Hypotyreóza je onemocnění spojené s nedostatečnou tvorbou hormonů štítné žlázy v důsledku funkčního deficitu štítné žlázy.
Štítná žláza je nazývána „dirigentem“ endokrinního systému a celého těla. Hormony, které produkuje – T3 (trijodtyronin) a T4 (tyroxin) – řídí všechny metabolické procesy. Při jejich nedostatku se zpomalují životně důležité procesy v těle, což se projevuje mnoha příznaky.
Hypotyreóza je charakterizována výraznou věkovou závislostí. Vrchol výskytu začíná po 60 letech a ženy trpí tímto syndromem 10krát častěji než muži.
Hypotyreóza je běžné endokrinní onemocnění. Podle statistik WHO jí trpí přibližně 2-3 % žen v reprodukčním věku. Po 60 letech je incidence 10 % všech žen.
Hormonální substituční terapie pomáhá kompenzovat příznaky onemocnění, ale ovlivňuje jeho příčinu a neodstraňuje vývojové faktory. Zároveň má vedlejší účinky, včetně těch, které ovlivňují kardiovaskulární systém. Nebezpečí takové terapie spočívá také v tom, že nezabrání ostrým exacerbacím a komplikacím onemocnění při vystavení nepříznivým faktorům (ARVI, hypotermie atd.).
Pro minimalizaci rizika komplikací a dosažení stabilní remise je nutné ovlivnit příčinu funkční insuficience štítné žlázy. Na tibetské klinice se to děje komplexní léčbou pomocí reflexní terapie, fyzioterapie a bylinné medicíny. Díky jejich použití je možné kompenzovat nežádoucí účinky hormonální terapie, dosáhnout stabilní remise, zpomalit či zastavit rozvoj doprovodných onemocnění a předejít jejich komplikacím, komplexně zlepšit zdravotní stav organismu, zlepšit kvalitu života a schopnost pracovat.
Příznaky
Hlavní příznaky hypotyreózy jsou spojeny se zpomalením metabolických procesů v těle.
Nedostatek hormonů štítné žlázy se projevuje takovými příznaky, jako je letargie, apatie, chlad v těle, snížené kognitivní schopnosti, zhoršení paměti, slabost, vysoká únava, ospalost (často na pozadí nespavosti), deprese, deprese, pocit melancholie, ztráta zájmu o život, snížení tělesné teploty, nadváha.
Vnějšími projevy hypotyreózy jsou otoky obličeje, otoky očních víček, nažloutlé (voskové) zbarvení kůže, křehkost, matnost a vypadávání vlasů, suchá kůže, chrapot a prohloubení hlasu, pomalost řeči.
Dalšími příznaky onemocnění je svalová slabost, pocit ztuhlosti rukou a ztráta sluchu.
Příznaky z kardiovaskulárního systému – pomalý srdeční tep (bradykardie), nízký krevní tlak (hypotenze), zvýšený cholesterol v krvi.
Příznaky z trávicího traktu – zácpa, plynatost, zvětšení jater, nevolnost, nechutenství.
Příznaky z reprodukčního systému – snížené libido, amenorea, děložní krvácení, neplodnost u žen, erektilní dysfunkce u mužů. Na pozadí hypotyreózy se může vyvinout mastopatie.
V tibetské medicíně je hypotyreóza považována za nachlazení na základě Badkanu (hormony, metabolismus, imunitní systém). To znamená posun v energetické bilanci těla směrem k jinu (zachování energie) s nedostatkem jangu (výdej energie). Taková onemocnění se zřídka vyvíjejí samostatně a zpravidla mají mnoho souvisejících patologií. Mezi příznaky nerovnováhy v badkanské základně patří zejména nadváha, chronická respirační onemocnění, artróza a artritida a alergie.
Příčiny
V 99% případů je hypotyreóza získána, zatímco v 80% případů se onemocnění rozvíjí v důsledku autoimunitního procesu.
Autoimunitní proces je, když imunitní systém napadá vlastní tkáně těla a zaměňuje jejich buňky za cizí. Takové komplikace mohou nastat zejména po prodělaných akutních respiračních virových infekcích.
V důsledku autoimunitního procesu vzniká zánětlivé onemocnění – tyreoiditida, která vede k funkční insuficienci štítné žlázy a poklesu produkce hormonů štítné žlázy.
Faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění:
- nedostatek jódu v potravě a vodě (nedostatek jódu),
- užívání některých léků (radioaktivní jód, uhličitan lithný, amiodaron atd.),
- onkologická onemocnění krku, hlavy,
- průvodní autoimunitní onemocnění,
- infekční onemocnění (encefalitida atd.).
