Co může vyvolat proktitidu?

Proktitida je zánětlivé onemocnění, které je lokalizováno v konečníku. V první řadě působí na střevní sliznici. Velmi často se proktitida vyskytuje společně se sigmoiditidou – zánětem sigmoidního tlustého střeva (v tomto případě mluvíme o proktosigmoiditidě).

Podle WHO je riziko vzniku tohoto onemocnění pozorováno u 60% obyvatel rozvinutých zemí. Proto je důležité mít na paměti, že v léčbě tohoto onemocnění hraje důležitou roli včasná diagnostika. Postupem času se u neléčené proktitidy rozvinou komplikace a stane se chronickou.

Příčiny onemocnění

Příčinou onemocnění je zánětlivý proces. Důvodem vývoje onemocnění může být celá řada faktorů:

• Nadměrná konzumace teplých jídel, koření a alkoholu (proktitida nutričního původu).
• Kapavka – vzniká jako komplikace kapavky, obvykle v důsledku nesprávné léčby základního onemocnění.
• „Kongestivní“ – tato forma postihuje lidi trpící zácpou. Může se objevit na pozadí traumatu střevních stěn.
• Radiace – vzniká po kúře radioterapie zaměřené na pánevní orgány. V současné době se používají inovativní ozařovací techniky a snižuje se riziko vzniku radiační proktitidy. Dříve byla tato forma onemocnění zcela běžná.
• Parazitická forma postihuje jedince trpící parazitárními střevními infestacemi prvoky a helminty.

Existují nemoci a stavy, které přímo nezpůsobují proktitidu, ale přispívají k jejímu rozvoji a vážně zvyšují riziko onemocnění:

• Podchlazení
• Zánět, poranění střeva.
• Hemoroidy.
• Infekční onemocnění konečníku.
• Anální trhliny.
• Paraproktit.
• Abscesy střevní stěny.
• Zánětlivá onemocnění sousedních orgánů.
• Infekční onemocnění genitourinárního systému.

Příznaky a formy onemocnění

Podle klinických projevů se rozlišují dvě hlavní formy – akutní a chronická. Tyto dvě odrůdy se od sebe nejjasněji liší symptomy a stížnostmi pacienta.

• Začíná náhle, bez předpokladů a malátnosti.
• Tělesná teplota stoupá na 38-40 stupňů.
• Objevuje se zimnice.
• Objevují se falešné nutkání na toaletu a zároveň se objevuje zácpa.
• Bolest v konečníku je často doprovázena pocitem těžkosti.
• V anální oblasti je pocit pálení a svědění.
• Ve stolici může být krev.

Akutní proktitida se vyskytuje poměrně vzácně, mnohem častěji se u pacientů vyskytuje chronická forma. Současně dochází k akutnímu onemocnění s velkým nepohodlím pro pacienta. Subjektivní pocity pacienta jsou velmi nepříjemné. Příznaky akutní formy vás nutí okamžitě konzultovat s proktologem.

Existuje několik morfologických forem akutní proktitidy:

• Katarální hemoragická proktitida. Tato forma onemocnění je charakterizována silným otokem střevní sliznice. Vznikají nesystémové submukózní krvácení (hemoragie).
• Katarální mukózní proktitida je charakterizována akumulací velkého množství hlenu v lumen střeva.
• Katarální purulentní proktitida je charakterizována přítomností hnisu na povrchu edematózní sliznice.
• Samostatně se rozlišuje polypózní forma, když jsou při vyšetření detekovány polypy na střevní sliznici.
• Erozivní, ulcerózní proktitida je zvláštní forma. Je charakterizována tvorbou dlouhodobě nehojících se erozí a/nebo vředů na sliznici konečníku.

Ulcerózní proktitida je jednou z nejzávažnějších forem proktitidy. Při vyšetření můžete na střevních stěnách najít mnoho lézí a vředů. Průběh onemocnění je charakterizován pomalým šířením patologického procesu, zánět postihuje jednu část střeva a šíří se dále. Může se jednat o projev závažného zánětlivého onemocnění – nespecifické ulcerózní kolitidy (UC).

Chronická proktitida

Chronická forma onemocnění je rozšířená. Vyskytuje se nepozorovaně, takže v prvních fázích onemocnění pacienti nespěchají k lékaři.

