Co je virový pemfigus?

Děti jsou často vystaveny mnoha nemocem, protože imunitní síla jejich těla nestačí odolávat různým infekcím. Někdy si můžete všimnout přítomnosti bublin na kůži nebo sliznicích dítěte. Toto je hlavní symptomatický projev zvaný pemfigus. Dále zvážíme, jak nemoc postupuje u dospělých a dětí, zda je nakažlivá nebo ne, jak se přenáší a jaká léčba je nejúčinnější.

Virový pemfigus: co to je?

Virový pemfigus je časté onemocnění u dětí (méně často u dospělých), jehož hlavním příznakem je tvorba puchýřů různých tvarů a velikostí na kůži. K této nemoci jsou náchylná všechna období dětství. Pemfigus se vyskytuje u novorozenců a kojenců, malých dětí (do 3 let), předškoláků, školáků a dospívajících. Tato prevalence problému si vyžádala vývoj nových účinných metod pro boj s patologií. Virový pemfigus je častější u dětí než u dospělých. K exacerbacím dochází hlavně na jaře a na podzim.

Onemocnění virový pemfigus je virová léze těla, v důsledku čehož se na kůži objevují puchýře, které mohou být buď malé velikosti, nebo v kombinaci s jinými formacemi pokrývají většinu těla.

‍⚕️ Virový pemfigus má tendenci se objevovat i na sliznicích, útvar obsahuje uvnitř zakalenou tekutinu.

Dítě se může nakazit na veřejných místech, po kterém bude nějakou dobu nosičem viru a infikovat ostatní.

Infekční pemfigus mnohem častěji postihuje děti se sníženou imunitou (například po nemoci). V prvních deseti letech života je lidský imunitní systém ve fázi vývoje, takže šance na nakažení v tomto věku je vyšší.

• Kód ICD 10: B 08.4

Mechanismus tvorby bublin

Lidskou kůži lze obrazně popsat jako pramenitou „matrace“ pokrytou jakousi „zdí“. „Matrace“ se nepodílí na tvorbě bublin – trpí pouze horní vrstva, epidermis.

Epidermální vrstva se skládá z 10-20 buněčných vrstev, které pod mikroskopem vypadají jako cihly. „Cihly“ druhé vrstvy epidermis jsou navzájem spojeny zvláštními „můstky“. Na vrcholu „stěny“ jsou vrstvy buněk, které již nejsou zcela podobné buňkám, připomínající nanesený krém. Jedná se o šupiny, korneocyty, nezbytné pro ochranu před mechanickým, chemickým a fyzikálním poškozením.

Pod vlivem určitých faktorů vznikají protilátky, v důsledku čehož jsou tyto můstky zničeny a tkáňový mok proniká mezi vrstvy epidermis, aniž by je zničil, což způsobuje virový pemfigus.

Příčiny

Původcem onemocnění je virus Coxsackie. Virová infekce se ve většině případů rozvíjí u malých dětí do 10 let. Nemoc je velmi častá a postihuje většinu Salyshů. Virus se snadno přenáší z jednoho dítěte na druhé prostřednictvím vzdušných kapiček a kontaktu, dítě se může nakazit prostřednictvím hraček a předmětů pro domácnost. Případy onemocnění jsou častěji zaznamenány v létě a na podzim.

Nakazit se nemocí můžete na jakémkoli přeplněném místě. Nejčastěji děti nákazu chytí ve školkách, méně často ve škole. S nemocným dítětem není potřeba ani kontakt, nemoc se může přenášet hračkami, okolními předměty, neumytýma rukama. Děti se sníženou imunitou onemocní častěji.

‍⚕️ Na rozdíl od jiných dětských infekčních onemocnění neposkytuje virový pemfigus trvalou imunitu a dítě se může znovu nakazit jiným kmenem viru Coxsackie.

Hlavní faktory vyvolávající onemocnění jsou:

• onemocnění nervového systému;
• porušení metabolických procesů v těle;
• onemocnění endokrinních orgánů;
• změny ve struktuře enzymů;
• vystavení škodlivým faktorům.

