Pro zajištění kvality mléčných výrobků (na základě bakteriálních ukazatelů) musí být technologická zařízení sanitována (mytí a dezinfekce). Hlavní dokumenty upravující tuto operaci v podnicích mléčného průmyslu jsou:
TR CU 033/2013 „O bezpečnosti mléka a mléčných výrobků“;
TR CU 021/2011 „O bezpečnosti potravin“;
SanPin 2.3.4.551-96 „Výroba mléka a mléčných výrobků“;
„Pokyny pro hygienické zpracování zařízení, inventáře a kontejnerů v podnicích mléčného průmyslu“, schválené TC pro standardizaci N 186 a schválené Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace dne 10.02.98;
K čištění procesních zařízení se používají dva typy detergentů: alkalické a kyselé.
Mytí v mlékárnách je rozděleno do dvou metod:
– skládací (Cleaning Out of Place – COP);
– na místě (Cleaning In Place – CIP).
V prvním případě je jednotka částečně rozebrána, aby bylo možné vyčistit vnitřní povrchy. V případě CIP jsou čisticí roztoky dodávány podél trasy dodávky produktu k čištění povrchů, které jsou v kontaktu s produktem.
Poslední fází sanitace zařízení je dezinfekce. K dezinfekci zařízení v mlékárenském průmyslu se používají fyzikální a chemické metody.
Fyzikální způsob dezinfekce zařízení zahrnuje tepelnou (tepelnou) dezinfekci, prováděnou horkou vodou (obvykle o teplotě 90 – 95 °C po dobu alespoň 5 minut) nebo úpravou párou (obvykle při teplotě 115 – 130 °C v po dobu 3-5 minut).
Pro chemickou dezinfekci lze použít produkty obsahující různé baktericidní sloučeniny:
– peroxid a peroctová kyselina;
— přípravky na bázi kvartérních amoniových sloučenin (QAC);
— sloučeniny guanidinu (PGMG).
Pořadí a trvání sanitačních stupňů závisí na typu, účelu zařízení a typu kontaminace. Pro potrubní okruhy, nádrže, vany a další typy zařízení přicházejících do styku se studenými surovinami tedy zahrnuje následující operace:
1. Opláchněte teplou vodou.
2. Mytí alkalickým (horkým) prostředkem.
3. Opláchněte teplou vodou.
4. Dezinfekce horkou vodou.
Sanace zařízení pro výměnu tepla se skládá z následujících operací:
1. Opláchněte teplou vodou.
2. Mytí alkalickým (horkým) prostředkem.
3. Opláchněte teplou vodou
4. Promývání kyselým (horkým) prostředkem.
5. Opláchněte studenou vodou.
6. Dezinfekce horkou vodou.
Jedním z faktorů, který významně ovlivňuje efektivitu čištění zařízení, je kvalita používané vody. Tvrdá voda je při čištění méně účinná. Při zavádění pracích roztoků do vody obsahující chlorid vápenatý nebo chlorid hořečnatý reagují tyto látky s žíravými zásadami a solemi oxidu uhličitého. Důsledkem toho bude výrazné zhoršení kvality mytí a zvýšení spotřeby čisticích roztoků. Pro snížení tvrdosti vody mohou mycí prostředky obsahovat různé látky, jako jsou fosfáty. Mezi složkami detergentů se také zpravidla používají syntetické povrchově aktivní látky, které snižují povrchové napětí na fázovém rozhraní a zvyšují čisticí účinek [81, 82, 83, 84, 85].
| B (informativní). Technologická schémata udávající emise do životního prostředí | Aplikace >> G (povinné). Seznamy značkovacích látek a technologických ukazatelů |
| Obsah Informační a technická příručka o nejlepších dostupných technologiích ITS 45-2017 „Výroba nápojů, mléka atd. |
Sanitární inspekční místnost tvoří: vyšetřovna, šatna, koupelna nebo sprcha a místnost pro pacienta, kde je oblečen do čistého oděvu. Hygienická místnost musí mít následující vybavení: válenda, skříň na čisté prádlo, box (sud) na špinavé prádlo, komora na ošetření sanitáře (mýdlo, nejlépe jednorázové), žínky, strojky na vlasy, holicí strojky, voda teploměr, kartáče, hadry na ošetření koupelí, styling proti pedikulóze a další položky.
Musí být k dispozici dostatečné množství dezinfekčních roztoků.
Po každém pacientovi jsou žínky a ošetřovací potřeby dezinfikovány a uloženy v čistých, označených nádobách.
Sanitaci pacienta provádí sestra, ale za přítomnosti sestry. Typ sanitárního ošetření určuje lékař.
