Alergická stomatitida výrazně snižuje kvalitu života dospělých a mladých pacientů, protože i obvyklé jídlo a mluvení s tímto onemocněním může být doprovázeno silnou bolestí. Někdy se onemocnění vyskytuje v důsledku traumatu ústní dutiny nebo špatné hygieny. Častěji je ale stomatitida formou lékové, kontaktní či mikrobiální alergie nebo může působit jako projev kožních, autoimunitních a jiných onemocnění.
Typy stomatitidy
Podle charakteru onemocnění a jeho klinických projevů odborníci rozdělují stomatitidu katarální, katarálně-hemoragickou, dále bulózní, erozivní, ulcerózní-nekrotickou a alergickou.
Ten je zase rozdělen do následujících typů:
- léčivý;
- kontakt, například jako alergie na zubní protézy, rovnátka, ploténky;
- katarální;
- katarálně-hemoragické;
- ulcerativní nekrotické;
- erozivní.
Alergická stomatitida z hlediska etiologie a patogeneze zahrnuje medikamentózní, kontaktní (včetně zubních protéz), toxicko-alergickou, autoimunitní dermatostomatitidu, chronickou recidivující aftózní stomatitidu a další formy.
V závislosti na rychlosti vývoje reakce lékaři rozlišují okamžité a opožděné typy alergické stomatitidy. V prvním případě je pozorován angioedém a u opožděného typu se reakce na konkrétní dráždidlo obvykle objeví několik dní po kontaktu s alergenem.
Ve vzácných případech se alergická stomatitida vyvíjí při nošení zubní protézy. Někdy se reakce objeví i po 5–10 letech nošení, po dlouhém bezpříznakovém období.
Příčiny onemocnění
Jak je zřejmé z názvu onemocnění, po kontaktu s různými alergeny se vyvíjí negativní reakce těla. Nejčastěji se alergická stomatitida vyskytuje po kontaktu s pylem rostlin nebo sporami plísní. Nemoc se také může projevit na pozadí:
- instalace korunek, výplní, protéz z nekvalitních materiálů;
- konzumace určitých druhů potravin (zejména u dětí);
- snížená imunita;
- průběh léčby antibakteriálními léky nebo sulfonamidy;
- pokročilý kaz;
- krvácení z dásní;
- zánět dutiny ústní;
- proliferace patogenních mikroorganismů v dutině ústní.
Někdy se alergická stomatitida projevuje jako komplikace lymské boreliózy, systémového lupus erythematodes, aftózní stomatitidy, hemoragické diatézy a Stevens-Johnsonova syndromu.
Příznaky
Onemocnění je charakterizováno celkovými a lokálními příznaky. První příznaky mírné formy alergické stomatitidy jsou:
- mírné nepohodlí v ústní dutině během hygienických postupů a jídla;
- zánět a otok tkání;
- zarudnutí a svědění postižených oblastí sliznice;
- nadměrné slinění.
Pokud alergická stomatitida začala při užívání určitých léků, pacient si stěžuje na bolestivé puchýře naplněné tekutinou. Klíšťovou boreliózu provází zarudnutí, puchýře na sliznicích, ale i krvácivé eroze a rány.
Alergická stomatitida bez řádné léčby se vyvíjí velmi rychle: tělesná teplota pacienta stoupá a na kůži, sliznicích očí a genitáliích se objevují bubliny a puchýře.
Pokud bylo onemocnění způsobeno boreliózou, objevují se červené skvrny s okrajem na různých částech těla a jsou velmi bolestivé. Někdy si pacienti stěžují na bolesti kloubů.
diagnostika
Diagnózu „alergické stomatitidy“ stanoví zubní lékař na základě vyšetření dutiny ústní a dotazování pacienta na základní onemocnění a užívání léků. Zubní lékař objasňuje klinický obraz onemocnění.
Lékař musí provést komplexní vyšetření a diagnózu:
- snímatelné a fixní protézy;
- rovnátka;
- plnicí
K objasnění klinického obrazu onemocnění odborník odešle pacienta na komplexní vyšetření krve a moči a imunogram k posouzení stavu imunitního systému. V případě potřeby lékař odešle pacienta na následující studie:
- stanovení úrovně kyselosti a složení slin;
- identifikace aktivity enzymů obsažených ve slinách;
- leukopenický test;
- provokativní testy s odstraněním a následnou instalací protéz.
Integrovaný přístup k diagnostice alergické stomatitidy vám umožní rychle zjistit příčinu negativní reakce, odstranit ji a zahájit účinnou léčbu.
Léčba alergické stomatitidy u dospělých
Pokud zubní lékař potvrdí diagnózu, nejprve předepíše komplexní terapii. Je důležité nejen odstranit bolestivé vnější projevy onemocnění, ale také upravit medikamentózní léčbu, změnit životní styl pacienta a v případě potřeby vysadit léky způsobující podráždění.
Lidové prostředky jsou výbornými pomocníky při léčbě nemoci, ale samotné užívání bylinných nálevů se nemoci úplně nezbaví. Hlavní věcí je zjistit příčinu alergie a co nejdříve ji odstranit.
