Pokud máte podezření na bronchiální astma, ČT světlo a radiografie jsou předepsány jako další studie. Tyto metody umožňují posoudit stav světlo, průdušky, průdušnice a mediastinum. Pomáhají také identifikovat nádor a další cizí předměty v dutině světlo a dýchací cesty.
- Rentgenové schopnosti
- Další metody diagnostiky bronchiálního astmatu
- Jak zjistit přítomnost bronchiálního astmatu
- Potvrzení diagnózy bronchiálního astmatu
- Závěry
Rentgenové schopnosti
Rentgenové záření může být užitečné při určování přítomnosti nebo nepřítomnosti nádorů v plicích a dýchacích cestách. Není to však ideální metoda pro diagnostiku bronchiálního astmatu a ne vždy umožňuje identifikovat tento typ onemocnění.
Další metody diagnostiky bronchiálního astmatu
K přesnější diagnostice bronchiálního astmatu lékaři používají následující metody:
- Obecná analýza krve a moči. Tyto testy identifikují indikátory zánětu a další možné indikátory astmatu.
- Mikroskopie a kultivace sputa. Tyto metody umožňují vyhodnotit mikrobiologickou povahu sputa a identifikovat možné infekce.
- Spirografie s bronchodilatátory. Tato metoda měří plicní funkce a hodnotí stupeň omezení proudění vzduchu v důsledku bronchiálního spasmu a zánětu.
- Rentgenové nebo CT vyšetření hrudníku. Tyto metody umožňují posoudit stav plic, průdušek, průdušnice a mediastina, stejně jako identifikovat nádory a cizí předměty v plicní dutině a dýchacím traktu.
Jak zjistit přítomnost bronchiálního astmatu
Bronchiální astma se může projevit následujícími příznaky:
- Suchý kašel.
- Obtížné dýchání, zejména při výdechu.
- Sípání při dýchání.
- Pocit strachu a nedostatku vzduchu během útoku.
Pro přesnou diagnózu je však nutné provést řadu dalších studií.
Potvrzení diagnózy bronchiálního astmatu
K potvrzení diagnózy astmatu se používá spirometrie nebo měření, která měří plicní funkce a hodnotí stupeň omezení průtoku vzduchu. Po těchto studiích lze určit reverzibilitu těchto omezení po inhalaci rychle působícího bronchodilatátoru.
Další testy, jako je CT vyšetření a rentgen hrudníku, pomáhají identifikovat známky a přítomnost nádorů, cizích předmětů a dalších změn spojených s astmatem.
Závěry
CT světlo a rentgen hrudníku jsou užitečné metody k detekci změn v plicích и průduškyspojené s bronchiálním astmatem. Ale, tyto metody ne vždy umožňují jednoznačně určit dostupnost nebo nepřítomnost této nemoci. Pro přesnější diagnostiku dodat výzkumtakový jako spirometrie a mikrobiologické testy sputa.
- Co je částečná relaxace pravé kopule bránice
- Jaký je nasazený aortální oblouk
- Kolik dní jsou uloženy výsledky fluorografie?
- Co znamená obohacení plicního vzoru?
- Je možné získat lékařskou knihu bez fluorografie?
- Je nutné při fluorografii odstranit řetěz?
- Co to na fluorografii znamená, že kořeny jsou rozšířené?
- Je možné vydat lékařský záznam bez fluorografie?
Radiografie je jednou z metod zobrazení plic, průdušek a dalších orgánů dýchacího systému. Tato studie však ne vždy odhalí bronchiální astma. Problém je v tom, že astma je charakterizováno reverzibilní obstrukcí dýchacích cest, což znamená, že při pořizování rentgenových snímků nemusí dojít k žádným viditelným změnám. Rentgenové snímky tedy většinou nevykazují charakteristické známky průduškového astmatu, jako je zúžení průdušek nebo přítomnost sputa.
Pro přesnější diagnostiku a posouzení dýchacích cest v případech podezření na astma se často používá počítačová tomografie (CT) plic. Tato metoda výzkumu umožňuje získat podrobnější a jasnější snímky dýchacího systému. CT vyšetření plic může pomoci identifikovat změny na průduškách, nádory nebo jiné patologické změny.
I když tedy rentgenové vyšetření může být užitečné při obecném hodnocení zdraví plic, k diagnostice astmatu se doporučuje CT skenování plic nebo jiné specializované testy.
Je důležité si uvědomit, že informace uvedené na tomto lékařském webu nenahrazují odbornou lékařskou radu, diagnostiku nebo léčbu. Články a materiály zveřejněné na těchto stránkách jsou poskytovány pouze pro informační účely a neměly by být vykládány jako lékařská rada nebo návod pro samoléčbu. Všichni čtenáři by se měli poradit s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem, který jim poskytne individuální zdravotní rady. Správa stránek není odpovědná za žádné ztráty, přímé či nepřímé, vyplývající z použití poskytnutých informací.
