Víme, že v závislosti na osvětlení se velikost zorniček našich očí může měnit. A to je normální fyziologická reakce. Velikost zornice může také záviset na velikosti oka. Pokud má člověk velké oči, pak je průměr zornic obvykle větší.
Pokud je však jedna zornice větší a druhá menší, může to již naznačovat možné patologické stavy nebo rysy optického systému očí.
Důvody, proč jsou zorničky různé velikosti
K přesnému určení příčiny různých velikostí zornic je nezbytná komplexní diagnostika zraku pomocí moderních přístrojů. Důvod, proč se zornice liší velikostí, může být spojen s patologiemi mozku a nervového systému.
Faktorem, který může vyvolat anizokorii, je často anizometropie, porucha zraku spojená s různými refrakčními schopnostmi očí.
Jaká onemocnění mohou být spojena s rozvojem anizokorie?
- Takové typy oftalmologických onemocnění, jako je iritida, cyklitida, patologie optického nervu.
- Otřes mozku.
- Krvácení do mozku.
- Nádorové léze.
- Zánětlivá onemocnění mozku a jeho přilehlých tkání.
- Patologie krční míchy.
- Selhání ledvin.
- Novotvary v mozku.
- Chronické dlouhodobé migrény.
- Některé patologie gastrointestinálního traktu, které způsobují komplikace na tkáni nervového systému.
Důvod, proč oční zornice nemusí mít stejnou velikost, se také nazývá Hornerův syndrom. Tento syndrom se obvykle projevuje na pozadí mrtvice, patologií míchy nebo nádorů. Charakteristickým znakem Hornerova syndromu je rychlost reakce žáka na světlo nebo ztmavení. Zorničky se mohou při slabém osvětlení roztáhnout až na 10-20 sekund.
Typy anizokorie
- Anisokorie je klasifikována v závislosti na příčině, která ji způsobila, a na lokalizaci patologického procesu.
- Fyziologická anizokorie. U tohoto typu oční anomálie se velikost zornic pravého a levého oka liší až o jeden milimetr. Fyziologická anizokorie má zpravidla genetickou příčinu.
- Patologická anizokorie. Rozdíl ve velikosti zornice je více než jeden milimetr. Patologická anizokorie je zase rozdělena do následujících typů:
- Anizokorie, kdy jsou postiženy nitrooční struktury.
- Anisocoria, která vznikla na pozadí mozkových lézí.
- Anisocoria, která se vyvinula v důsledku onemocnění ledvin, jater a dýchacích orgánů.
- Mechanická anizokorie je spojena s traumatickými poraněními duhovky, komplikacemi po operacích oka a infekčními a zánětlivými onemocněními (uveitida, iritida).
- Farmakologická anizokyrie se vyvíjí na pozadí vedlejších účinků užívání určitých léků.
Příznaky různé šířky zornice
Při fyziologické anizokorii se objevují následující příznaky:
- Vizuálně je zřejmé, že je rozdíl v průměru pravé a levé zornice.
- Rozdíl ve velikosti zornice je od 0,4 do 1 milimetru.
- Zorničky se mohou během dne spontánně měnit.
Pokud anizokorie není spojena s fyziologickými příčinami, může se vyvíjet paralelně s jinými patologickými stavy – protruze oční bulvy dopředu nebo její zatažení do očnice, bolestivé pocity v oblasti orbity.
Diagnóza anizokorie
Účelem diagnostiky je potvrdit přítomnost rozdílu mezi velikostmi zornic a zkontrolovat reakci zornic na světlo. V závislosti na příčině, která by mohla způsobit anizokorii, mohou být nutné konzultace nejen s oftalmologem, ale také s neurologem. Koneckonců, různé velikosti zornic mohou být spojeny s patologiemi mozku a centrálního nervového systému.
K identifikaci poranění duhovky a očních svalů jsou nutná biomikroskopická vyšetření. Oftalmolog může provést test citlivosti duhovky.
Léčebné metody pro různé žáky
Strategie léčby anizokorie závisí na příčině, která způsobila patologii. Scénář léčby může určit pouze oftalmolog po komplexní diagnostice zraku, sběru anamnézy a provedení nezbytných testů.
Pokud je anizokorie spojena s Hornerovým syndromem, pak mohou být pacientovi předepsány hormonální léky a procedura k modulaci nervového systému.
Pokud bylo onemocnění způsobeno infekčními a zánětlivými procesy v mozku, je obvykle nutná léčba antibakteriálními a protizánětlivými léky.
Pokud byla anizokorie způsobena zánětem duhovky, provádí se antibakteriální terapie.
Při jakýchkoli příznacích nebo změnách kvality vidění byste se měli co nejdříve poradit s oftalmologem.
Prevence anizokorie
Pokud má anizokorie fyziologickou příčinu, pak prevence zpravidla není nutná. Pro zmírnění pravděpodobnosti patologického onemocnění je důležité, aby těhotné ženy byly od prvních týdnů pravidelně sledovány oftalmologem.
Preventivní opatření k prevenci získané anizokorie jsou zaměřena na sledování provokujících onemocnění a různých chronických patologií.
