Anémie je u dětí velmi častá. Anémie je charakterizována výrazným snížením množství hemoglobinu v krvi dítěte a také počtu červených krvinek – erytrocytů. Při anémii dochází k hladovění kyslíkem ve všech orgánech a systémech dítěte, což může vést k nevratným důsledkům na zdraví dítěte. V tomto článku se podíváme na to, co je anémie u dětí, její příčiny a prevence.
Hlavní příčinou anémie u dětí je nedostatečná nebo nevyvážená výživa, výživa bez zohlednění věkových charakteristik dítěte, stejný typ výživy, příliš brzké nebo příliš pozdní zavádění příkrmů. Anémie se také často rozvíjí u předčasně narozených dětí s nízkou tělesnou hmotností, které mají vrozená onemocnění a vývojové vady. Anémie u novorozenců vzniká v důsledku špatné výživy nebo onemocnění matky v těhotenství.
V důsledku anémie se u dítěte rozvíjí obecná hypoxie, včetně mozkové tkáně, což může vést k vážným následkům pro zdraví dítěte. Chudokrevnost vždy doprovází onemocnění ledvin, jater, trávicího traktu, poruchy imunity, krevní ztráty a chirurgické zákroky, poruchy vstřebávacích procesů ve střevech, alergická onemocnění, dysbakteriózu, rakovinu a infekční onemocnění.
Jak vidíte, anémie se může vyvinout v důsledku jakéhokoli onemocnění nebo patologického stavu dítěte. Častý rozvoj anémie lze vysvětlit nedokonalostí a nezralostí dětských krvetvorných orgánů, které jsou velmi citlivé na vnější i vnitřní patologické faktory a nedokážou rychle obnovit hemoglobin a červené krvinky. Po masivní ztrátě krve se u dítěte může vyvinout posthemoragická anémie, která se vyznačuje ztrátou značného množství krve. Podle typu toku. Největší skupina chudokrevností – deficitní anémie – vzniká v důsledku nedostatečného doplňování látek v těle, ze kterých se tvoří krevní hemoglobin. Tyto anémie jsou častěji pozorovány u miminek v prvním roce života, kdy jsou problémy s krmením dítěte. Tělo trpí nedostatečným příjmem železa, bílkovin, kyseliny listové, vitamínů B6, B12 v potravě. Často se tyto anémie objevují u dětí s onemocněním trávicího traktu v důsledku zhoršené absorpce ve střevech.
U novorozenců se anémie s nedostatkem železa rozvíjí po porodních patologiích: krvácení v důsledku placenty previa, poškození placenty během císařského řezu.
Rozvoji anémie u dítěte předchází anémie matky během těhotenství, nedostatek výživy, nemoc, pozdní toxikóza těhotenství, ale i předčasný porod dítěte, narození dvojčat, podvázání pupeční šňůry až do zastavení pulsace .
Při hemolytické anémii podléhají červené krvinky rychlému stárnutí a destrukci a neplní svou hlavní funkci – transport kyslíku do orgánových tkání. Místo 100 dnů v normálním zdraví se životnost červených krvinek při hemolytické anémii zkracuje na 14 dnů. Hemolytická anémie u kojenců může být získaná nebo vrozená, akutní nebo chronická forma onemocnění. Velmi často se hemolytická anémie vyskytuje v důsledku genetických poruch v červených krvinkách, což je činí defektními.
Příčinou hemolytické anémie u kojence může být inkompatibilita mezi krví matky a krví plodu, urémie, nedostatek vitaminu E a autoalergie.
Příznaky anémie
Anémie u dětí má následující příznaky: známky celkové hypoxie, bledá kůže, bledé sliznice dutiny ústní a jazyka, dušnost, tachykardie, nitkovitý puls, slabost a ospalost, bledost a namodralý nádech skléry.
Děti do jednoho roku nemusí jíst dobře a špatně přibírají na váze. Starší děti mohou vykazovat zvláštní chuťové preference v podobě pojídání křídy, zeminy, sádry, písku a hlíny.
Děti, u kterých se rozvine anémie, jsou neklidnější, mají tendenci často plakat, být rozmarné a mají problémy se spánkem. Někdy jsou děti s těžce pokročilou anémií vůči ostatním lhostejné, lhostejné a apatické.
Projevy anémie u dítěte mohou zahrnovat takové příznaky, jako jsou lámavé nehty a vlasy, matná barva a nedostatek růstu vlasů, otírání vlasů v zadní části hlavy, vypadávání vlasů, popraskané rty a překrvení v koutcích úst, velmi suchá , drsná kůže, hladký lesklý jazyk (jakoby nalakovaný). ).
U dětí, u kterých se rozvine anémie neznámé etiologie, zahrnuje komplexní vyšetření povinné vyšetření na helminthickou infestaci: často infekce červy vede k masivní anémii.
K diagnostice anémie u dítěte a určení příčin, které ji způsobily, se provádí podrobné vyšetření krve dítěte, další metody mohou zahrnovat punkci kostní dřeně, vyšetření moči a stolice.
