Lékaři nazývají skupinu zánětlivých onemocnění sliznice tenkého a tlustého střeva jedním slovem – „enterokolitida“. Léčba zahájená při prvních příznacích onemocnění zabrání nebezpečným komplikacím a rychle obnoví zdraví.
Jaké jsou hlavní příčiny a běžné příznaky onemocnění? Jak se enterokolitida vyskytuje u dětí a jak se projevuje enterokolitida u dospělých? Jaké metody výzkumu pomohou stanovit diagnózu? Jak léčit enterokolitidu? O tom všem a mnohem více v našem článku.
Příčiny enterokolitidy
- Patogenní mikroorganismy (bakterie, viry, prvoci);
- Špatná kvalita potravin;
- potravinové alergeny;
- Vystavení chemikáliím (léky, chemoterapie);
- Autoimunitní procesy.
Klasifikace. Kódy ICD-10
Podle průběhu onemocnění může být střevní enterokolitida akutní nebo chronická.
Vzhledem k výskytu zánětu se onemocnění dělí na infekční enterokolitidy (bakteriální, parazitární, virové) a neinfekční enterokolitidy.
Všechny neinfekční enterokolitidy mohou být způsobeny vedlejším účinkem léku nebo jinými toxickými faktory.
Poruchy imunitního systému se mohou projevit jako ulcerózní kolitida nebo Crohnova choroba.
Jako komplikace onemocnění srdce a cév se u dospělých rozvíjí nekrotizující enterokolitida – život ohrožující stav, ke kterému dochází při trombóze tepen zásobujících střeva.
Při dlouhodobé antibiotické terapii se pseudomembranózní enterokolitida vyvíjí na pozadí střevní dysbiózy. Pseudomembranózní enterokolitida je způsobena mikrobem Clostridium a je doprovázena dlouhodobým průjmem.
Závažným onemocněním novorozenců, jehož přesné příčiny stále nejsou známy, je nekrotizující enterokolitida. (Kód onemocnění – P 77, podle MKN 10).
Alergická kolitida a enteritida jsou spojeny s alergickou reakcí těla v reakci na zavedení potravinových alergenů – například mléčné nebo rybí bílkoviny.
Alimentární kolitida a enteritida se objevují, když není možné strávit některé složky potravy, například lepek (nachází se v obilovinách) nebo mléko kvůli nedostatku trávicího enzymu laktázy. Nejčastěji se jedná o genetická onemocnění.
Toxická enterokolitida je nejčastěji vyprovokována užíváním některých léků nebo se vyskytuje v důsledku otravy toxickými látkami. Kód ICD -10 (K52.1). Jedná se o chronickou ulcerózní-nekrotizující enterokolitidu (například v důsledku abúzu alkoholu) nebo akutní ulcerózní enterokolitidu, ke které dochází 2 dny po kontaktu s jedem.
Věda popsala více než 50 typů hlavních chemických látek, které způsobují toxickou ulcerózní enterokolitidu. Mezi nimi jsou léky: přípravky ze solí zlata, cytostatika, nesteroidní protizánětlivé léky, antihypertenziva. Ulcerózní enterokolitida může být důsledkem otravy solemi těžkých kovů.
Symptomy a léčba u dospělých
Akutní enterokolitida má nejčastěji virovou nebo bakteriální povahu a projevuje se bolestmi břicha, průjmy s hlenem. Tělesná teplota může zůstat normální nebo se může mírně zvýšit. Častými příznaky enterokolitidy jsou nadýmání, nevolnost, slabost, zvracení. Příznaky tělesné intoxikace: bolesti svalů a kloubů, bolesti hlavy, špatná chuť k jídlu.
Chronická kolitida a enteritida jsou často způsobeny parazity a helminty. Giardiáza, opisthorchiáza a další parazitární onemocnění jsou doprovázeny bolestmi břicha, střídavou zácpou a průjmem, hubnutím a nadýmáním.
