Jedním z běžných nádorových onemocnění u domácích zvířat je osteosarkom u koček a psů nebo rakovina kostí. Jedná se o primární nádor postihující kostní tkáň, který veterináři diagnostikují v 85 % případů patologií spojených s novotvary. Důvody jeho výskytu jsou zcela neznámé, ale obecně se uznává, že jeho vzhled může být vyvolán častými zraněními a modřinami stejných oblastí kosti. Nejčastěji je výskyt osteosarkomu u koček a psů zaznamenán na končetinách nebo lebce. Nádor má tendenci metastázovat do jiných orgánů. Toto onemocnění postihuje především velké psy a domácí krátkosrsté kočky, jejichž věk zpravidla přesahuje 7 let. Průměrná délka života po diagnóze maligního onemocnění se pohybuje od několika měsíců do šesti měsíců.
Typy osteosarkomů u koček a psů
Nádor může být tří typů:
- osteoplastické – postižené oblasti se stávají hustšími bez jasných obrysů.
- intramedulární – destrukce kortikální vrstvy kosti až k její zlomenině.
- smíšené – znaky výše uvedených forem jsou přítomny současně.
Příznaky osteosarkomu u koček a psů, diagnostika onemocnění
První příznaky nádoru nelze určit nezávisle doma, protože jsou skryté a podobné obyčejné modřině. Mezi příznaky patří následující:
- progresivní bolest způsobená mikrofrakturami;
- otok, omezení pohybu způsobené bolestivými pocity;
- kulhání, pokud je nádor lokalizován na končetinách;
- apatie, letargie, ztráta chuti k jídlu, když nádor metastázuje do vnitřních orgánů, například do plic;
- deformace obličeje v důsledku nádoru na kostech lebky;
- neurologické poruchy v důsledku tvorby nádoru na páteři atd.
Osteosarkom u koček a psů se projevuje vnějšími znaky v závislosti na lokalizaci nádoru.
Pokud je podezření na primární kostní nádor, musí být zvíře přepraveno ke kvalifikovaným odborníkům na veterinární klinice, aby diagnostikovali onemocnění a poskytli veterinární péči. Komplexní vyšetření a včasná léčba zabrání šíření zhoubného nádoru. Pro prvotní vyšetření si můžete zavolat veterináře domů.
Osteosarkom je diagnostikován odlišně u koček a psů. Výzkumné metody jsou předepsány po důkladném odebrání anamnézy. Základem pro diagnostiku tohoto onemocnění je rentgenová vyšetřovací metoda. V některých případech je nutné odebrat biopsii nádorové tkáně pro další analýzu.
Léčba osteosarkomu u koček a psů
Hlavní metodou léčby onemocnění je chirurgický zákrok, tedy odstranění nádoru.
Léčba osteosarkomu u koček a psů zahrnuje tři fáze:
- předoperační příprava – zaměřená na lokalizaci léze a prevenci jejího šíření;
- chirurgická intervence – odstranění nádorového procesu;
- pooperační léčba – zotavení, prevence recidiv.
Prognóza uzdravení z tohoto onemocnění je nepříznivá, většina zvířat uhyne přibližně 4 měsíce po diagnóze. Při včasné amputaci postiženého místa je životnost 1-2 roky. V některých pokročilých a komplikovaných případech již léčba není vhodná a aby se zvíře zachránilo před utrpením, je provedena humánní eutanazie s následnou kremací těla.
Osteosarkom u koček a psů lze diagnostikovat na kterékoli z veterinárních klinik AIST-VET v Moskvě a Moskevské oblasti.
Placená lékařská konzultace po telefonu
Síť veterinárních klinik AIST-VET nabízí svým klientům novou službu „PLACENÉ LÉKAŘSKÉ KONZULTACE PO TELEFONU“. Více o službě a platebních metodách čtěte ZDE
Postinjekční sarkom je nejzávažnější komplikací vakcinace u koček. Četnost jejího výskytu se podle výsledků různých studií pohybuje od 1:1 000 do 1:10 000 očkování. Zdálo by se, že to není mnoho, ale klíčové je zde slovo „vakcinace“, tedy čím častěji je kočka očkována, tím vyšší je její riziko, že se nakazí touto smrtelnou nemocí. Etiologickým faktorem jsou s největší pravděpodobností komplexní fyzikálně-chemické účinky mechanického poškození tkání a různých složek vakcíny. Takové sarkomy se také objevují po podání dlouhodobě působících léků, stejně jako v místech vložení mikročipů a jiných implantátů. Dříve se s jistotou věřilo, že postvakcinační sarkomy se objevují v reakci na podání inaktivovaných vakcín s adjuvans, zejména vakcíny proti vzteklině. Tento názor byl založen na objevu krystalů hydroxidu hlinitého v nádorových buňkách. Rozsáhlé statistické studie provedené v Severní Americe však dosud neprokázaly přesvědčivý vztah mezi typem vakcíny, výrobcem, dávkou, antigeny v jejím složení, průměrem jehly, místem a cestou podání a morbiditou a výzkum v této oblasti aktivně pokračuje [5, 6, 7].