Standardní rušivé příznaky prakticky chybí, často je pozorován pouze místní diskomfort:

• Podráždění v anální oblasti.
• Nepohodlí před nebo po stolici.
• Pálení, svědění v oblasti konečníku.

Tyto příznaky zpočátku nezpůsobují u pacientů obavy. Mnozí pacienti se raději léčí sami nebo prostě počkají. Je důležité vědět, že jde o zásadně nesprávný přístup: bez léčby se patologický proces pouze zesiluje. Pokud nedodržujete dietu, pak „nesprávné“ jídlo při absenci léčby vyvolá zvýšenou sekreci hlenu a hnisu, progresi onemocnění.

Chronická proktitida může způsobit mnoho závažných komplikací. V některých případech se budete muset uchýlit k chirurgické léčbě. Klíčem k uzdravení je včasná návštěva proktologa, diagnóza a dodržování všech doporučení lékaře.

Diagnostika a léčba proktitidy

• Cena: 15000 rub.
• Délka: 5-15 minut
• Hospitalizace: 1-3 dny

Diagnostika začíná sběrem anamnézy. Proktolog vede rozhovor s pacientem, objasňuje stížnosti a historii onemocnění. Obvykle jsou předepsány instrumentální studie, protože chronická forma nemá specifický klinický obraz a je obtížné ji rozpoznat pouze ze stížností pacienta. Diagnostika se skládá z vyšetření, instrumentálních studií a laboratorních testů. Při vyšetření proktolog provádí digitální vyšetření střeva, anoskopii, sigmoidoskopii (instrumentální endoskopické vyšetření konečníku).

K posouzení zánětu se provádějí laboratorní diagnostické testy:

• Testy stolice (koprogram, kultivace mikroflóry, kalprotektin).
• Klinické testy krve a moči.
• Cytologické a histologické studie střevního materiálu odebraného při biopsii při vyšetření a další.

Moderní metody diagnostiky a léčby umožňují provádět terapii ambulantně. Pacient nemusí být v lékařské nemocnici. Nejprve jsou pacientovi vysvětleny rysy stravy, bez kterých je léčba nemožná: vyhýbání se alkoholu, kořeněným, smaženým, tučným jídlům, bylinkám a koření.

Na základě výsledků laboratorních testů je zvolena léčba včetně antibakteriální terapie (v závislosti na původci zánětu). Používají se lokální protizánětlivé léky ve formě čípků a mikroklystýrů. Pomáhají zmírnit stav a zmírnit hlavní příznaky.

K boji proti zácpě a udržení normální funkce střev je předepsána řada procedur: od léků až po speciální cvičení. Obecně se uznává, že správná léčba je soubor opatření, z nichž každé je důležité svým vlastním způsobem.

V některých případech může být použita chirurgická léčba – například u polypů. Potřeba a rozsah operace se kalkulují individuálně pro každý případ.

Rektální proktitida je zánětlivý proces na sliznici konečníku. Nemoc může začít jako nezávislý proces nebo se stát důsledkem jiných patologických procesů. Pokud pacient ignoruje příznaky a nekonzultuje proktologa, může se léze rozšířit do hlubších vrstev tkáně a vyvinout se v vředy.

Důvody pro rozvoj proktitidy

Je důležité, aby pacienti pochopili, co mohlo vyvolat vývoj onemocnění, aby se v budoucnu zabránilo relapsům eliminací negativních faktorů.

Zde je seznam hlavních důvodů, které spouštějí zánětlivý proces:

• alergická reakce;
• dlouhý průběh antibakteriálních léků;
• pohlavně přenosné nemoci;
• poruchy normálního pohybu střev, zácpa;
• peptický vřed žaludku a dvanáctníku, kulatý vřed, Cruvelierova choroba a další zánětlivé patologie;
• nezánětlivá proktologická onemocnění (například hemoroidní onemocnění);
• podstupující radiační terapii;
• trauma na sliznici, včetně zácpy a potíží s průchodem pevných výkalů;
• chronická infekční onemocnění.

Všechna tato onemocnění vytvářejí předpoklady pro vznik zánětu. Část důvodů je dáno oslabením přirozeného obranného mechanismu, kdy si tělo již nedokáže poradit samo.