Přenosové trasy

Jak se to přenáší? Tento typ virového onemocnění se může nakazit téměř na jakémkoli veřejném místě. Nejběžnější způsoby infekce virovým pemfigem jsou:

• Kapky ve vzduchu – nejčastěji při návštěvě veřejných míst, jako jsou školky a školy;
• Prostřednictvím kontaktu s domácími předměty, kterých se dříve dotkla infikovaná osoba.

Je tedy třeba poznamenat, že nedlouhý kontakt zdravého dítěte s infikovanou osobou může způsobit infekci virovým pemfigem.

Zvláště často se děti nakazí virem pemfigu při absenci potřebného zpracování jídla a nedostatku mytí rukou po návštěvě ulice.

Dospělý se obvykle nakazí virovým pemfigem, když navštíví jiný region (nejčastěji jede k moři nebo do zahraničí) nebo komunikuje s nemocným dítětem nebo dospělým, který přišel z dálky.

Vrchol výskytu nastává na jaře a na podzim.

Pravděpodobnost nakažení se prudce zvyšuje, pokud dítě nebo dospělý:

• nedávno prodělal onemocnění (zejména virové);
• trpí cukrovkou;
• nedávno utrpěl exacerbaci chronického onemocnění;
• geneticky náchylné k tvorbě puchýřů na kůži. Vědci na tom v současné době pracují
• skutečnost údajné tvorby protilátek agresivních na kůži, které se objevují, když do těla vstoupí enterovirus.

Příznaky a příznaky

Infekční pemfigus se projevuje rozptýlením váčků (bublinek) naplněných čirou tekutinou. Oblíbenými místy lokalizace jsou orofarynx, dlaně a oblast mezi prsty, plosky.

Obecné příznaky virové infekce u dospělých:

• zvýšení teploty na 37,2 °C;
• letargie, únava, ztráta výkonnosti;
• nepohodlí v břiše, někdy průjem;
• bolavé klouby a bolesti svalů.

Důležité! Pokud se puchýře pacienta zbělají, znamená to bakteriální infekci.

Při výskytu virového pemfigu v dutině ústní se k celkovým příznakům přidává bolest v krku, rýma, zvýšené slinění a problémy se žvýkáním a polykáním potravy. Pacient vyvine nepříjemný zápach z úst a nosních cest.

Pokud je postižena kůže, může se objevit bolest, svědění, otok tkáně a podráždění. Někdy bubliny prasknou a zanechají zaschlé krusty nebo eroze.

Dalším typickým příznakem virového pemfigu je zvětšení submandibulárních a krčních lymfatických uzlin. Někdy kůže nad nimi zčervená, pacient si stěžuje na nevolnost, tíhu v hlavě, kašel a slzení.

Při jídle pacient pociťuje zvýšenou bolest, zvláště pokud je jídlo příliš horké nebo kořeněné.

V dětství se s virovým pemfigusem kromě vyrážky v ústech objevuje kašel a zvracení. Pokud nebudou opatření přijata včas, puchýře se rozšíří po celé kůži.

‍⚕️ Virový pemfigus, který postihuje sliznici v dutině ústní, je často zaměňován s bolestí v krku. Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musí se pacient poradit s odborníkem na infekční onemocnění a podstoupit potřebné vyšetření.

Komplikace

Virová infekce u dospělých obvykle probíhá bez vážných následků, ale pokud se neléčí, může být komplikována závažnými onemocněními:

• zápal plic;
• myokarditida;
• encefalitida;
• aseptická meningitida;
• vzhled generalizované vyrážky;
• myelitida s paralýzou.

Výskyt virového pemfigu během těhotenství, zejména v prvním trimestru, může vést k potratu nebo způsobit malformace plodu, někdy neslučitelné se životem.

diagnostika

Diagnóza se obvykle vyskytuje na základě vizuálního vyšetření vyrážky při schůzce s pediatrem, dermatologem nebo specialistou na infekční onemocnění. Při provádění diagnostiky je důležité správně identifikovat příznaky virového pemfigu a oddělit je od podobných projevů jiných virových nebo bakteriálních onemocnění. Virus Coxsackie vytváří vyrážku s charakteristickými příznaky.

Další vyšetření pomůže objasnit diagnózu, a to:

• cytologické vyšetření škrábanců z postižené kůže;
• krevní test na protilátky;
• virologický rozbor výtěrů z krku a tekutiny odebrané z váčků.

