Co může způsobit imunodeficienci?

HIV je zkrácený název pro virus lidské imunodeficience, tzn. virus, který napadá imunitní systém. HIV žije a množí se pouze v lidském těle.

Když se nakazí virem HIV, většina lidí nepociťuje žádné pocity. Někdy se pár týdnů po infekci rozvine stav podobný chřipce (horečka, kožní vyrážky, zduření lymfatických uzlin, průjem). Po mnoho let po infekci se člověk může cítit zdravý. Toto období se nazývá latentní stadium onemocnění. Je však mylné se domnívat, že v tuto dobu se v těle nic neděje. Když patogen, včetně HIV, vstoupí do těla, imunitní systém spustí imunitní odpověď. Snaží se patogen neutralizovat a zničit. K tomu imunitní systém produkuje protilátky. Protilátky se vážou na patogen a pomáhají jej zničit. S patogenem navíc začnou bojovat i speciální bílé krvinky (lymfocyty). Bohužel při boji s HIV toto vše nestačí – imunitní systém nedokáže HIV neutralizovat a HIV naopak postupně ničí imunitní systém.

To, že se člověk nakazil virem, tzn. to, že se nakazí HIV, neznamená, že má AIDS. Obvykle trvá dlouho, než se AIDS rozvine (v průměru 10-12 let).

SPID

Virus postupně ničí imunitní systém, čímž snižuje odolnost těla vůči infekcím. V určitém okamžiku se odolnost těla sníží tak, že se u člověka mohou vyvinout infekční nemoci, kterými jiní lidé prakticky neonemocní nebo onemocní velmi zřídka. Tato onemocnění se nazývají „oportunní“.

O AIDS se mluví, když se u člověka nakaženého virem HIV rozvine infekční onemocnění způsobené neefektivním fungováním imunitního systému zničeného virem.

AIDS je posledním stádiem vývoje infekce HIV.

AIDS – syndrom získané imunodeficience.

Syndrom – jedná se o stabilní kombinaci, soubor několika příznaků onemocnění (příznaků).
Získané – znamená, že nemoc není vrozená, ale vyvinula se v průběhu života.
Imunodeficience – stav, kdy tělo nemůže odolat různým infekcím.

AIDS je tedy kombinací onemocnění způsobených nedostatečnou funkcí imunitního systému v důsledku jeho porážky virem HIV.

Odkud se virus vzal?

Na tuto otázku bohužel neexistuje jednoznačná odpověď. Existují pouze hypotézy. Každý z nich má své opodstatnění, ale ve vědeckém světě zůstávají všechny nadále pouze domněnkami – možnými a pro některé velmi kontroverzními verzemi toho, co se stalo.

Vůbec první hypotéza o původu HIV souvisí s opicemi. Vyjádřil to před více než 20 lety americký badatel B. Corbett. Podle tohoto vědce se virus HIV poprvé dostal do lidského krevního oběhu ve 30. letech minulého století od šimpanzů – možná prostřednictvím zvířecího kousnutí nebo během procesu rozřezávání mrtvoly člověkem. Ve prospěch této verze existují vážné argumenty. Jedním z nich je, že v krvi šimpanzů byl skutečně nalezen vzácný virus, schopný vyvolat stav podobný AIDS, když se dostane do lidského těla.

ČTĚTE VÍCE

M posypat kočky?

Podle jiného badatele, profesora R. Garryho, je AIDS mnohem starší: jeho historie sahá 100 až 1000 let. Jedním z nejzávažnějších argumentů potvrzujících tuto hypotézu je Kaposiho sarkom, popsaný na začátku XNUMX. století maďarským lékařem Kaposim jako „vzácná forma zhoubného novotvaru“, který indikoval přítomnost viru imunodeficience u pacienta.

Mnoho vědců považuje střední Afriku za místo narození AIDS. Tato hypotéza se zase dělí na dvě verze. Podle jednoho z nich HIV dlouho existoval v oblastech izolovaných od okolního světa, například v kmenových osadách ztracených v džungli. Postupem času, jak se migrace obyvatelstva zvyšovala, virus propukl a začal se rychle šířit. Druhá verze je, že virus vznikl jako důsledek zvýšeného radioaktivního pozadí, které bylo zaznamenáno v některých oblastech Afriky bohatých na ložiska uranu.

Relativně nedávno se objevila další hypotéza, patřící anglickému badateli E. Hooperovi: virus se objevil na počátku 50. let dvacátého století v důsledku chyby vědců pracujících na vytvoření vakcíny proti obrně. Chybou bylo, že k výrobě vakcíny byly použity jaterní buňky šimpanze, které údajně obsahovaly virus podobný HIV. Jedním z nejsilnějších argumentů ve prospěch této hypotézy je fakt, že vakcína byla testována právě v těch oblastech Afriky, kde byla dosud zaznamenána nejvyšší míra infekce virem imunodeficience.