Syntéza hormonů štítné žlázy štítnou žlázou závisí na hormonu stimulujícím štítnou žlázu (TSH) produkovaném hypofýzou. U hypotyreózy tedy můžeme hovořit o komplexní funkční poruše hypotalamo-hypofyzárního systému a štítné žlázy. Z hlediska orientální medicíny patří taková onemocnění ke smíšeným poruchám základů Rlung (nervový systém) a Badkan (imunita, metabolismus, hormonální regulace) s narušenou neurohormonální regulací a postižením imunitního systému. Základní příčinou takových poruch je často porucha Rlung (větrné) báze v důsledku přepracování, hladovění, špatné výživy, stresu, nedostatku spánku, duševního přetížení a emočního traumatu. Porucha základny Rlung zasahuje až do základny Badkan. Mezi těmito systémy u žen existuje úzké propojení, což vysvětluje jejich vysokou náchylnost k onemocněním spojeným s narušenou neuro-hormonální regulací. Zejména ženy mají 10 až 15krát vyšší pravděpodobnost, že budou trpět hypotyreózou. Onemocnění se vyvíjí na pozadí nerovnováhy imunitního systému, která se projevuje jako autoimunitní proces s poškozením tkáně štítné žlázy
Klasifikace
V závislosti na orgánu, jehož dysfunkce způsobila vývoj onemocnění, může být hypotyreóza primární, sekundární a terciární.
Primární hypotyreóza je spojena s dysfunkcí štítné žlázy, sekundární – s dysfunkcí hypofýzy, terciární – s dysfunkcí hypotalamu.
Hypotyreóza neznámé příčiny se nazývá idiopatická.
V závislosti na příznacích může být hypotyreóza:
- skryté (subklinické), kdy symptomy chybí nebo jsou vyjádřeny implicitně;
- manifestní, s živým klinickým obrazem;
- kompenzováno;
- dekompenzovaný;
- složitý.
Typy hypotyreózy se také liší podle dalších příznaků a okolností výskytu:
- kongenitální;
- s difuzní strumou,
- bez strumy,
- léčivé (léčivé);
- postinfekční;
- pooperační;
- postradiace;
- endemický (nedostatek jódu)
V tibetské medicíně existují dva hlavní typy hypotyreózy – s primární nerovnováhou báze Rlung (Vítr) a s primární nerovnováhou báze (Badkan). Oba typy onemocnění se projevují autoimunitním poškozením štítné žlázy, rozvojem zánětu s následným vyčerpáním a funkčním selháním orgánu. Příčinou onemocnění s primární nerovnováhou báze Rlung je porucha nervového systému v důsledku stresu, nadměrného chlazení, suchých, hrubých, nízkokalorických potravin, nedostatku spánku a přepracování. Hlavními příčinami onemocnění s primární nerovnováhou badkanského základu jsou přejídání, zneužívání těžkých, ochlazujících potravin, fyzická nečinnost, hypotermie.
diagnostika
Při úvodní schůzce lékař provede rozhovor s pacientem (pacientem) o symptomech, provede externí vyšetření a prostuduje anamnézu.
Prvním úkolem lékaře při diagnostice hypotyreózy je odlišit ji od jiných nemocí, pod jejichž rouškou se může projevit. Patří sem zejména anémie z nedostatku železa, deprese, asteno-neurotický syndrom (chronický únavový syndrom), astenie.
Poté se provede krevní test na hormony štítné žlázy (T4, TSH). U subklinické hypotyreózy může být hladina T4 normální se zvýšeným TSH, u manifestní formy onemocnění je hladina T4 snížena a hladina TSH zvýšená.
Kromě toho se provádí krevní test na protilátky proti štítné žláze (ATTG, TTTPO) a krevní test na cholesterol.
Z hardwarových diagnostických metod se obvykle používá ultrazvuk štítné žlázy.
Při podezření na sekundární nebo terciární hypotyreózu lze předepsat magnetickou rezonanci (MRI) hlavy (hypofýzy, hypotalamu).
Navíc je možné předepsat scintigrafii štítné žlázy a punkční biopsii.
terapie
Medikamentózní léčba hypotyreózy spočívá v hormonální substituční léčbě syntetickým analogem hormonu T4 – levotyroxinem (L-tyroxinem). Dávkování léčiva se volí individuálně.
Hlavní nevýhodou této terapie je relativně vysoké riziko komplikací, zejména u pacientů se souběžnými onemocněními kardiovaskulárního systému, bronchopulmonálního systému, nedostatečností nadledvin a bronchiálním astmatem.
Dalším nebezpečím jsou možné nežádoucí interakce s některými léky při užívání během hormonální substituční léčby.
