Co pít na gastroenteritidu?

DŮLEŽITÉ
Informace v této části by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by měl diagnostické testy předepisovat pouze ošetřující lékař. Pro diagnostiku a správnou léčbu byste měli kontaktovat svého lékaře.

Příčiny
Příznaky akutní gastroenteritidy
Diagnóza akutní gastroenteritidy
Léčba a prevence akutní gastroenteritidy
Ceny za ošetření

Přehled

Akutní gastroenteritida je velmi častá patologie, která postihuje děti i dospělé. První zmínky o gastroenteritidě infekčního charakteru, jako příčině epidemie, pocházejí z konce XNUMX. století. Následný výzkum v oblasti gastroenterologie umožnil prokázat nejen infekční, ale i nutriční a alergický charakter tohoto onemocnění. Gastroenteritidy bakteriální a virové povahy jsou dnes i nadále na druhém místě v prevalenci po respiračních virových infekcích a v zemích s nízkou ekonomickou úrovní jsou často příčinou úmrtí na dehydrataci a intoxikaci.

Výskyt gastroenteritid alergické povahy také nabírá na síle v důsledku rozsáhlých změn stravovacích návyků, obliby svačin a rychlého občerstvení a vysoké prevalence potravinových alergií, zejména u dětí. Nutno podotknout, že mezi malými dětmi trpí asi 5-8 % potravinovou alergií, projevující se poškozením žaludku a tenkého střeva.

Příčiny

Etiologické faktory akutní gastroenteritidy zahrnují infekci enterotropními viry a bakteriemi, nutriční příčiny a potravinové alergie.

Infekce střevními infekcemi a rozvoj akutní infekční gastroenteritidy může být způsobena konzumací kontaminovaných potravin, nedodržováním hygienických pravidel a pravidel pro přípravu potravin, pitím nepřevařené vody z nevyzkoušených zdrojů a infekcí kontaktem a kontaktem v domácnosti. Akutní gastroenteritidu způsobují salmonely, shigely, kampylobaktery, rotaviry, noraviry a další patogeny. Provokujícím faktorem může být špatná výživa, antibiotická terapie, která narušuje normální střevní mikroflóru. Mikroorganismy, množící se v lumen žaludku a tenkého střeva, ovlivňují sliznici a aktivují sekreci tekutin a elektrolytů. Rozvíjí se nevolnost, zvracení a průjem. Odpadní produkty infekčních agens vstupují do krevního oběhu a šíří se po celém těle, což způsobuje těžkou intoxikaci a horečku. Největší význam pro vznik akutní gastroenteritidy má dnes rotavirus (způsobuje asi polovinu všech případů onemocnění v létě a až 90 % případů v zimě). Charakteristickým rysem rotavirové infekce je současné poškození nosohltanu s příznaky ARVI.

Také rozvoj akutní gastroenteritidy může být způsoben toxickou infekcí způsobenou konzumací nekvalitních potravin, zejména v kombinaci s dietními poruchami (konzumace kořeněných, smažených, extraktivních potravin). Pronikání toxinů do potravin je obvykle spojeno s nesprávným skladováním a přípravou produktů, a proto se oportunní flóra začíná intenzivně množit a uvolňuje velké množství entero- a cytotoxinů. Tyto toxiny mohou být dostatečně tepelně stabilní, aby nebyly zničeny tepelným zpracováním. Jakmile se dostanou do trávicího traktu, během pár hodin po konzumaci nekvalitních produktů způsobují vážné poškození sliznice žaludku a střev. Naštěstí ne všechny oportunní mikroorganismy jsou schopny produkovat toxiny, takže vysoká bakteriální kontaminace potravin nevede vždy k rozvoji akutní gastroenteritidy.

ČTĚTE VÍCE

Co znamená symbol sfingy?

Sklon k potravinovým alergiím a častým akutním alergickým gastroenteritidám v budoucnu se vytváří in utero, kdy imunitní systém dítěte začíná dozrávat. První měsíce po porodu jsou rozhodující pro vytvoření zdravé imunitní odpovědi trávicího traktu na příjem různých antigenů z potravy. Pokud během tohoto období dojde k porušení pravidel krmení, zavádění doplňkových potravin a přípravy jídla pro dítě, může se v budoucnu vyvinout abnormální reakce na konzumaci určitých potravin, která se projeví rozvojem akutní gastroenteritidy. Nejčastější alergie jsou na kravské mléko, slepičí vejce, ryby, luštěniny a obiloviny. Mezi rizikové faktory gastroenteritidy alergické povahy patří pobyt v ekologicky nepříznivém regionu, rodinná predispozice, přítomnost doprovodných alergických onemocnění, léčba antibakteriálními léky (alespoň tři kúry během pěti let).

Příznaky akutní gastroenteritidy

Obvykle se klinika vyvíjí rychle, během několika hodin nebo dnů od okamžiku expozice etiologickému faktoru. Nejkratší inkubační doba je u akutní gastroenteritidy toxické a alergické povahy, infekční forma onemocnění se může rozvinout do pěti dnů po kontaktu s nemocným člověkem, požití nekvalitních potravin nebo vody.