Bronchiální astma je nejčastější patologií dýchacího systému a jedním z nejčastějších chronických onemocnění: astma je na pátém místě po srdečních chorobách, mrtvici, rakovině a cukrovce. Podle WHO trpí astmatem každý 10. člověk na planetě. V Rostovské oblasti je pod dynamickým pozorováním lékařů 28 tisíc dospělých a přes 6 tisíc dětí a dospívajících. O tom, kdy je nutné kontaktovat specialistu – pneumologa a jak se chovat u pacientů s astmatem v době pandemie, hovořila Svetlana Vladimirovna Galkina, lékařka nejvyšší kategorie, pneumoložka Státního autonomního ústavu RO “OKDC”.
— Světlano Vladimirovno, co radíte pacientům s astmatem, aby za současných podmínek dělali kromě sebeizolace?
— Pacienti s bronchiálním astmatem, stejně jako s jinými respiračními onemocněními, jsou nyní vystaveni zvýšenému riziku. Pro astmatiky může mít jakékoli infekční onemocnění vážné zdravotní následky. Pouhá přítomnost diagnózy astmatu nezvyšuje riziko infekce Covid-19, ale při infikování pacientů s astmatem může průběh onemocnění progredovat se závažnějšími příznaky, včetně zvýšení závažnosti a počtu záchvatů. , potenciálně život ohrožující. Proto byste se měli předem starat o doplňování léků k zastavení záchvatů, mít vždy poblíž inhalátor a přísně dodržovat režim sebeizolace. Pokud máte pocit, že máte akutní respirační infekci se zvýšenou teplotou, neodkládejte zavolání lékaře.
— Jak závažné jsou příznaky bronchiálního astmatu? Dá se astmatický záchvat zaměnit s něčím jiným?
— Při kašli formě astmatu pacienti často oddalují kontakt s pneumologem, protože Kromě kašle je nic netrápí. Existuje však několik alarmujících příznaků, které vám pomohou být včas ostražití. U kašlové formy astmatu se kašel obvykle vyskytuje v noci nebo v časných ranních hodinách. Kašel je záchvatovitý, obvykle neproduktivní, ale někdy končí uvolněním skelného sputa. Může být spuštěna silnými pachy nebo se objevit při smíchu. To vše vyžaduje adekvátní léčbu, a nikoli použití antitusik nebo mukolytických léků. Bronchiální astma je ve svých projevech různorodé. Rozlišujeme alergické astma, zátěžové astma (jehož záchvaty nastávají po fyzické námaze) a velmi nebezpečnou formu aspirinu, která vzniká při užívání léků a přípravků obsahujících aspirin, jak již název napovídá. „Jasné“ příznaky bronchiálního astmatu jsou samozřejmě záchvaty dušení, dýchací potíže (s omezeným výdechem) a pískání na hrudi.
— Promluvme si o rizikových faktorech. Ten hlavní je genetický?
– Ano, dědičný faktor je velmi velký. Jedná se o jeden z hlavních rizikových faktorů, nejčastěji u atopické formy onemocnění (alergenní povahy). Nejčastějším spouštěčem jsou alergeny vyskytující se v interiéru i exteriéru: domácí prach, křestní alergeny, pyl rostlin. Ignorování alergických onemocnění (zejména senné rýmy), nedostatek potřebné terapie může vést k průduškovému astmatu.
Vědci nyní diagnostikovali více než 20 genů, jejichž mutace vedou k této patologii. Ale kromě dědičných faktorů existuje mnoho dalších rizikových faktorů. Jedna z nich, jak jsem již řekl, je infekční (po prodělané akutní respirační virové infekci). Onemocnění může být vyprovokováno kontaktem s pracovními riziky, kterým jsou vystaveny některé profese, poruchami výživy, které jsou spojeny se zaváděním různých konzervačních látek do potravinářského průmyslu, jejichž použití vyvolává riziko vzniku onemocnění.
Kouření – nejen aktivní, ale i pasivní – je také jedním z rizikových faktorů. Patogenní účinky dráždivých částic uvolňovaných s tabákovým kouřem působí dráždivě na sliznici, což vede k hypersekreci hlenu, čímž se stává jedním ze spouštěčů jak vzniku bronchiálního astmatu, tak nepříznivého průběhu onemocnění. Lékařská věda již prokázala, že matka, která kouří během těhotenství, pravděpodobně vystaví své dítě bronchiálnímu astmatu. Onemocnění u dětí s bronchiálním astmatem má navíc progresivnější nepříznivý průběh v rodinách kuřáků.