Příznaky proktitidy

Onemocnění se může vyskytovat v chronické a akutní formě. Bez ohledu na intenzitu by měl pacient co nejdříve navštívit proktologa, aby se vyhnul mnoha nepříjemným následkům pro sebe.

Akutní proktitida

V případě akutní proktitidy člověk kromě lokálních příznaků pociťuje celkovou malátnost spojenou se zánětlivým procesem.

Specifické příznaky akutní proktitidy:

• bolest v konečníku;
• bolest vyzařuje do genitálií, perinea, levé strany, dolní části zad;
• pálení a svědění v konečníku;
• potíže s defekací;
• může dojít k fekální inkontinenci;
• na spodním prádle lze nalézt stopy purulentního, krvavého výtoku;
• pocit tlaku, cizí těleso, distenze v řiti.

Komplex symptomů vzniká a nabývá výrazné formy rychle, v krátké době, intenzivně a je doprovázen zhoršením pohody.

V závislosti na typu akutní proktitidy se budou dominantní příznaky lišit.

1. Radiační proktitida je pacientům s rakovinou známá, protože se stává důsledkem radiační terapie. Doprovázeno tvorbou vředů, erozí, výskytem píštělí a lymfostázou.
2. Polypózní typ – charakterizovaný výskytem výrůstků připomínajících polypy na povrchu sliznice.
3. Erozivní – dělí se na hnisavě vláknitou formu a ulcerativně-nekrotickou. Sliznice se pokrývají vředy a erozemi.
4. Atarální proktitida je počáteční stádium onemocnění, které se vyznačuje výskytem bolesti. Pacient může na toaletním papíru najít stopy po krvácení. Existují katarálně-slizniční formy, katarálně-hemoragické a katarálně-hnisavé formy.

Získejte zpět své zdraví
Účinně
Žádná operace
Laserové ošetření

Chronická proktitida

1. rektální sliznice se může ztenčit v důsledku atrofických procesů;
2. sliznice může také začít růst, netypicky se uvolnit a zesílit – jedná se o hypertrofickou chronickou proktitidu.

Algoritmus terapeutického procesu a metody eliminace patologických projevů určuje odborný proktolog na základě shromážděné anamnézy a klinického obrazu průběhu onemocnění.

Jak se proktitida léčí na klinice?

K zahájení léčebných postupů a předepisování léků musí náš proktolog pečlivě shromáždit anamnézu, provést vyšetření a získat výsledky diagnostiky hardwaru.

Povinnou položkou bude digitální vyšetření konečníku. Vyšetření se provádí také anoskopií nebo hlubší studií – kolonoskopií. Odebírají se vzorky pro kultivaci stolice a v případě potřeby biopsii tkáně.

Lékař se opírá o hlavní příčinu zánětu, formu onemocnění a doprovodná onemocnění. Průběh léčby může být krátkodobý nebo dlouhodobý. Předepisují se protizánětlivé, antibakteriální, protiplísňové a antiparazitické léky.

Hormonální léky lze použít k úlevě od záchvatu akutní bolesti a v případě zánětlivého procesu, který je odolný vůči účinkům jiných léků. K odstranění nepříjemných příznaků budou pacientovi v případě alergické reakce předepsány léky proti bolesti, antipyretika a antihistaminika.

Kromě léků musí pacient dodržovat dietu určenou ke snížení podráždění sliznice konečníku nevhodnými potravinami – kořeněná, slaná jídla, pálivé koření. Vyžaduje pyré, nízkotučné jídlo, cereálie, zeleninové polévky, želé. Žádný alkohol, sladkosti ani pečivo!

Lokální léčba proktitidy

Přímé působení v místě zánětu urychluje proces hojení. Jsou předepsány čípky s komplexními účinky, koupele s antiseptickými látkami, rektální masti a klystýry s léčivými roztoky. Přípravky pro rektální podání mají speciální trysky, které umožňují aplikovat mast na vnitřní, povrch střevní sliznice.

Pacient dostává komplexní doporučení od našeho proktologa. Pokud jsou přísně dodržovány, proces obnovy probíhá poměrně rychle a bez následků.

Také by vás mohlo zajímat odstranění hemoroidů