Prvními příznaky akutní gastroenteritidy jsou nejčastěji nevolnost a zvracení (obvykle jednorázové, v těžkých případech opakované a vyčerpávající), doprovázené bolestmi v epigastriu a kolem pupku, nadýmáním a kručením v břiše a ztrátou chuti k jídlu. Průjem obvykle přichází později. Stolice se opakuje (až desetkrát denně), tekutá, pěnivá, získává patologickou barvu (jasně žlutá, nazelenalá, oranžová, tmavě zelená), obsahuje hrudky nestrávené potravy. Nejčastěji stolice neobsahuje žádný hlen ani krev.

Pro akutní gastroenteritidu alergické povahy je patognomickým znakem začátek onemocnění s akutní bolestí břicha a zvracením, které přináší úlevu. Po zvracení se celkový stav celkem rychle zlepšuje. Při toxické etiologii akutní gastroenteritidy je horečka obvykle krátkodobá a objevuje se na počátku onemocnění. U akutní gastroenteritidy infekční povahy může teplota stoupnout několik hodin po začátku zvracení a průjmu a přetrvávat několik dní.

Když se objeví první příznaky akutní gastroenteritidy, je nutné se poradit s gastroenterologem, protože při absenci adekvátní léčby může dojít k těžké dehydrataci: kůže a sliznice se vysuší, končetiny jsou studené; jazyk je potažený; kožní řasa se pomalu narovnává. Při vyšetření se upozorňuje na bradykardii, arteriální hypotenzi, slabost a možný rozvoj kolapsu a křečí.

ČTĚTE VÍCE

Jak se v Rusku jmenovala vodka?

V závislosti na objemu klinických projevů se rozlišují tři stupně závažnosti akutní gastroenteritidy: mírná (bez horečky, zvracení a průjmu se nevyskytují více než třikrát denně, dehydratace se nevyvíjí), střední závažnost (horečka ne vyšší než 38,5 ° C, zvracení a průjem až desetkrát denně, známky střední dehydratace), těžké (zhoubná horečka, zvracení a průjem více než 15krát denně, známky poškození centrální nervové soustavy, těžká dehydratace).

Diagnóza akutní gastroenteritidy

Pokud se u pacienta objeví klinický obraz akutní gastroenteritidy, je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc ke zjištění etiologie a závažnosti onemocnění a předepsat potřebnou léčbu. Všichni pacienti se středně těžkým až těžkým onemocněním vyžadují hospitalizaci. V nemocnici je k potvrzení diagnózy předepsána konzultace s endoskopistou a série laboratorních testů.

Při provádění endoskopie jsou vizualizovány nespecifické zánětlivé změny na sliznici žaludku a počátečních částech tenkého střeva. Neexistují žádné specifické známky akutní enterokolitidy, endoskopické vyšetření však vyloučí Crohnovu chorobu a ulcerózní kolitidu u pacientů s alergickým původem onemocnění.

Je povinné provést obecný krevní test (akutní gastroenteritida je charakterizována leukocytózou a posunem vzorce doleva), koprogram a bakteriologické vyšetření stolice ke stanovení citlivosti izolované mikroflóry na antibiotika. Pokud je podezření na toxickou infekci, izolace kmene patogenu od jednoho pacienta neumožňuje považovat tento mikroorganismus za etiologický faktor. Je nutné izolovat stejný patogen od každého, kdo konzumoval nekvalitní produkt a má klinický obraz akutní gastroenteritidy.

V případě těžké dehydratace je nutné stanovit ukazatele červené krve (hladina hematokritu, hemoglobinu a červených krvinek se zvyšuje na pozadí zahušťování krve), elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu dochází k rychlé ztrátě draslíku chlor, což může vést k rozvoji křečí), dusíkaté odpady (prerenální akutní selhání ledvin se projevuje zvýšenou hladinou močoviny a kreatininu).

Léčba a prevence akutní gastroenteritidy

Léčba mírných forem akutní gastroenteritidy může být prováděna ambulantně. V tomto případě je pacientovi předepsán klid na lůžku, přísná dieta s mechanickým a chemickým šetřením, dostatek tekutin, enterosorbentů a enzymových přípravků.

Pokud je u pacienta diagnostikována středně závažná nebo závažná akutní gastroenteritida, léčba by měla být prováděna v nemocničním prostředí, aby se zabránilo kritické dehydrataci nebo její adekvátní léčbě. Kromě oblastí léčby uvedených výše se masivní infuzní terapie používá k doplnění nedostatku tekutin a elektrolytů a odstranění toxinů z těla. Také v těžkých případech akutní gastroenteritidy jsou obvykle předepisovány antibakteriální léky (empiricky nebo s přihlédnutím k bakteriologickým kulturám).

ČTĚTE VÍCE

Jak často byste měli umývat svého křečka?

Prognóza akutní gastroenteritidy je obvykle příznivá. Pokud se rozvine těžká dehydratace a neexistuje adekvátní lékařská péče, může být onemocnění smrtelné. Přerušení průběhu antibakteriální terapie během infekční geneze akutní gastroenteritidy často vede ke vzniku bakteriálního nosičství a infekce dalších.

Prevence akutní gastroenteritidy spočívá v dodržování všech pravidel osobní hygieny, zásad zdravé výživy a bezpečné přípravy pokrmů. Měli byste pečlivě sledovat datum spotřeby produktů podléhajících zkáze, nekupovat potraviny, které neprošly státní kontrolou kvality, a nepijte vodu z pochybných nádrží.

Můžete se podělit o svou anamnézu, co vám pomohlo při léčbě akutní gastroenteritidy.

zdroje

Tento článek byl připraven na základě materiálů webu: https://www.krasotaimedicina.ru/