Během sanitárního ošetření by měla být sestra v případě potřeby schopna poskytnout první pomoc (pomoci pacientovi vylézt z vany, položit ho na lehátko, nechat ho cítit čpavek, zavolat lékaře).
Existuje úplná nebo částečná sanitární léčba pacienta.
Полная – provádí se před operacemi, porody, lékařskými potraty.
Pacient se osprchuje nebo vykoupe, oholí se mu ochlupení na ohanbí a v podpaží, ostříhají se mu nehty na rukou a nohou a nehtové falangy se ošetří roztokem brilantní zeleně.
Částečné – hygienické ošetření se provádí při přijetí na terapeutické oddělení a zahrnuje pouze vytírání a mytí. Pokud pacient přijde ve vážném stavu, neprovádí se sanitární ošetření: „obejití pohotovosti“ (například infarkt myokardu) nebo se otřou určité části těla.
Sanitární ošetření pacienta při zjištění vší (obj.č. 342)
terč: ničení vší a hnid na pokožce hlavy (prevence tyfu).
Zařízení:
- Balení ochranného oděvu a prádla do balíku – zdravotní plášť, šátek, maska, plátěná zástěra, rukavice. Polyetylenové šátky – 2 ks, rouška, ručníky – 2 ks, vatové tampony, tyčinka, šampon, 6% roztok octa, zahřátý na 30°C; taška na mastnou kůži, nůžky, hřeben s jemnými zuby.
- Umyvadlo na pálení vlasů, zápalky.
- Jedno z dezinsekticidních (pedikulocidních) řešení:
a) 20% roztok emulze benzylbenzoátu nebo nittiforu;
b) 0,5% roztok methylacetofosu ve stejném množství s 6% kyselinou octovou
kyselina; c) 0,25% roztok dikresylu.
- Vyčistěte spodní prádlo.
- Anamnéza pacienta nebo ambulantní karta a protokol vyšetření vší.
- Nouzové hlášení infekčního onemocnění.
Povinné podmínky: dodržujte kontraindikace.
Jedná se o léčbu těhotných žen, rodících žen, žen po porodu a kojících matek, dětí do pěti let a pacientů s onemocněním pokožky hlavy.
Ošetření provádějte ve speciální, dobře větrané místnosti.
Respektujte práva pacientů, důvěrnost, bezpečnost infekce.
Příprava na postup
- Informujte pacienta o přítomnosti vši a získejte souhlas s léčbou.
- Noste další župan, šátek, pantofle, rukavice, masku a zástěru.
- Položte pacienta na pohovku pokrytou olejovou tkaninou.
- Zakryjte pacientova ramena rouškou.
Provedení postupu
- Vlasy ošetřete jedním z dezinfekčních roztoků podle návodu k dezinfekci (např. mokré vlasy a vetřete 20% emulzi benzylbenzoátu a nechte působit 30 minut nebo nittifor 40 minut). Poznámka:Dbejte na to, aby se přípravek nedostal do očí pacienta a aby byly vlasy rovnoměrně navlhčeny.
- Vlasy pacienta zakryjte plastovým šátkem a svažte ručníkem (20 min.).
- Opláchněte vlasy teplou vodou, poté mycím prostředkem a osušte ručníkem.
- Ošetřete vlasy pacienta zahřátým 6% stolním octem.
- Zakryjte si vlasy plastovým šátkem a svažte je ručníkem na 20 minut.
- Opláchněte vlasy teplou tekoucí vodou a osušte ručníkem.
- Vlasy rozčešte jemným hřebenem, nakloňte hlavu nad bílý papír, postupně vlasy rozdělte na prameny a každý pramen pročesejte.
- Znovu prohlédněte pacientovy vlasy. Ujistěte se, že nejsou žádné vši nebo hnidy.
Konec procedury.
- Spalte papír.
- Sundejte a složte pacientovo spodní prádlo a oděv a kombinézu sestry do plátěného sáčku.
- Sáček odešlete do dezinfekční komory, hřeben ošetřete otřením 70° lihem nebo přelijte vroucí vodou a místnost ošetřete insekticidním prostředkem.
- Poznamenejte si na titulní stranu anamnézu pacienta (zdravotní záznam hospitalizovaného pacienta), poznamenejte si zjištěné vši („P“) nebo do ambulantního záznamu a do deníku vyšetření vší.
- Odešlete nouzové hlášení o infekčním onemocnění Centru státní hygienické epidemiologie a zaregistrujte zjištění vši dětské v místě bydliště pacienta.
- Po sedmi dnech opakujte vyšetření pokožky hlavy pacienta. V případě potřeby proveďte sanitaci.
Poznámka: pokud je nutné ostříhat vlasy, udělejte to nad pánví a vlasy spálte.