Etapy vývoje infekce HIV

Inkubační doba infekce HIV

Období od okamžiku infekce do objevení se klinických projevů onemocnění. Trvá od 2 týdnů do 6 a více měsíců. V této fázi ani testování nemusí virus odhalit, ale infekce HIV se již může přenést z nakažené osoby na další lidi.

Fáze „primárních projevů“

Toto stadium může být asymptomatické nebo doprovázené horečkou, zduřením lymfatických uzlin, stomatitidou, skvrnitou vyrážkou, faryngitidou, průjmem, zvětšenou slezinou a někdy encefalitidou. To obvykle trvá od několika dnů do 2 měsíců.

Latentní stadium

Onemocnění se nemusí nijak projevit, ale HIV se dále množí (zvyšuje se koncentrace HIV v krvi) a tělo již není schopno produkovat potřebný počet T-lymfocytů – jejich počet pomalu klesá. Latentní stadium může trvat 2–3 až 20 i více let, v průměru 6–7 let.

Stádium sekundárních onemocnění

Vlivem pokračujícího aktivního zvyšování koncentrace viru v krvi a úbytku T-lymfocytů se u pacienta začínají objevovat různá oportunní onemocnění, kterým imunitní systém již není schopen odolávat kvůli rychle se snižujícímu počtu T – lymfocyty.

ČTĚTE VÍCE

Kde se zabíjejí hospodářská zvířata?

Koncová fáze (AIDS)

Poslední a poslední fáze infekce HIV. Počet ochranných buněk (T-lymfocytů) dosahuje kriticky nízkého počtu. Imunitní systém již nemůže odolávat infekcím a rychle vyčerpávají tělo. Viry a bakterie ovlivňují životně důležité orgány, včetně pohybového aparátu, dýchacího systému, trávicího systému a mozku. Člověk umírá na oportunní nemoci, které se stávají nezvratnými. Stádium AIDS trvá 1 až 3 roky.

Průběh a prognóza infekce HIV

Když člověk zjistí, že má infekci HIV nebo AIDS, první otázky, které se mu nejčastěji ptají, jsou: “Jak dlouho budu muset žít?” a “Jak bude moje nemoc postupovat?”

Vzhledem k tomu, že infekce HIV a AIDS probíhají u každého jinak, nelze na tyto otázky jednoznačně odpovědět. Ale některé obecné informace lze zdůraznit.

Lidé s infekcí HIV a AIDS dnes žijí mnohem déle než dříve.

Léčba infekce HIV a AIDS je stále úspěšnější. Při léčbě se lidé s infekcí HIV cítí déle zdraví a pacienti s AIDS žijí déle a oproti minulým letům mají nejen méně projevů nemoci, ale je to mnohem jednodušší.

Na začátku epidemie (1981-1986) se AIDS u pacientů rozvinul v průměru 7 let po infekci virem. Poté mohl člověk žít ještě asi 8-12 měsíců. Od zavedení kombinované antiretrovirové terapie v roce 1996 se životy lidí žijících s HIV a AIDS mnohem prodloužily. Někteří lidé, u kterých se rozvine AIDS, mohou žít 10 let nebo déle.

V prvé řadě takový pokrok zajišťují léky, které působí na samotný virus – antiretrovirové léky.

Život se prodlužuje i díky tomu, že pomocí kombinované terapie je možné zabránit rozvoji mnoha oportunních infekcí, které jsou přímou příčinou úmrtí při infekci HIV.

Hledání nových léčebných metod pokračuje. Není pochyb o tom, že brzy bude k dispozici ještě více léků účinných v boji proti této infekci.

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Příčiny
Příznaky sekundární imunodeficience
diagnostika
Léčba sekundárních imunodeficiencí
Ceny za ošetření

ČTĚTE VÍCE

Jaké jsou dobré věci na husky?

Přehled

Sekundární imunodeficience jsou poruchy imunity, které se vyvíjejí v pozdním postnatálním období a nejsou spojeny s genetickými defekty, vyskytují se na pozadí původně normální reaktivity těla a jsou způsobeny specifickým příčinným faktorem, který způsobil rozvoj defektu imunitního systému. Systém.

Příčinné faktory vedoucí k narušení imunity jsou různé. Patří mezi ně dlouhodobé nepříznivé účinky vnějších faktorů (prostředí, infekční), otravy, toxické účinky léků, chronické psycho-emocionální přetížení, podvýživa, úrazy, chirurgické zákroky a těžká somatická onemocnění, vedoucí k narušení imunitního systému, snížení odolnost těla a rozvoj autoimunitních poruch a novotvarů.