Léčba na tibetské klinice
Léčba hypotyreózy na tibetské klinice se provádí bez použití hormonální terapie, za použití reflexní terapie, bylinných a fyzioterapeutických metod orientální medicíny. Nevyžaduje vysazení hormonálních léků, ale ve většině případů pomáhá snížit jejich dávkování, kompenzovat nežádoucí účinky, minimalizovat riziko komplikací, zlepšit scénář a prognózu onemocnění a v některých případech dosáhnout stabilní remise.
Léčebná sezení zahrnují několik procedur, které se vzájemně zesilují při užívání bylinných léků.
Zavedení lékařských jehel do bioaktivních bodů meridiánů těla aktivuje štítnou žlázu, pomáhá obnovit energetickou rovnováhu těla (Jin a Jang), zlepšuje metabolické procesy, působí protizánětlivě, zlepšuje krevní oběh, činnost kardiovaskulárního systému. systém, má pozitivní vliv na stav nervového systému, psycho-emocionální stav , normalizuje neuro-hormonální regulaci, zvyšuje duševní výkonnost.
Prohřívání bioaktivních bodů na meridiánech těla zlepšuje rovnováhu imunitního systému, působí imunomodulačně, léčí průduškové astma a další doprovodná chronická onemocnění bronchopulmonálního systému a zvyšuje hladinu tepla v těle při nemocech z nachlazení.
Přesný tlak na bioaktivní body zvyšuje účinek akupunktury, zlepšuje krevní oběh, pomáhá normalizovat energetickou rovnováhu těla, zvyšuje hladinu tepla a má pozitivní vliv na metabolismus a psycho-emocionální stav.
Rostlinné léky užívané při hypotyreóze mají pozitivní vliv na činnost štítné žlázy, stimulují a urychlují metabolické procesy v těle, pomáhají normalizovat energetický stav, zvyšují hladinu tělesného tepla, působí imunomodulačně a protinádorově.
Komplikace
Komplikacemi vrozené hypotyreózy u dítěte mohou být opožděný mentální a sexuální vývoj, mentální retardace a kretinismus.
Hypotyreóza během těhotenství může vést k narušení embryonálního vývoje dítěte a rozvoji vrozených anomálií vnitřních orgánů.
Se sekundární hypotyreózou ve středním a starším věku je možná komplikace, jako je hypotyreózní kóma, obvykle v důsledku ARVI, hypotermie nebo užívání některých léků (sedativa, trankvilizéry).
Zvýšená hladina cholesterolu při hypotyreóze způsobuje rozvoj cévní aterosklerózy, ischemické choroby srdeční, onemocnění mozku s rozvojem infarktu, mozkové mrtvice.
Narušení reprodukčního systému na pozadí funkční insuficience štítné žlázy může způsobit ženskou a mužskou neplodnost.
Často kladené dotazy
1. Jaké vedlejší účinky hormonální substituční léčby jsou pro hypotyreózu nejnebezpečnější?
Hormonální terapie může vyvolat rozvoj některých onemocnění a zhoršit průběh jiných. Zejména na pozadí hormonální substituční terapie je možný rozvoj fibrilace síní, anginy pectoris, ischemické choroby srdeční, snížení hustoty kostí (osteoporóza) a zhoršení bronchiálního astmatu.
2. Proč je hypotyreózní kóma nebezpečné?
Hypotyreózní kóma je jednou z nejzávažnějších komplikací hypotyreózy. Její příznaky: prudké zpomalení srdeční frekvence, pokles tělesné teploty, pokles krevního tlaku, zmatenost, dušnost, zadržování moči, střevní neprůchodnost, otoky obličeje, těla a paží. Hypothyroidní kóma je nebezpečné především kvůli rozvoji duševních a kognitivních poruch.
Reference
- Raskin A. M. Autoimunitní procesy v patologii štítné žlázy. – L.: Medicína, 1973.
- Tepperman J. Fyziologie metabolismu a endokrinního systému. – M.: Mir, 1989.
- Averyanov Yu.N. Neurologické projevy hypotyreózy. //Neurologický časopis. – 1996. č. 1.
- Balabolkin M.I. Endokrinologie. – M.: Universum Publishing, 1998.
- Fadeev V.V., Melničenko G.A. Hypotyreóza. – M.: RKI Severopress, 2002.
- Varlamová T.M., Sokolová M.Yu. Reprodukční zdraví žen a dysfunkce štítné žlázy. //Gynekologie. – 2004. – T. 6. č. 1.
- Dědov I.I., Melničenko G.A., Fadeev V.V. Endokrinologie. – M.: GEOTAR-Media, 2007.
- Balabolkin M.I., Klebanova E.M., Kreminskaya V.M. Základní a klinická tyreoidologie. – M.: Medicína, 2007.
- Gardner D, Shobek D. Základní a klinická endokrinologie. – M.: Binom, 2011.
- Petunina N.A., Trukhina L.V. Onemocnění štítné žlázy. – M.: GEOTAR-media, 2011.