Parazit ancylostoma duodenale patří do třídy hlístic, má tělo dlouhé 11-14 mm se zakřiveným předním koncem. Hlavová část červa je opatřena přísavkou, díky které je fixován v lidském střevě. Přísavník obsahuje chitinózní zuby. Pohlavní orgány parazita jsou umístěny na konci ocasu. Vejce mají kulatý tvar a průhlednou skořápku.
Onemocnění se přenáší orálně-fekální cestou, invazivní formy parazita jsou vylučovány stolicí infikované osoby. Zdrojem nákazy mohou být i zvířata: kočky, psi, opice. Pohlavně zralí měchovci parazitují v tenkém střevě, přichytí se přísavkou na sliznice. Samice naklade denně asi 30 tisíc vajíček, červ může existovat v těle hostitele 5-8 let. Vajíčka parazita se dostávají do lidského trávicího systému spolu s kontaminovanou vodou nebo potravinami a také kontaktem s nemocnou osobou.
Příznaky infekce
Jakékoli helminti mají negativní dopad na lidské zdraví, brání vstřebávání dostatečného množství živin, způsobují alergické reakce a anémii. Nejnebezpečnější jsou v tomto ohledu měchovci. Parazitují ve střevech, vylučují toxické odpadní látky. Otrava organismu vede ke zvýšení hladiny eozinofilů v krvi, vzniku kožních vyrážek, jako je kopřivka, zánětům sliznic průdušek a střev. Tyto patologické procesy se vyvíjejí 1-2 týdny po infekci.
Střevní stadium helmintické infestace je charakterizováno rozvojem anémie, která je spojena s poškozením stěn krevních cév a výskytem střevního krvácení. Parazit navíc vylučuje enzym, který zabraňuje srážení krve. V těle pacienta vzniká nedostatek vitamínů a minerálů a také albuminu. Přichycením se na střevní stěny je měchovec doudenala poškozuje a narušuje motorické a sekreční funkce orgánu.
Klinický obraz onemocnění
Příznaky infekce měchovcem se objevují po ukončení inkubační doby, která trvá 45-60 dní. V počátečních stádiích je počet červů ve střevech malý, takže nejsou pozorovány žádné výrazné příznaky onemocnění. Silné helmintické zamoření lze snadno odhalit.
Klinický obraz infekce měchovcem závisí na tom, jak k infekci došlo. Pokud se parazit dostane do lidského těla přes kůži, první příznaky infekce měchovcem budou alergické reakce. Kopřivka však není nejnebezpečnější komplikací helmintického napadení. Pronikání helmintů do lidského těla je doprovázeno přidáním bakteriálních infekcí: antrax, tuberkulóza, septikémie.
Po infekci se mohou objevit následující příznaky:
- kožní vyrážky a svědění;
- astmatické útoky;
- febrilní syndrom;
- střední eozinofilie.
Pokročilé formy měchovce vedou ke vzniku:
- nevolnost a zvracení;
- slintání;
- bolest v epigastrické oblasti;
- plynatost a průjem.
V některých případech jsou helmintické infestace doprovázeny pseudovředovým syndromem, který je charakterizován bolestí v epigastrické oblasti, poškozením sliznic duodena s rozvojem vnitřního krvácení.
S měchovcem u lidí mohou být narušeny funkce centrálního nervového systému. Takové patologie se projevují jako zhoršení paměti, podrážděnost a zvýšená únava. Děti infikované měchovci mohou zaostávat v psychofyzickém vývoji. V místech, kde červi pronikají kůží, vznikají zánětlivé reakce, které mohou být komplikovány furunkulózou nebo erysipelem. Ve fázi migrace se často rozvíjí Quinckeho edém – nejtěžší forma alergie, která může být smrtelná.
Pokud jsou zjištěny příznaky charakteristické pro onemocnění způsobená tímto parazitem, měli byste kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. Po laboratorních testech a diagnostických postupech bude předepsán nejúčinnější léčebný režim. Vyšetření pacienta začíná sběrem anamnézy. V této fázi lékař přesně zjišťuje, jak k nákaze došlo, zda člověk dodržuje pravidla osobní hygieny a zda pracoval na zahradě.
Obecný krevní test odráží změny v jeho složení. Hladina eozinofilů se zvyšuje 1,5-2krát a množství hemoglobinu a červených krvinek se snižuje. Měchovec také narušuje parametry krevní barvy. Hladina albuminu v séru klesá.
K identifikaci extraintestinálních parazitárních onemocnění se provádí rentgen hrudníku. V plicích jsou detekovány eozinofilní infiltráty. Mezi další diagnostické příznaky infekce měchovcem patří:
- střevní dyskineze;
- zácpa;
- tvorba fekálních kamenů.
Rozborem pacientovy stolice lze odhalit vajíčka parazitů.
terapie
Léky by se měly používat až po provedení všech testů. Léčba je zaměřena na odstranění původce onemocnění – parazitických červů. Mělo by být prováděno pod přísným dohledem lékaře, zvláště pečlivě sledovat změny krevního obrazu. U těžkých forem měchovce je pacient hospitalizován.
Antiparazitika používaná k léčbě tohoto onemocnění mají velké množství kontraindikací a nežádoucích účinků.
- V časných stádiích infekce měchovcem se používá Pyrantel. Lék se užívá s jídlem 3krát denně, průběh léčby trvá 3 dny.
- Naftamon lze použít k léčbě háďátek u dětí. Užívá se jednou v dávce předepsané lékařem. Před použitím se tableta rozpustí v teplém cukrovém sirupu, směs se pije nalačno 1-2 hodiny před jídlem.
- Levamisol lze použít k léčbě měchovce u dospělých i dětí. Lék se užívá jednorázově, v případě těžkého helmintického napadení se postup po nějaké době opakuje.
- Vermox se užívá 2krát denně, terapeutický kurz trvá 3 dny.
Etiotropní léčba by měla být doplněna patogenetickou a symptomatickou léčbou. V první řadě je nutné užívat léky, které kompenzují nedostatek vitamínu B12, železa a kyseliny listové. K odstranění alergických reakcí jsou předepsány antihistaminika a sedativa. Kontrolní vyšetření se provádí o měsíc později, pacient bude pod lékařským dohledem další 4 roky.
Každé nemoci je snazší předcházet, než ji léčit. Měchovec není výjimkou. K tomu potřebujete:
- dodržovat pravidla osobní hygieny;
- po návštěvě toalety a veřejných míst si umyjte ruce mýdlem;
- Před jídlem zalijte ovoce a zeleninu vroucí vodou;
- provádět pravidelné odčervování domácích zvířat, vyloučit jejich kontakt s toulavými zvířaty;
- při práci s půdou používejte gumové rukavice.
Rizikové osoby by měly být každoročně vyšetřovány.
