické blefaritidy u psů je hepatokutánní syndrom.

Idiopatická je lékařský termín pro blíže nespecifikované příčiny onemocnění a příkladem takové blefaritidy je zánět očních víček u koček na pozadí „idiopatické obličejové dermatitidy perských a himálajských koček“ (nikdo dosud nezjistil příčinu tohoto onemocnění ).

Kromě výše uvedených forem zánětu očních víček lze pozorovat blefaritidu s různými vrozenými anomáliemi očních víček, entropií a everzí očních víček, novotvary očních víček, novotvary a některými dalšími patologiemi.

Klinické příznaky

Prvním příznakem, kterého si majitel zvířete všimne, je plešatost očních víček zvířete; léze může být jednostranná nebo oboustranná. Další projevy se projevují různě v závislosti na konkrétní formě blefaritidy, mezi ně patří: výtok z očí; zúžení palpebrální štěrbiny (blephrospasmus); zarudnutí kůže očních víček s otokem a ztluštěním; svědění různé závažnosti; změny barvy kůže (depigmentace); tvorba krust a šupin na kůži očních víček; tvorba pustul; současný zánět spojivky a rohovky očí. Léze mohou být jednostranné nebo oboustranné a blefaritida může být doprovázena dalšími kožními změnami.

diagnostika

Vlastní blefaritida je stanovena na základě charakteristických klinických projevů, další diagnostický plán se výrazně liší v závislosti na suspektním základním onemocnění.

Prvním krokem je vytažení vlasu hemostatickou svorkou s následným vyšetřením pod mikroskopem s malým zvětšením (vlasová mikroskopie), v tomto případě je možné identifikovat podkožní a svrabové roztoče a také charakteristické vlasové léze způsobené dermatofytóza (lišejník). Pokud jednoduchá mikroskopie selže, je dalším krokem provedení hlubokého seškrábnutí očních víček a odběr materiálu pro cytologické vyšetření (pokud je pacient firemní, lze to provést při vědomí zvířete, ale často je potřeba zvíře chemicky uklidnit ). Při zkoumání seškrábnutí a rozmazání otisku pod mikroskopem můžete určit parazitický patogen onemocnění a také vyhodnotit mikroflóru kůže. Pokud nejsou obdržena definitivní diagnostická data, lze s majitelem projednat otázky diagnostické léčby (zkušební terapie) a nutnost patologického vyšetření (získání kousku kůže a jeho odeslání zkušenému specialistovi).

Pokud se u zvířete vyskytuje blefaritida a současně další kožní léze, soustředí se na ně také pozornost v přibližně stejném diagnostickém sledu (mikroskopie chlupů, seškrabování kůže, cytologické vyšetření atd.). V některých případech může veterinář pouze s určitou mírou pravděpodobnosti předpokládat přítomnost určitého kožního onemocnění a odpověď může získat v reakci na použití určitých léčebných metod (diagnostická terapie).

V některých případech je diagnóza onemocnění podléhajících blefaritidě stanovena poměrně rychle na základě součtu klinických příznaků a charakteristických laboratorních údajů. V jiných případech vyžaduje stanovení diagnózy základního onemocnění pokročilejší metody výzkumu, což není vždy dosažitelné.

Léčba a prognóza

Léčba se také vybírá na základě konkrétního základního onemocnění, které vede k rozvoji blefaritidy. Podle uvážení veterináře se používají různé antimikrobiální a antiparazitické prostředky, prostředky tlumící imunitní odpověď (nejčastěji kortikosteroidy), prostředky k ochraně očních víček před sebetraumatem (např. alžbětinský límec) atd. V malém procentu případů lze zánět očních víček upravit pouze chirurgickým zákrokem.

Léčba blefaritidy i prognóza budou záviset na konkrétní formě onemocnění, kterou je třeba konzultovat s odborníkem veterinární kliniky.

Foto 1. Blefaritida u dospělého psa v důsledku demodikózy komplikované sekundární infekcí.

Foto 2. Blefaritida u labradora, 7. den od zahájení léčby antibiotiky (významné zlepšení oproti výchozímu stavu). Původně byl pes přijat z veterinární kliniky třetí osoby, ve seškrabech nebyla nalezena klíšťata, cytologické vyšetření odhalilo bakteriální zánět.

Foto 2. Blefaritida u stejného labradora, pohled z profilu.

Veterinární klinika Dr. Shubina, Balakovo

Zarudnutí a slzení očí jsou charakteristické pro mnoho oftalmologických onemocnění. Nejnebezpečnější z nich je blefaritida u koček, která je často zaměňována s konjunktivitidou. Bez včasné léčby může tato patologie vést k částečné nebo úplné ztrátě zraku, takže každý zodpovědný majitel by měl znát její hlavní znaky.