Hlavní směry v léčbě stomatitidy jsou:
- identifikace a eliminace alergenů;
- výběr vhodných ortopedických struktur (pokud je na ně identifikována alergie);
- výměna nekvalitních výplní;
- výběr měkčích a šetrnějších léků;
- užívání antihistaminik a antialergických léků;
- použití místních antiseptik a léků proti bolesti;
- dezinfekce sliznic výplachem za účelem snížení rizika šíření infekce krevním řečištěm po celém těle;
- užívání analgetik a protizánětlivých léků.
Léčba alergické stomatitidy nutně zahrnuje hypoalergenní dietu. Aby se afty co nejdříve zahojily a pacient již netrpěl bolestivými pocity v dutině ústní, je třeba během léčby vyloučit z jídelníčku:
- kyselá, kořeněná a slaná jídla;
- citrusové plody;
- smažené potraviny;
- pepřená jídla.
Během léčby se doporučuje jíst měkká jídla, jako jsou pyré nebo polévky. Důležité je neporanit postiženou a oteklou sliznici, aby se rány co nejdříve zahojily a nedošlo k poranění oteklé sliznice.
Další ošetření
Podle předpisu zubního lékaře a alergologa může pacient jako doplňkovou léčbu používat různé bylinné odvary a léčivé oleje. Nejúčinnější recepty jsou:
- Aloe šťáva. Šťáva z rostliny dokonale zmírňuje záněty, hojí vředy a rány. Můžete si vypláchnout ústa čerstvou šťávou, nebo můžete žvýkat dužinu dužnatého listu, oloupanou.
- Řepkový olej. Tento olej dokáže léčit stomatitidu jakékoli formy, včetně alergických. Olej si můžete připravit sami nebo zakoupit v lékárně. K doplnění léčby stačí postižené tkáně několikrát denně promazat. Rakytník hojí rány, změkčuje sliznici a snižuje zánět.
- propolis. Tento včelařský přípravek dokonale zmírňuje záněty a hojí vředy a rány a také dokonale dezinfikuje sliznici. K léčbě stomatitidy stačí farmaceutickou tinkturu z propolisu naředit ve vodě v poměru 1:10 a vypláchnout si jí ústa.
- Heřmánek infúze má vynikající protizánětlivé vlastnosti a hojení ran. K ošetření dutiny ústní stačí nasypat 2 lžíce květů do termosky, zalít 1 litrem vroucí vody a nechat 45 minut louhovat. Doporučuje se vyplachovat ústa filtrovaným nálevem 3-4krát denně. Místo heřmánku můžete použít nálev ze šalvěje nebo měsíčku a také připravit směs, přičemž si dáte lžičku každé bylinky.
Alergická stomatitida u dětí
U dětí se onemocnění vyskytuje častěji než u dospělých a zároveň slabé a křehké dětské tělo reaguje ostřeji na dráždivé látky. Dítě začíná být rozmarné, stěžuje si na bolest v ústech a samozřejmě se bojí jít k zubaři.
V žádném případě by rodiče neměli nechat nemoc dítěte volný průběh a spoléhat se na tradiční metody léčby. Pokud dítě trpí alergickou stomatitidou, žádné masti ani výplachy ho 100% nevyléčí, dokud kontakt s alergenem pokračuje. Citlivé tenké sliznice snadno praskají, krvácejí a do vředů rychle pronikají patogenní mikroorganismy.
Je důležité vzít dítě co nejdříve ke specialistovi, vysvětlit mu, že lékař mu pomůže zbavit se bolesti, a zahájit vyšetření.
Prevence alergické stomatitidy
Bohužel ne vždy jsou pacienti schopni zabránit rozvoji alergické stomatitidy. Není možné předvídat, jaká bude reakce ústní dutiny na cizí látku. Při podezření na imunitní reakci může stomatolog odeslat pacienta k alergologovi.
Hlavními opatřeními k prevenci alergické stomatitidy jsou včasné návštěvy zubního lékaře a ošetření kazu, posílení imunitního systému a používání vhodných přípravků pro každodenní ústní hygienu. Při včasném odhalení lze patologii úspěšně léčit.
Pokud máte vy nebo vaše dítě podezření, že máte alergickou stomatitidu, pociťujete bolesti v dutině ústní nebo najdete na sliznici vředy a afty, neodkládejte konzultaci s lékařem. Zkušení zubní lékaři klinik STOMA vám pomohou určit zdroj alergické stomatitidy, rychle se zbavit nepříjemných projevů onemocnění a vrátit se do běžného života.
Zkontrolujeme všechny struktury v ústní dutině pacienta, provedeme alergické testy a v případě potřeby pacienta odešleme k důvěryhodným alergologům a dalším specialistům.
Zavolejte a domluvte si schůzku na telefonu +7 (812) 416-94-37. Ambulance STOMA jsou otevřeny od pondělí do soboty. Můžete si vybrat kliniku s výhodnou polohou, máme otevřeno v mnoha čtvrtích Petrohradu.