Podobné novotvary byly popsány u psů a jiných zvířat, jsou však méně časté [8]. Morfologicky se jedná o velmi heterogenní skupinu nádorů, kterou představují fibro-, rhabdomyo-, leiomyo-, chondrosarkomy, exoskeletální osteosarkomy, maligní fibrózní histiocytomy a nediferencované sarkomy. Typicky světelná mikroskopie nestačí k přesné identifikaci tkáně původu nádoru, ale obvykle není vyžadována vzhledem k podobnosti biologického chování, prognózy a léčebných metod v rámci skupiny [1, 2, 3].
Jedná se o vysoce agresivní, vysoce invazivní novotvary s metastázami pozorovanými ve 20–30 % případů. Metastázy se nejčastěji vyskytují hematogenně do jater a plic, méně často postihují regionální lymfatické uzliny. Tyto nádory jsou lokalizovány v typických místech vpichu vakcíny – v tkáních kohoutku mezi lopatkami a ve svalech zadních končetin [10, 11].
Materiály a výzkumné metody. Pacient je kočka plemene Donskoy Sphinx, přezdívka „Max“, 4 roky stará, nekastrovaná. Ustájení, vakcinace a ošetření proti ektoparazitům a endoparazitům byly prováděny v souladu s harmonogramem. Krmení specializovaným krmivem.
Majitelé přišli na kliniku po chirurgickém ošetření hmoty v kohoutkové oblasti na klinice třetí strany. Formace je nepravidelného tvaru, bezbolestná, slabě pohyblivá, více než 5 cm dlouhá (obrázek 1), podle majitelů je zaznamenán její rychlý růst. Kočka je aktivní, chuť k jídlu je zachována a tato formace nezpůsobuje kočce žádné viditelné nepohodlí. Podle majitelky se tato formace začala zvětšovat po každoroční vakcinaci, během několika měsíců začal otok ustupovat induraci a na klinice třetí strany byla provedena orgánově šetřící operace, kde byl odstraněn pouze jeden nádor a 10. den.
Rýže. 1. Kočka Don Sphynx (4 roky): 1 – objemný útvar, nepravidelného tvaru, neaktivní, nebolestivý
Výsledky výzkumu a diskuse. Krevní testy byly nevýrazné, všechny ukazatele byly v rámci referenčních hodnot (tabulky 1, 2).
Tabulka 1 Biochemický rozbor krve pacienta
Tabulka 2 Klinický krevní test pacienta
Při provádění cytologického vyšetření byl zaznamenán vzorek střední cytózy získaný tenkojehlovou aspirační biopsií útvaru v oblasti lopatek. Cytogram odhalil morfologické charakteristiky podobné buňkám kulaté buňky, mezenchymální diferenciace (buňky jsou převážně reprezentovány holonukleárními strukturami, s různou hustotou a barevnou sytostí, různé velikosti). Cytoplazma není vidět, u některých buněk má vřetenovitý tvar. Nebyla detekována žádná jadérka. Intracytoplazmatické vakuoly, granule nebo jiné struktury částic v cytoplazmě jsou přítomny v řadě buněk. Nebyla pozorována žádná fagocytární aktivita. Zánětlivé buňky jsou přítomny heterogenně v jednotlivých zorných polích. Jsou přítomny vzácně aktivované makrofágy. Kontaminace periferními krvinkami je výrazná. Byly nalezeny jednotlivé buňky lymfoidní tkáně různého stupně zralosti, a to jak v interpretovatelných formách, tak ve stavu destrukce (obrázek 2, 3).
Cytologický obraz je nejtypičtější pro sarkom měkkých tkání (fibrosarkom, postinjekční sarkom), je nutný dynamický monitoring. K potvrzení diagnózy a tkáňové diferenciace je nutné histologické vyšetření.
Na základě výsledků cytologie, anamnézy, symptomů a chování nádoru byla stanovena diagnóza postinjekčního sarkomu. Majitel odmítl histologické vyšetření k potvrzení diagnózy a stanovení stupně diferenciace nádoru (k predikci průběhu onemocnění).
