Žaludeční vřed (GUD) je chronická recidivující patologie doprovázená ulcerativními lézemi žaludeční sliznice. Nemoc je pozorována u 5–15 % Ukrajinců, má progresivní průběh, proti kterému často vznikají komplikace vedoucí k vážným následkům, včetně invalidity a smrti.
U obyvatel velkých měst se nemoc projevuje 4-5krát častěji než u obyvatel venkovských oblastí – to je vysvětleno vlastnostmi jejich stravy a životního stylu. Více než 80 % případů primární diagnózy se vyskytuje u mladých lidí do 40 let. Také se onemocnění vyskytuje častěji u mužů než u žen – to svědčí o jeho selektivitě.
Volkov Jevgenij Alekseevič
Vedoucí lékař. Pohotovostní lékař, kardiolog, terapeut
Cena vstupného
Prvotní konzultace
+ 38 (067) 857 04 04
Příznaky a příznaky žaludečních vředů
Většina příznaky žaludečních vředů u dospělých a děti jsou podobné, doprovázené periodickou exacerbací a remisí. Během exacerbace pacient pociťuje sílící bolest v epigastrické oblasti, která může vyzařovat i pod xiphoidním výběžkem hrudní kosti. V některých případech může být bolest lokalizována vlevo od bílé čáry, stejně jako ozařovat do páteře, levé poloviny hrudníku, dolní části zad a lopatky.
Bezprostředně po požití jídla mohou být pozorovány příznaky akutní bolesti, které se zvětšují během půl hodiny až hodiny, pak nastává útlum. Ve vzácných případech bolest žaludečního vředu prakticky není cítit nebo zcela chybí. Bolest můžete odstranit pomocí horké vyhřívací podložky nebo užíváním léků: spazmolytika, antacida, inhibitory protonové pumpy a další.
To způsobuje žaludeční vředy
V drtivé většině případů důvod projevy žaludečních vředů se stává infekcí Heliobacter (bakterie H. pylori). Genetická predispozice hraje důležitou roli v manifestaci – více než 40% pacientů má příbuzné s touto patologií. Dalším významným důvodem je užívání nesteroidních protizánětlivých léků.
Vznik a exacerbace žaludečního vředu také provokují: infekce HIV, cirhóza jater, patologie pojivové tkáně, srdce, plic a stresové stavy, které katalyzují narušení funkce ochrany sliznice před agresivními faktory, včetně: vylučované kyseliny chlorovodíkové, pepsinu a žlučových kyselin.
Diagnóza žaludečního vředu
Klasická a nejúčinnější metoda diagnóza žaludečního vředu je EGDS (esophagogastroduodenoscopy). Tato metoda umožňuje lékaři vidět vřed přímo v žaludku, určit, v jaké fázi onemocnění je, a také určit jeho formu: akutní nebo chronickou.
Jako další diagnostické metody žaludeční vředy u dospělých lze použít: ultrazvuk dutiny břišní, antroduodenální manometrii, diagnostickou laparoskopii, radiografii s jednoduchým nebo dvojitým kontrastem, stejně jako testy na stanovení bakterií H. pylori.
Důležitou roli při stanovení správné diagnózy hraje diferenciální diagnostika od řady onemocnění: rakoviny žaludku, Zollinger-Ellisonova syndromu a hyperparatyreózy.
Žaludeční vřed: léčba
Jak léčit žaludeční vřed stanoví pouze lékař na základě údajů vstupního vyšetření, indikací diagnostického vyšetření a výsledků testů. Hlavním cílem léčby je co nejrychlejší a nejbezpečnější náprava ulcerózního defektu s cílem dlouhodobé remise až do úplného odstranění patologie.
Léčebný proces využívá komplexní medikamentózní terapii, nelékové metody a chirurgii. V naléhavých případech, kdy konzervativní metody nezajistí remisi, se k odstranění postižené oblasti žaludku používá chirurgická intervence.
