Parodontitida je akutní nebo chronický zánět parodontu, tedy tkání sousedících s kořenem zubu. Hlavním důvodem vzniku této patologie je průnik infekce ze zubního kanálku otvorem v kořenovém hrotu při pokročilém kazivém procesu nebo při neléčené akutní pulpitidě.
Bezplatná diagnostika, konzultace a schůzka:
Jmenování
Parodontitida je akutní nebo chronický zánět parodontu, tedy tkání sousedících s kořenem zubu. Hlavním důvodem vzniku této patologie je průnik infekce ze zubního kanálku otvorem v kořenovém hrotu při pokročilém kazivém procesu nebo při neléčené akutní pulpitidě. Paradentóza může být navíc důsledkem nekvalitního endodontického ošetření a následkem toxických látek nebo traumatu (například při prudkém kousnutí do velmi tvrdých předmětů).
Vzhledem k tomu, že parodontitida se může klinicky vyskytovat v akutní i chronické formě, její příznaky mohou mít velmi různý stupeň závažnosti.
Akutní parodontitida se obvykle projevuje zcela jasně a je obvykle doprovázena bolestivými pocity lokalizovanými v oblasti postiženého zubu a zesilujícími při kousání. Při absenci léčby se tyto bolesti, které jsou v počátečních fázích často bolestivého charakteru, stávají pulzujícími, neuvěřitelně ostrými a doslova nesnesitelnými. Intervaly bez bolesti jsou velmi krátké a málo časté. Někteří pacienti uvádějí celkovou slabost, problémy se spánkem a bolesti hlavy. Může dojít ke zvýšení tělesné teploty, otoku dásní a někdy i otoku tváře na odpovídající straně.
Chronická parodontitida obecně způsobuje minimální příznaky nebo je zcela asymptomatická. Pokud pacienta něco trápí, je to obvykle středně silná bolest při kousání do postiženého zubu a nebo při kontaktu s něčím horkým. Je možná tvorba píštěle, díky které hnisavý výtok vychází ze zdroje zánětu a stávající příznaky se dočasně snižují.
Diagnostiku a léčbu paradentózy musí určitě provádět kvalifikovaný odborník a v žádném případě neodkládejte návštěvu lékaře, protože to může vést k závažným komplikacím: osteomyelitida čelisti, sepse (otrava krve), hnisavý zánět procesy v měkkých tkáních obličeje a krku se všemi z toho vyplývajícími negativními důsledky.
Nejdůležitější fází vyšetření pro podezření na parodontitidu je radiografie, která pomáhá potvrdit diagnózu, provést diferenciální diagnostiku s jinými onemocněními a rozhodnout o taktice budoucí léčby.
Zubaři dnes vynakládají veškeré možné úsilí, aby zachovali zub zapojený do patologického procesu. Hlavním úkolem při léčbě akutní parodontitidy a exacerbací chronické parodontitidy je zajištění odtoku hnisu. Za tímto účelem lékař otevře zub (sejme korunku, sejme výplň), vyčistí jej a nechá kořenové kanálky několik dní otevřené. Pokud je zjištěn absces dásně, bude také otevřen. Kromě toho jsou předepsány antibakteriální léky a výplachy. Uvedené manipulace pomáhají snížit bolest a zlepšit pohodu pacienta.
Když se výtok hnisu zastaví, na určitou dobu se do kořenových kanálků umístí antiseptikum. Po zastavení zánětlivého procesu je nejprve umístěna dočasná výplň a teprve o týden později, pokud existuje pozitivní dynamika a při absenci komplikací, je nahrazena trvalou.
Pokud mluvíme o granulační nebo granulomatózní formě, komplexní léčba může trvat i několik měsíců. V této době je do lumen kořenových kanálků zaveden speciální materiál na bázi hydroxidu vápenatého (hydroxid), který podporuje regresi zánětlivých změn a obnovu kostní tkáně. Účinek léku je pomalý, takže doba léčby je dlouhá.
Bohužel ne vždy je možné parodontitidu vyléčit výhradně konzervativními metodami. Chirurgická opatření jsou nutná při detekci velkých cyst (od jednoho a půl centimetru v průměru). V tomto případě se nejprve ošetří a vyplní kořenové kanálky a poté se velmi malým řezem resekuje kořen postiženého zubu spolu s periradikulární cystou. V některých situacích musí lékaři zub odstranit, ale taková radikální opatření jsou v současné fázi vyžadována velmi zřídka.
Zubní ambulance sítě Zdravý úsměv nabízí nejmodernější a nejúčinnější metody léčby různých forem paradentózy. Zde Vám bude poskytnuta bezplatná konzultace, jejíž součástí je i bezplatná ortopantomografie (panoramatický rentgen) a bude vypracován individuální komplexní léčebný plán. Slevy jsou poskytovány stálým klientům, důchodcům a veteránům na klinikách sítě Zdravý úsměv. Můžete také získat slevu na zálohové platby a využít aktuální, pravidelně aktualizované akční nabídky – slevy na určité druhy služeb.