Popis onemocnění a jeho příčin

Blefaritida u koček je zánět očních víček vyvolaný různými nepříznivými faktory. Na rozdíl od konjunktivitidy nepostihuje sliznice, ale kůži, hlavně podél linie řas. Problém je v tom, že tato onemocnění se mohou vyskytovat současně. Přesnou příčinu onemocnění může zjistit pouze veterinární lékař.

Infekční a neinfekční provokující faktory

Symptomy patologie závisí na provokujících faktorech. Dělí se na infekční a neinfekční. Mezi první patří:

• viry (herpes viry);
• bakterie (stafylokok, chlamydie);
• houby (mikrosporie, trichosporie);
• paraziti (subkutánní a intradermální roztoči, blechy, červi).

Hlavním nebezpečím infekčních agens je infekčnost. To je odlišuje od neinfekčních faktorů, mezi které patří:

• mechanické, tepelné a chemické poškození (trauma, popáleniny);
• entropie očních víček nebo entropie;
• trichiáza nebo stočení řas směrem k oční bulvě;
• novotvary (dermoidní cysty, spinocelulární karcinom);
• alergeny (potraviny, tabákový kouř, pyl, léky);
• seborrhea, doprovázená porušením mazových žláz;
• autoimunitní poruchy;
• onemocnění endokrinního systému (hypotyreóza, Cushingův syndrom);
• selhání ledvin;
• nedostatek vitamínů.

Pokud příčina patologie zůstává neznámá ani po laboratorních a instrumentálních studiích, pak je zvíře diagnostikováno „idiopatická blefaritida“.

Infekční typ patologie je obvykle doprovázen hnisáním a připomíná ječmen.

Rizikové skupiny, včetně plemenné predispozice

Riziková skupina zahrnuje domácí mazlíčky chované ve špatných podmínkách a brachycefalická plemena s plochým obličejem: perská, himálajská, exotická, britská, skotská. Všechny tyto kočky jsou náchylné k vrozené entropii a neúplnému uzavření očních víček. Trichiáza je obvykle diagnostikována u barmských koček.

Typy a formy blefaritidy u koček s fotografiemi

V závislosti na povaze průběhu je patologie rozdělena na akutní a chronickou. První typ je obvykle provokován infekcemi a alergiemi. Jeho vývoj je rychlý a náhlý a příznaky jsou velmi živé. Chronická forma je odolnější vůči léčbě a hůře se diagnostikuje. Jeho průběh je pomalý a stav nemocného mazlíčka se někdy zlepšuje.

Další klasifikace bere v úvahu klinický obraz a zahrnuje následující odrůdy:

1. Šupinatý nebo jednoduchý. Ve většině případů se vyskytuje v chronické formě. Doprovázeno zarudnutím spojivek a okrajů víček, svěděním a hromaděním exsudátu v koutcích očí.
2. Ulcerativní. Vyznačuje se akutním průběhem. Hlavní příčinou vývoje jsou hnisavé infekce. Charakteristickými znaky jsou otoky očních víček a tvorba pustul, které po otevření vyvolávají rozsáhlé vředy.
3. meibomský. Vyvíjí se při nadměrné sekreci sekrece meibomskými žlázami v podmínkách jejího nedostatečného vylučování.
4. Flegmonózní nebo abscesující. Nejčastěji je postiženo pouze 1 oko. Může se rozšířit do nosu a čela. Sklon k relapsu. Doprovázeno nahromaděním hnisu v meibomské žláze, po kterém následuje roztavení jejích tkání. Charakteristickým rysem je velký absces, který vyčnívá ven a otevírá se po 5-7 dnech.

V závislosti na místě výskytu může být patologie hranatá (oční koutky), přední marginální (zóna růstu řas) a zadní marginální (meibomské žlázy, spojivka, rohovka). Když je zachyceno několik zón současně, nazývá se to smíšené.

Hlavní a doprovodné příznaky

Hlavními příznaky blefaritidy u koček jsou zvýšené slzení, svědění, zarudnutí a otoky očních víček. Všechny ostatní projevy závisí na příčině a formě onemocnění a mohou zahrnovat:

• ztluštění okrajů očních víček;
• tvorba šedých šupin podél linie řas, krusty a vředy;
• zánět sliznic s částečným nebo úplným uzavřením oka;
• výtok hnisu;
• lepení řas;
• zvýšení teploty;
• fotofobie.

V těžkých případech jsou příznaky doplněny vypadáváním řas a řídnutím vlasů v postižených oblastech. Nemocné zvíře neustále svědí, ztrácí chuť k jídlu a stává se podrážděným.

Pokud dojde k infekci, zánět se může přesunout ze zaníceného oka do zdravého oka.