Průběh onemocnění může být latentní (stížnosti a klinické příznaky chybí, přítomnost imunodeficience je zjištěna pouze laboratorním vyšetřením) nebo aktivní se známkami zánětlivého procesu na kůži a podkoží, horních cestách dýchacích, plicích, urogenitální oblasti systém, trávicí trakt a další orgány. Na rozdíl od přechodných změn imunity u sekundární imunodeficience přetrvávají patologické změny i po eliminaci původce onemocnění a ústupu zánětu.

Příčiny

Různé etiologické faktory, vnější i vnitřní, mohou vést k výraznému a trvalému snížení imunitní obranyschopnosti těla. Sekundární imunodeficience se často rozvíjí s celkovým vyčerpáním organismu. Dlouhodobá podvýživa s nedostatkem bílkovin, mastných kyselin, vitamínů a mikroelementů ve stravě, malabsorpce a rozpad živin v trávicím traktu vedou k narušení procesů zrání lymfocytů a snižují odolnost organismu.

Těžká traumatická poranění pohybového aparátu a vnitřních orgánů, rozsáhlé popáleniny, závažné chirurgické zákroky jsou obvykle doprovázeny ztrátou krve (spolu se ztrátou plazmy, proteinů komplementového systému, imunoglobuliny, neutrofily a lymfocyty) a uvolňováním kortikosteroidních hormonů zamýšlených k udržení životních funkcí (krevní oběh, dýchání atd.) dále brzdí fungování imunitního systému.

Vedoucí roli ve vzniku sekundárních imunodeficiencí hrají chronická virová infekční onemocnění (HIV, cytomegalovirová infekce, viry Epstein-Barrové a další herpetické viry, méně často spalničky, zarděnky, virové hepatitidy aj.), způsobující potlačení buněčných a humorálních imunita. Bakteriální a plísňové infekce, parazitární onemocnění mají nepříznivý vliv na imunitní stav.

Výrazná porucha metabolických procesů v těle se somatickými onemocněními (chronická glomerulonefritida, selhání ledvin) a endokrinními poruchami (diabetes, hypo- a hypertyreóza) vede k inhibici chemotaxe a fagocytární aktivity neutrofilů a v důsledku toho k sekundární imunodeficienci s výskyt zánětlivých ložisek různé lokalizace (častěji se jedná o pyodermii, abscesy a flegmony).

Imunita se snižuje při dlouhodobém užívání některých léků, které mají inhibiční účinek na kostní dřeň a krvetvorbu, narušují tvorbu a funkční aktivitu lymfocytů (cytostatika, glukokortikoidy atd.). Záření má podobný účinek.

U maligních novotvarů nádor produkuje imunomodulační faktory a cytokiny, což má za následek snížení počtu T-lymfocytů, zvýšení aktivity supresorových buněk a inhibici fagocytózy. Situaci zhoršuje generalizace nádorového procesu a metastázy do kostní dřeně. Sekundární imunodeficience se často vyvíjejí u autoimunitních onemocnění, akutní a chronické otravy, u senilních lidí, s prodlouženým fyzickým a psycho-emocionálním přetížením.

ČTĚTE VÍCE

Proč kočka šlape na hruď?

Příznaky sekundární imunodeficience

Klinické projevy jsou charakterizovány přítomností chronického infekčního purulentně-zánětlivého onemocnění v těle rezistentního na etiotropní terapii na pozadí snížení imunitní obrany. Změny mohou být přechodné, dočasné nebo nevratné. Přidělte indukované, spontánní a získané formy sekundárních imunodeficiencí.

Indukovaná forma zahrnuje poruchy, ke kterým dochází v důsledku specifických příčinných faktorů (rentgenové záření, dlouhodobé užívání cytostatik, kortikosteroidních hormonů, těžká poranění a rozsáhlé chirurgické operace s intoxikací, ztráta krve), jakož i při těžké somatické patologii (diabetes mellitus, hepatitida, cirhóza, chronická renální insuficience) a zhoubné nádory.

Ve spontánní formě není určen viditelný etiologický faktor, který způsobil porušení imunitní obrany. Klinicky je v této formě přítomna chronická, obtížně léčitelná a často exacerbovaná onemocnění horních cest dýchacích a plic (sinusitidy, bronchiektázie, zápaly plic, plicní abscesy), trávicího traktu a močových cest, kůže a podkoží ( vředy, karbunky, abscesy a flegmona) způsobené oportunními patogeny. Syndrom získané imunodeficience (AIDS) způsobený infekcí HIV byl izolován v samostatné, získané formě.