- Hlavní
- Diagnostika a léčba biliární peritonitidy
Autor: City MRI and CT Recording Center
Co je to žlučová peritonitida jednoduchými slovy
Biliární peritonitida je typ peritonitidy, při které žluč uniká do břišní dutiny ze žlučníku. Tento stav může nastat v důsledku úrazu, prasknutí žlučníku nebo chirurgické chyby. Žluč vstupující do břišní dutiny způsobuje zánět a infekci, která vede k zánětu pobřišnice.
Co je třeba udělat pro diagnostiku a léčbu žlučové peritonitidy? K vyřešení tohoto problému je prvním krokem, aby se pacient objednal k břišnímu chirurgovi. Po úvodním vyšetření může lékař předepsat další testy:
- Laboratorní testy
- Ultrazvuk žlučníku
- MRI žlučníku
- Obyčejná radiografie břišní dutiny.
Typy žlučové peritonitidy
Rozlišují se následující typy biliární peritonitidy:
- perforovaná biliární peritonitida vzniká v důsledku průlomu (perforace) žlučníku nebo žlučových cest;
- pooperační biliární peritonitida způsobená chirurgickou chybou nebo komplikací po operaci;
- Spontánní biliární peritonitida vzniká v důsledku vzácných onemocnění nebo stavů, které vedou k úniku žluči bez zjevné příčiny;
- lokalizovaná biliární peritonitida postihuje pouze určitou oblast břišní dutiny;
- celková biliární peritonitida se šíří do celé břišní dutiny;
- akutní biliární peritonitida se vyvíjí rychle a vyžaduje okamžitý lékařský zásah;
- Chronická biliární peritonitida se vyvíjí postupně a může být obtížné ji diagnostikovat.
Příčiny žlučové peritonitidy
Hlavní příčiny žlučové peritonitidy:
perforace žlučníku nebo žlučových cest, ke které může dojít v důsledku cholelitiázy;
zranění, včetně modřin nebo penetrujících břišních ran, které poškozují žlučovody;
chirurgické chyby nebo komplikace, včetně poškození žlučníku nebo žlučových cest během operace;
vzácná onemocnění nebo stavy, jako je gangrenózní cholecystitida, která může vést k prasknutí žlučníku;
zhoubné nádory žlučníku nebo žlučových cest, které mohou prasknout do dutiny břišní;
některé infekce nebo zánětlivá onemocnění, jako je břišní tyfus nebo leishmanióza, které mohou poškodit žlučník nebo žlučové cesty.
Příznaky žlučové peritonitidy
Hlavní příznaky biliární peritonitidy:
- akutní bolest břicha je spojena s podrážděním pobřišnice a rozšířením břišní dutiny v důsledku zánětu a hromadění tekutin;
- nevolnost a zvracení jsou spojeny se zánětem a podrážděním gastrointestinálního traktu;
- horečka je spojena se systémovou infekční reakcí těla na zánět;
- zvýšená srdeční frekvence v reakci na infekci a zánět;
- nadýmání je spojeno s hromaděním tekutiny a plynů v břišní dutině v důsledku zánětu;
- zvýšený počet bílých krvinek v krvi je spojen se systémovou reakcí těla na zánět a infekci;
- pocity slabosti a únavy jsou spojeny s celkovou malátností a bojem těla s infekcí.
Který lékař léčí biliární peritonitidu
Na léčbě žlučové peritonitidy se podílejí následující odborníci:
- chirurg se obvykle podílí na léčbě biliární peritonitidy, protože pacient často vyžaduje chirurgický zákrok k odstranění příčiny úniku žluči a vyčištění břišní dutiny;
- gastroenterolog se specializací na onemocnění trávicího traktu včetně biliární peritonitidy;
- Pokud je přítomna závažná infekce, může se do léčby zapojit specialista na infekční onemocnění.
Jak lékař zjistí příčinu biliární peritonitidy?
Pacientovi jsou předepsány následující diagnostické testy:
- fyzikální vyšetření zahrnuje vyšetření břicha a stanovení jeho citlivosti, což může indikovat zánět pobřišnice;
- krevní test se používá ke stanovení hladin bílých krvinek, které mohou naznačovat zánět nebo infekci, a jaterní testy;
- Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) dutiny břišní dokáže odhalit problémy se žlučníkem nebo žlučovými cestami;
- Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) žlučníku a vývodů mohou detekovat průlomy nebo nádory;
- laparoskopie břišní dutiny umožňuje vizuálně vidět a zhodnotit stav žlučníku a břišní dutiny;
- cholecystografii se zavedením kontrastní látky lze použít k zobrazení žlučníku a žlučových cest.
Jak lékař léčí biliární peritonitidu?
Hlavní metody léčby biliární peritonitidy:
antibiotika se používají ke kontrole a léčbě infekcí způsobených bakteriemi pronikajícími do břišní dutiny;
Chirurgie zahrnuje odstranění zdroje úniku žluči (například cholecystektomie, pokud je příčinou problém se žlučníkem) a vyčištění břišní dutiny od žluči a infikované tekutiny;
v některých případech může být vyžadována drenáž břicha pomocí speciálních hadiček k odstranění nahromaděné tekutiny;
tekutinová terapie může být použita k udržení hydratace, úpravě abnormalit elektrolytů a udržení krevního tlaku;
k potlačení bolesti mohou být předepsána analgetika;
Pro sledování stavu pacienta a včasné zjištění změn příznaků je nutný neustálý lékařský dohled.