Rozhodující význam při stanovení diagnózy mají klinické projevy onemocnění (tj. stížnosti pacientů), jakož i anamnestická data (frekvence epizod, vztah s provokujícími faktory). Svůj podíl na vzniku onemocnění mají i nepříznivé klimatické podmínky. Zdálo by se, že velké množství teplých dnů by mělo mít na obyvatele Rostovské oblasti blahodárný vliv. Ale náš stepní terén s rozmanitostí bylin je pro alergiky v období leštění poměrně silným škodlivým rizikovým faktorem. Proto pacienti, u kterých byla prokázána senzibilizace, tzn. citlivost na plevele, je třeba upozornit na nutnost zdržet se vycházek do přírody v období květu, a pokud možno i opustit region (ale ne v současné době kvůli epidemiologické situaci).
— Jaké jsou znaky diagnostiky a léčby této patologie?
— Diagnóza astmatu je nejčastěji stanovena v dětství, ale astmatem můžete onemocnět v jakémkoli věku – k onemocnění jsou náchylné všechny věkové skupiny. V dětství je častěji diagnostikována u chlapců a u dospělých – u žen. Mohou za to hormonální změny v těle, nejčastěji v těhotenství, jako další rizikový faktor.
Diagnóza je stanovena na základě sběru anamnézy onemocnění a jsou stanoveny kauzální faktory. Mezi pomocné metody patří: RTG hrudníku, vyšetření ventilační funkce plic, které provádíme na našem oddělení funkční diagnostiky.
Kromě obecných klinických testů se zjišťuje hladina celkového imunoglobulinu E, při podezření na atopii alergolog provádí kožní testy. Cílem léčby astmatu je kontrola příznaků, tzn. projevy onemocnění. Hlavními léky jsou inhalátory obsahující bronchodilatační a protizánětlivé složky a někdy (mnohem méně často) tablety. Nedávné pokroky ve farmacii nám dávají možnost léčit těžké bronchiální astma pomocí geneticky upravených léků.
Léčba je pacientům předepisována v závislosti na rozsahu příznaků – záchvaty dušení, pocit nepříjemného dýchání. Pokud mluvíme o vlastnostech terapie, musíme zdůraznit, že je třeba neustále sledovat příznaky, vždy „držet prst na tepu“. Nedávné pokroky ve farmacii nám dávají možnost využít jak genetické inženýrství, tak použití léků, které kombinují jak funkci první pomoci, tak základní léčbu.
— Můžete nám říci více o geneticky upravených lécích?
„Tato léčiva obsahují monokanálové protilátky, efektu takové terapie je dosaženo integrací molekuly do patogenetického mechanismu rozvoje onemocnění. Jedná se o nákladnou léčbu, ale je k dispozici obyvatelům Rostovské oblasti, pokud existují zvláštní indikace a neúčinnost celé řady aktuálně možné terapie. Tento typ terapie je prováděn v denním i nepřetržitém nemocničním zařízení OKDC v rámci systému povinného zdravotního pojištění.
Medikamentózní léčba pomáhá kontrolovat příznaky u pacientů s bronchiálním astmatem, ale neovlivňuje základní příčinu jejich výskytu. Terapii je lepší doplnit dietou a dechovým cvičením. Když k nám přicházejí pacienti s astmatem, učíme zásady svépomoci pro zmírnění záchvatů a vytváříme individuální plán léčby. Lékař poučí pacienta, jak používat inhalátor. Jsou ale situace, kdy útok neustává. Důvodem je obvykle silný vliv kauzálně významných rizikových faktorů (kontakt se zvířaty, stresové situace atd.). V takových případech je nutná okamžitá pomoc zdravotnického týmu.
— Jaké komplikace může astma způsobit?
— Ignorování léčby bronchiálního astmatu může vést k mimořádné situaci (akutní respirační selhání), kdy je v některých případech poskytována pomoc i na jednotce intenzivní péče, dále k postupnému zhoršování průchodnosti průdušek a projevům dušnosti. dech při fyzické námaze, což omezuje kvalitu života pacienta. Je třeba připomenout, že zvláštností tohoto onemocnění je, že jeho mírný průběh nemusí vždy znamenat absenci nebezpečných útoků a dokonce i smrt v budoucnu. Kompetentní dodržování pokynů pulmonologa vám umožňuje vést plnohodnotný život a udržovat pracovní kapacitu.
Nahrála Světlana Chernovol
Kdy byste měli navštívit terapeuta nebo pneumologa?
— Jestliže vás pravidelně trápí přetrvávající kašel se sputem, který se obtížně čistí.
– Jestliže zaznamenáte dušnost, pískání nebo sípání při dýchání.
V případě těžkého astmatického záchvatu, pokud se nezmírní užíváním krátkodobě působících bronchodilatancií, musíte urychleně zavolat sanitku!