Přítomnost sekundární imunodeficience ve všech fázích může být posuzována podle obecných klinických projevů infekčního a zánětlivého procesu. Může se jednat o dlouhotrvající nízkou horečku nebo horečku, zduření lymfatických uzlin a jejich zánět, bolesti svalů a kloubů, celková slabost a únava, snížená výkonnost, časté nachlazení, opakované angíny, často se opakující chronické sinusitidy, bronchitidy, opakované zápaly plic, septické stavy , atd. Účinnost standardní antibakteriální a protizánětlivé terapie je přitom nízká.

diagnostika

Identifikace sekundárních imunodeficiencí vyžaduje integrovaný přístup a účast na diagnostickém procesu různých odborných lékařů – alergologa-imunologa, hematologa, onkologa, infekčního specialisty, otorinolaryngologa, urologa, gynekologa atd. Přihlíží se ke klinickému obrazu onemocnění. indikující přítomnost chronické infekce, která se obtížně léčí, a detekci oportunních infekcí způsobených oportunními patogeny.

Je nutné studovat imunitní stav organismu pomocí všech dostupných technik používaných v alergologii a imunologii. Diagnostika je založena na studiu všech částí imunitního systému, které se podílejí na ochraně těla před infekčními agens. V tomto případě je studován fagocytární systém, systém komplementu a subpopulace T- a B-lymfocytů. Výzkum se provádí prováděním testů první (orientační) úrovně, která umožňuje identifikovat hrubé obecné poruchy imunitního systému, a druhé (dodatečné) úrovně, která identifikuje konkrétní defekt.

ČTĚTE VÍCE

Kolik by měla kočka jíst v 5 měsících?

Při provádění screeningových studií (testy úrovně 1, které lze provést v jakékoli klinické diagnostické laboratoři), můžete získat informace o absolutním počtu leukocytů, neutrofilů, lymfocytů a krevních destiček (objevuje se leukopenie i leukocytóza, relativní lymfocytóza, zvýšené ESR), bílkoviny hladiny a sérové imunoglobuliny G, A, M a E doplňují hemolytickou aktivitu. Kromě toho lze provést nezbytné kožní testy k odhalení přecitlivělosti opožděného typu.

Hloubková analýza sekundární imunodeficience (testy úrovně 2) určuje intenzitu chemotaxe fagocytů, úplnost fagocytózy, podtřídy imunoglobulinů a specifických protilátek proti specifickým antigenům, produkci cytokinů, induktorů T-buněk a dalších ukazatelů. Analýza získaných údajů by měla být prováděna pouze s ohledem na specifický stav pacienta, doprovodná onemocnění, věk, přítomnost alergických reakcí, autoimunitní poruchy a další faktory.

Při vyšetření se provádí diferenciální diagnostika s primárními imunodeficity, vleklými infekčními onemocněními virové, bakteriální, houbové a parazitární povahy, somatickými onemocněními, endokrinními poruchami, novotvary.

Léčba sekundárních imunodeficiencí

Účinnost léčby sekundárních imunodeficiencí závisí na správnosti a včasnosti identifikace etiologického faktoru, který způsobil vznik defektu v imunitním systému a možnosti jeho odstranění. Pokud dojde k porušení imunity na pozadí chronické infekce, jsou přijata opatření k odstranění ložisek zánětu pomocí antibakteriálních léků, s přihlédnutím k citlivosti patogenu na ně, adekvátní antivirové terapii, použití interferonů atd. příčinným faktorem je podvýživa a beri-beri, jsou přijímána opatření k rozvoji správné stravy s vyváženou kombinací bílkovin, tuků, sacharidů, stopových prvků a požadovaných kalorií. Stávající metabolické poruchy jsou také eliminovány, normální hormonální stav je obnoven, konzervativní a chirurgická léčba základního onemocnění (endokrinní, somatická patologie, novotvary).

Důležitou složkou léčby pacientů se sekundárním imunodeficitem je imunotropní léčba aktivní imunizací (vakcinace), substituční léčba krevními produkty (intravenózní aplikace plazmy, leukocytové hmoty, lidského imunoglobulinu), ale i použití imunotropních léků (imunostimulancia) . Vhodnost předepisování konkrétního terapeutického činidla a výběr dávkování provádí alergolog-imunolog s ohledem na konkrétní situaci. Při přechodném charakteru poruch imunity, včasném záchytu sekundárního imunodeficitu a výběru správné léčby může být prognóza onemocnění příznivá.

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě sekundárních imunodeficiencí.

zdroje