Rýže. 2. TIAB novotvarů v oblasti kohoutku kočky (4 roky), barvení Azur-Eosin, zvýšení cca. 10, sv. 100:
1 – zničená buňka, 2 – lymfocyt, 3 – holonukleární buňky, 4 – neinterpretovatelná dvoujaderná buňka (mastocyt)
Rýže. 3. TIAB novotvarů v oblasti kohoutku u kočky (4 roky), barvení Azur-Eosin, zvýšení cca. 10, sv. 100: 1 – holonukleární struktury s výraznou anisokaryózou
Na základě dostupných dat a diagnózy byl navržen následující léčebný protokol: široká chirurgická excize 3 cm od útvaru a jedné fascie do hloubky a chemoterapie, protože 30 % postinjekčních sarkomů je na ni citlivých (Doxorubicin 1 mg/ kg jednou za 21 dní, minimálně tři kúry) [4, 9].
Jedinou možností léčby majitelů byla chirurgická léčba s širokou resekcí. V pooperačním období byla pozorována komplikace v podobě podkožního ekzému (řeší se instalací gumových podkožních drénů na 4 dny). 10. den byly odstraněny všechny stehy, pacient byl propuštěn domů v uspokojivém stavu, s doporučeným vyšetřením XNUMXx měsíčně.
63. den po operaci začalo být palpací opět zjišťováno zhutnění v oblasti kohoutku a další ošetření a vyšetření majitelé odmítli.
Pacient se vrátil 12 měsíců po poslední návštěvě pro eutanazii, neboť progredovala těžká kachexie, anorexie, fyzická nečinnost, zhoršený psychický stav a nádor obrovské velikosti, nepravidelného tvaru, nepohyblivý, nebolestivý, zasahující do svalů hrudníku. oblast kohoutku (obrázek 4).
Rýže. 4. Postinjekční sarkom (kočka, 5 let)
Závěr. Postinjekční sarkom je nejzávažnější komplikací po očkování u koček. Minimální databáze pro diagnostiku: anamnéza, výsledky fyzikálního vyšetření, krevní testy, rentgen ve třech projekcích hrudníku nebo CT a ultrazvuk dutiny břišní, cytologické a histologické vyšetření. V případě odstranění závisí prognóza na stupni malignity nádoru. Pokud je histologicky detekován vysoce maligní nádor, je pravděpodobnost recidivy 60–70 % u nádorů G3 a 11–72 % u nádorů G2. V tomto případě je nutná agresivní pooperační terapie. V případě nádorů nízkého stupně s neúplným odstraněním není pravděpodobnost relapsu vyšší než 11 % a lze doporučit taktiku pozorování. Pro prevenci těchto útvarů se doporučuje vyhnout se podkožním injekcím v oblasti kohoutku. Využijte doporučení evropských veterinářů a podávejte subkutánní injekce do ilické oblasti, distálních končetin nebo špičky ocasu.
Souhrn. Článek popisuje případ cytologické diagnostiky a léčby postinjekčního sarkomu u kočky Sphynx. Etiologickým faktorem je komplexní fyzikálně-chemický efekt mechanického poškození tkáně, ke kterému dochází po zavedení dlouhodobě působících léků, mikročipů a jiných implantátů. V důsledku toho vznikají postinjekční sarkomy, které morfologicky patří k velmi heterogenním nádorům, jako jsou fibro-, rhabdomyo-, leiomyo-, chondrosarkomy a exoskeletální osteosarkomy. Pro stanovení přesné diagnózy je nutné odebrat anamnézu, provést fyzikální vyšetření, provést krevní testy, RTG ve třech projekcích hrudníku nebo CT a ultrazvuk dutiny břišní, cytologické a histologické vyšetření. Chirurgická léčba se provádí excizí nádoru. Když je nádor odstraněn, prognóza závisí na stupni malignity. Pro prevenci sarkomu se doporučuje vyloučit podkožní injekce v oblasti kohoutku, využít doporučení evropských veterinářů a aplikovat podkožní injekce do ilické oblasti, do distálních končetin nebo na špičku ocasu.
Klíčová slova: onkologie, postinjekční sarkom, kočky, plemeno Don Sphynx, anamnéza, diagnostika, krevní test, rentgen, počítačová tomografie, ultrazvuk, cytologie, subkutánní injekce.
Informace o autorech:
Grechko Viktor Valentinovich, kandidát veterinárních věd, docent Ústavu diagnostiky, vnitřních neinfekčních nemocí, farmakologie, chirurgie a porodnictví, Ústav veterinární medicíny a biotechnologie, Státní agrární univerzita v Omsku. P.A. Stolypin”; 644122, Omsk, ul. Oktyabrskaya, 92 let; tel.: 8-908-3131491; e-mail: vg_1988@mail.ru.
Za korespondenci s redakcí odpovídá: Dmitrij Konstantinovič Ovchinnikov, kandidát veterinárních věd, docent, docent katedry ekologie, environmentálního managementu a biologie, Omská státní agrární univerzita pojmenovaná po. P.A. Stolypin”; 644122, Omsk, ul. Oktyabrskaya, 92 let; tel: 8-3812-389631; e-mail: biolog-ivm@mail.ru.