Crohnova choroba je chronický zánět střev. Mezi faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, mají velký význam dědičnost a poruchy imunity. Někteří vědci se domnívají, že virus spalniček hraje roli ve vývoji Crohnovy choroby.
Hlavní příznaky onemocnění: průjem, bolesti břicha a hubnutí
V důsledku střevního zánětu je narušeno vstřebávání živin: vitamínů, minerálů. Rozvíjí se anémie, osteoporóza a hypovitaminóza. Existují i mimostřevní projevy onemocnění. Tohle je porážka:
Vědci se domnívají, že hlavními faktory rozvoje nespecifické ulcerózní kolitidy jsou:
- genetické poruchy;
- mikrobiální činidla, zejména E. coli;
- poruchy imunity;
- kouření;
- jídla z rychlého občerstvení;
- zneužívání drog.
Hlavní příznaky onemocnění: průjem a střevní krvácení. Stejně jako u Crohnovy choroby je zaznamenána suchá kůže, hubnutí, vypadávání vlasů a lámavé nehty. Bolest břicha se zhoršuje po jídle a před odchodem na toaletu.
Co s tím má společného lepek?
Pár slov o nemoci, při které tělo nepřijímá lepek.
Celiakie (celiakie) je vrozené onemocnění, při kterém tělo netráví rostlinné bílkoviny určitých obilovin. Celiakií trpí asi 1 % světové populace. Onemocnění se projevuje již v dětství: lepek působí toxicky na střevní sliznici, způsobuje průjmy a zhoršené vstřebávání živin. Děti nepřibírají a zaostávají za svými vrstevníky v růstu a duševním vývoji. Pokud se nemoc nerozpozná včas, může skončit velmi špatně.
Dodnes vědci nenašli léky, které by dokázaly celiakii porazit. Jsou předepsány symptomatické léky, například sorbent Enterosgel pomůže snížit intoxikaci. Pacientům je předepsána doživotní bezlepková dieta – zcela vyloučeno je žito, pšenice, oves a ječmen.
Příznaky a léčba u dětí
Jak se liší enterokolitida u dětí od podobného onemocnění u dospělých? Lékaři nazývají ulcerózní nekrotizující enterokolitidu u novorozenců „nemocí nedonošených dětí, které přežily“. Důvodem jsou vrozené vývojové vady, nezralost imunitního systému, kyslíkové hladovění plodu a obtížný porod.
Enterokolitida u kojenců a malých dětí se vyskytuje při těžké dehydrataci v důsledku průjmu a zvracení. Akutní enterokolitida může vést k šoku a smrti dítěte. Enterokolitidu u dětí byste proto neměli léčit sami. Při prvních příznacích onemocnění podejte dítěti sorbent Enterosgel a vyhledejte lékařskou pomoc!
Následující příznaky naznačují těžkou dehydrataci: rozmarnost a podrážděnost dítěte, slabost, nedostatečné močení (suchá plenka), suchá sliznice úst a jazyka, mělké dýchání, ospalost, propadlý fontanel.
Příznaky dehydratace vyžadují okamžitou lékařskou pomoc a nemocniční léčbu enterokolitidy u dětí.
Nekrotizující enterokolitida u novorozenců je doprovázena nadýmáním, průjmem, stolicí s příměsí krve, špatnou chutí k jídlu a nestabilní tělesnou teplotou.
Trpí „naši bratříčci“ touto „lidskou“ nemocí?
Ukazuje se, že ano! Enterokolitida u koček může být například spojena s konzumací nekvalitních potravin nebo infekcí helminty, prvoky a bakteriemi. Enterokolitida u koček je doprovázena nekontrolovatelným zvracením, průjmem, letargií a ztrátou chuti k jídlu.
Enterokolitida u psů se vyskytuje se stejnými příznaky intoxikace a zažívacích poruch. Specialisté veterinární kliniky pomohou určit příčiny enterokolitidy u psů.