Je důležité provést důkladnou diferenciální diagnostiku.

Léčba virového pemfigu u dospělých a dětí

Léčba tohoto typu onemocnění se nejčastěji provádí několika způsoby v závislosti na příčině jeho výskytu. Existuje několik metod léčby virového pemfigu u dětí. K odstranění viru z těla a posílení odolnosti imunitního systému vůči jiným typům infekcí je nezbytná celková terapie.

Nejčastěji předepisované léky pro děti a dospělé jsou:

• Antivirová činidla – například rektální čípky Viferon – se doporučuje používat dvakrát denně. Průběh léčby není delší než 10 dní. Povolené použití od 1 měsíce věku. Průměrná cena 240 rublů;
• Glukokortikosteroidy se používají individuálně pro každé dítě. Nejčastěji se používá Dexamethason, jednou denně před jídlem, po dobu ne delší než 3 dny. Průměrná cena 150 rublů;
• Cytostatika jsou nezbytná k zamezení dalšího šíření nemoci. Nejčastěji předepsané
• Sandimmune, užívaný dvakrát denně před jídlem, po dobu 5 dnů. Povolený věk je nad 6 let. Průměrná cena 1300 rublů;
• Antipyretika – Nurofen, užívá se pouze v případě potřeby v závislosti na hmotnosti dítěte. Povoleno používat ve formě sirupu od 3 měsíců. Cena od 120 rublů.

Pro zmírnění svědění se kromě oficiální medicíny úspěšně používají lidové léky:

1. Pleťové vody z kopřivové šťávy. K tomu je třeba listy této rostliny rozdrtit a poté vymačkat. Ve výsledné šťávě se namočí bavlněné polštářky a přiloží se na svědivou vyrážku.
2. Pleťové vody se šťávou z aloe. Listy rostliny se očistí od kůže a trnů, nakrájí se na malé kousky a vymačká se šťáva. Bavlněné polštářky se v něm namočí a přiloží na svědivé puchýře.
3. Obklady vyrobené ze směsi nasekaných bylinek. Potřebujete listy pelyňku, šeříku, jitrocele a řebříčku ve stejných objemech. Je třeba je rozdrtit na pastu a poté aplikovat na kůži pokrytou vyrážkou, překrýt sterilní gázovou látkou a zajistit náplastí.
4. Ústa si můžete vypláchnout následujícím složením. 4 polévkové lžíce. květy heřmánku, měsíčku a šalvěje se vloží do termosky, zalijí se 500 ml vroucí vody a louhují se 1 hodinu. Vypláchněte ústa touto infuzí 2krát denně.

Důležité! Nepoužívejte výše uvedené metody samostatně. Každý lék má své vlastní kontraindikace. Při nesprávném použití dochází k nežádoucím účinkům, které zhoršují průběh základního onemocnění.

Jak se chránit?

1. Abyste se co nejvíce chránili před virovým pemfigem, neměli byste po nemoci nebo pokud člověk neustále užívá hormonální léky, jako je Prednisolon nebo Dexamethason, jezdit do cizích oblastí nebo k moři. V těchto situacích je oslabená imunita snadno vystavena enteroviru a může dokonce vést k závažnějšímu průběhu virového pemfigu.
2. Proti obrovskému množství enterovirů neexistuje žádná vakcína, z nichž jen některé způsobují pemfigus. Pokud přijdete do kontaktu s nemocným člověkem, musíte se pokusit zajistit sobě i svému dítěti dostatečnou výživu, začít užívat doplňky vápníku v dávkách odpovídajících věku: „glukonát vápenatý“, „vápník-D3“ nebo jiné. Kromě toho je důležité umýt si ruce po transportu, venku, na toaletě a před jídlem. Pokud potřebujete pečovat o pacienta s virovým pemfigem, měli byste se dotýkat kůže s vyrážkou pouze v rukavicích.
3. Kromě toho je nutné podstoupit rutinní vyšetření u lékařů, což pomůže identifikovat onemocnění v rané fázi jeho vývoje.

Virový pemfigus je poměrně závažné onemocnění. Proto je nutné včas odhalit první známky a podstoupit komplexní léčbu. Při zanedbání nemoci vznikají vážné komplikace, kterých je nejen těžké se zbavit, ale někdy i nemožné.