Jak diagnostikovat

Diagnostika ve veterinární klinice umožňuje určit příčinu a formu onemocnění. Zahrnuje následující studie:

• biomikroskopie oční bulvy, případně vyšetření pomocí štěrbinové lampy;
• Schirmerův test;
• výplachy a škrábání ze sliznic a kůže, identifikace původce infekce;
• fluoresceinový test, který detekuje mechanické a jiné poškození;
• obecné a biochemické krevní testy;
• biopsie tkáně (při podezření na rakovinu).

Po odběru anamnézy a obdržení všech výsledků je pro zvíře vybrána léčba. Nejčastěji se omezuje na užívání léků a mytí. K chirurgické intervenci se uchýlí pouze v pokročilých případech: s inverzí, everzí a fúzí očních víček mezi sebou.

Jak a čím léčit blefaritidu u kočky

Léčba blefaritidy u koček je zaměřena na odstranění základní příčiny a zachování zrakových funkcí. Při péči o nemocného mazlíčka se doporučuje dodržovat základní bezpečnostní opatření, aby se zabránilo přenosu infekčních onemocnění na jiná zvířata a lidi.

Léky předepsané veterinářem

V závislosti na provokujícím faktoru a existujících příznacích může veterinární lékař předepsat následující léky:

• antibiotika, antimykotika, anthelmintika a antivirotika, která bojují proti infekčním agens;
• antihistaminika, potlačující alergické reakce;
• protizánětlivé, antipruritické a antipyretické.

Pokud je léčba zahájena včas, prognóza zotavení je příznivá. V ostatních případech vše závisí na nebezpečí komplikací, které se vyvinuly.

Nepoužívejte léčivé léky a tradiční medicínu bez lékařského předpisu. Nesprávná léčba může zhoršit stav zvířete.

Hygiena, oplachování a péče

Kapky předepsané veterinářem se vkápnou do obou očí a mast se aplikuje pouze do jednoho – do toho, kde je zánět. V obou případech se oční víčka na 15-30 sekund pečlivě zavřou a jemně masírují, aby se produkt rovnoměrněji rozložil.

Před použitím léků se oči umyjí injekční stříkačkou bez jehly nebo vatovými tampony namočenými v léčivém roztoku. Tento postup je nezbytný k odstranění nečistot a připečených krust.

Aby se předešlo vzniku nových zranění až do zotavení, je na zvíře nasazen alžbětinský obojek. Zabraňuje poškrábání a olizování mastí.

Možné následky, nebezpečí a komplikace

Hlavním nebezpečím patologie je částečná nebo úplná slepota. Mezi další možné důsledky patří:

• fúze a deformace očních víček;
• konjunktivitida;
• prolaps (ztráta) slzné žlázy;
• ektropium a entropium (inverze a everze očních víček);
• sekundární infekce;
• zjizvení, deformace a nekrotizace tkáně.

Další velmi nebezpečnou komplikací je sepse neboli otrava krve. Vyvíjí se, když infekce pronikne do sousedních a vzdálených tkání, což může být smrtelné.

Prevence a péče o oči vašeho mazlíčka

Prevence onemocnění je založena na zlepšování životních podmínek a péče. Zahrnuje následující doporučení:

1. Včasné očkování a léčba proti vnějším a vnitřním parazitům.
2. Přísný zákaz vlastní chůze a omezení kontaktu s toulavými zvířaty.
3. Pravidelně po procházkách svého mazlíčka kontrolujte, zda nemá poškození a klíšťata.
4. Po návratu z ulice si důkladně umyjte boty a ruce.
5. Zastřihování drápků, jak rostou, sníží pravděpodobnost náhodného zranění poškrábáním.
6. Použití krmiva vybraného s přihlédnutím k individuálním vlastnostem zvířete, případně příprava domácího jídelníčku veterinárním odborníkem na výživu.
7. Doporučená kastrace a kastrace všech domácích mazlíčků nezapojených do chovu.
8. Každoroční vyšetření veterinárním lékařem k diagnostice skrytých patologií.

Samostatně stojí za zmínku dodržování oční hygieny. Čistotu sliznic je nutné denně kontrolovat, protože sekrety a nečistoty, které se přes noc hromadí, tvoří patogenní mikroflóru. Bavlněné polštářky bez žmolků jsou vhodné k čištění. Mohou být namočené v teplé převařené vodě, heřmánkové infuzi nebo speciální pleťové vodě.

Blefaritida u koček je poměrně nebezpečné onemocnění, které nelze ignorovat. Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte alespoň jeden z výše uvedených příznaků, vyhledejte pomoc. Jedině tak ho můžete ochránit před komplikacemi a přitom zachovat jeho zrak.

Článek je informativní. Kontaktujte svého veterináře!