Léčba enterokolitidy u psů, koček a jiných domácích zvířat by měla být prováděna odborníky! “Lidské” tablety mohou zvířeti ublížit a zhoršit střevní zánět zvířete.
diagnostika
Vlastnosti diagnózy akutní enterokolitidy závisí na variantě onemocnění. Například u bakteriální enterokolitidy se provádějí testy k určení původce onemocnění.
Celkový test stolice pomáhá odhalit přítomnost krve a známky zánětu střevní sliznice.
Používají se instrumentální metody výzkumu: kolonoskopie, radiografie s kontrastem, počítačová tomografie, biopsie střevní sliznice.
Léčba akutní enterokolitidy
Virová akutní enterokolitida zřídka vyžaduje medikamentózní léčbu, úplné uzdravení nastává během 3-4 dnů.
Bakteriální enterokolitida se léčí antibiotiky. Během nemoci lékaři doporučují pít hodně tekutin. Léčebný režim zahrnuje Enterosgel, antipyretika a trávicí enzymy.
S rozvojem pseudomembranózní kolitidy se okamžitě vysadí léky, které způsobily zánět sliznice. Pokud je přítomna klostridiová infekce, předepisují se antibiotika. Užívání sorbentu Enterosgel pomůže snížit intoxikaci a odstranit endotoxiny. Probiotika pomohou obnovit střevní flóru.
Nekrotizující enterokolitida vyžaduje intenzivní péči nebo chirurgickou léčbu.
Chronická enterokolitida
Léčba autoimunitních střevních onemocnění zahrnuje cytostatika, hormonální léky, Enterosgel, trávicí enzymy a imunosupresiva.
U chronických procesů je také předepsána symptomatická léčba: léky proti průjmu, vitamíny, doplňky železa, léky proti bolesti.
U alergické nebo nutriční chronické enterokolitidy léčba zahrnuje přísné omezení některých potravin.
Kolitida a enterokolitida způsobená parazity a helminty se léčí specifickými léky.
Léčba enterokolitidy u dětí
Kvůli těžké a rychlé dehydrataci lékaři začínají léčit enterokolitidu u dětí podáváním léků, které pomáhají obnovit rovnováhu voda-sůl.
Léčba enterokolitidy u dětí v případě bakteriální etiologie se provádí v nemocničním prostředí a předepisuje se průběh antibiotik.
U potravinových alergií začíná léčba enterokolitidy u dětí předepsáním přísné diety, antialergických léků, sorbentů (Enterosgel) a dostatku tekutin.
Léčba enterokolitidy u raných dětí s nekrózou sliznice spočívá v krmení dítěte periferní žilou speciálními živnými roztoky. Po chirurgické léčbě se postupně obnovuje výživa bezlaktózovými formulemi. Od prvního dne léčby jsou dítěti podávány mikroelementy a vitamíny.
Dieta pro enterokolitidu
Bakteriální enterokolitida, která se vyskytuje se zvracením a průjmem, vyžaduje několik hodin nebo dní hladovění. Dieta pro enterokolitidu zahrnuje vyloučení potravin, které dráždí střevní sliznici. Odborníci na výživu doporučují vyloučit nebo omezit:
- Mléčné výrobky;
- Mastná, smažená jídla;
- Čaj káva;
- Alkoholické nápoje;
- Čerstvé ovoce a zelenina;
- Celozrnná kaše.
Musíte jíst jídlo v malých porcích, 5-6krát denně.
Neléčte se sami! U akutní a chronické kolitidy je léčba předepsána pouze lékařem!
Prevence enterokolitidy
Abyste se vyhnuli enterokolitidě, musíte si před jídlem vždy umýt ruce, ovoce a zeleninu, nejíst potraviny s prošlou dobou použitelnosti, nepít syrovou vodu z otevřených nádrží a nejíst v podnicích s pochybnou pověstí. Jak vidíte, v těchto pravidlech není absolutně nic složitého! Být zdravý!