Léčba anémie a její prevence
Léčba anémie zcela závisí na formě onemocnění a příčinách anémie. Pouhé předepisování železa a vitamínů je neúčinné a někdy prodlužuje proces onemocnění dítěte, proto, pokud se objeví příznaky anémie a je zjištěna nízká hladina hemoglobinu v krvi, musí být dítě vyšetřeno, aby se zjistily příčiny anémie. Pokud má dítě anémii, je samoléčba nepřijatelná: ani zvýšená výživa, další doplňkové potraviny a vitamínové doplňky nemusí přinést výsledky, pokud je anémie způsobena skrytými vážnými chorobami. Samoléčba může pouze zahájit proces onemocnění a vážně zkomplikovat zdraví dítěte.
Lékař doporučuje léky na léčbu anémie v závislosti na stupni anémie u dítěte a její formě. Léky musí být užívány přísně v souladu s pokyny lékaře, s neustálým sledováním hladiny hemoglobinu dítěte a jeho pohody. V závažných případech je dítěti podávána krevní transfuze červených krvinek. Anémii se předchází sledováním průběhu těhotenství a správnou výživou matky, správnou výživou dítěte, správným zaváděním příkrmů, rozmanitosti příkrmů a pokrmů, zaváděním potravin bohatých na vitamíny a železo do jídelníčku miminka, dostatečné množství ovoce a zeleniny v doplňkové výživě dítěte. Každá maminka potřebuje vědět, jak se anémie u dětí projevuje, její příčiny a prevenci, aby tomuto onemocnění u svého miminka předešla.
Každý ví, jak dlouho může léčba anémie u dětí trvat a jak velkou úzkost to rodičům způsobuje. Tak tohle snad nedovolíme? Z nějakého důvodu se na prevenci anémie z nedostatku železa obvykle vzpomene poté, co se problém objeví. Pojďme tento trend prolomit a podívejme se, jak můžeme nemoci předejít.
A je potřeba začít dlouho před narozením miminka, protože v těhotenství se tvoří velká zásoba železa. Proto by si nastávající maminka měla zpestřit jídelníček o potraviny bohaté na železo, ale i další vitamíny a minerály. To bude skutečně účinné v prevenci anémie u dítěte.
Navíc od druhé poloviny těhotenství stojí za to probrat s lékařem možnost užívání železa, vitamínu B12 a kyseliny listové. Odborníci radí užívat je až do konce laktace (doporučujeme si přečíst, jak laktaci zvýšit). Pokud to není vaše první těhotenství nebo čekáte dvojčata, musíte železo užívat ve 2. a 3. trimestru.
Prevence anémie u novorozenců začíná organizací správné výživy novorozenců, stanovením denního režimu a profylaktickým příjmem doplňků železa (po konzultaci s lékařem). A po 6 měsících musíte zvláště pečlivě sledovat zdraví dítěte, protože v tomto věku dojdou zásoby železa a jídlo se stává jeho jediným zdrojem.
Nejsnáze stravitelné železo se nachází v mateřském mléce, ale ne každý dokáže zavést dlouhodobé kojení, i když je výbornou prevencí anémie u dětí. Proto pár slov o zavedení doplňkových potravin. Pamatujte, že všechny obiloviny (zejména pohanka), džusy, různé ovocné a zeleninové pyré, tvaroh, maso, vejce musí být zavedeny včas. Pokud nevíte, jak připravit příkrmy pro vaše dítě, doporučujeme přečíst si tento článek. Načasování zavádění doplňkových potravin bylo vymyšleno z nějakého důvodu a je vhodné je alespoň přibližně dodržovat.
K prevenci anémie z nedostatku železa u dětí starších jednoho roku, odborníci doporučují zpestřit jídelníček potravinami bohatými nejen na železo, ale i na další mikroelementy, které napomáhají jeho vstřebávání: kobalt, nikl, mangan, měď a vitamíny, zejména skupinu B, kyselinu askorbovou a listovou. To vše je dostatečné ve žloutku kuřecího vejce, zeleného hrášku, pohanky a ovesných vloček, jater, hovězího masa, brambor, rajčat a řepy.
V některých případech mohou být doplňky železa předepsány k prevenci anémie u dětí:
– na dermatitidu u novorozence nebo potravinové alergie;
– po operaci nebo ztrátě krve;
– velké děti s rychlým nebo naopak nízkým tempem růstu;
– pokud je umělému dítěti podávána neupravená směs;
– dvojčata a trojčata;
– pokud během porodu došlo ke komplikacím;
– v přítomnosti chronických onemocnění.
Jedním z nejčastějších onemocnění je nedostatek hemoglobinu. Hemoglobin je protein bohatý na železo, který se nachází v červených krvinkách (erytrocytech) a je zodpovědný za transport kyslíku po celém těle.
Věra Afanasjevová
praktický lékař, vedoucí terapeutického oddělení Ústavu zdraví sro
– Při poklesu hladiny hemoglobinu se člověk cítí unavený, slabý, dušný a bolesti hlavy. Pokud hemoglobin výrazně klesne, začíná anémie. Produkty, které zvyšují hemoglobin, často pomáhají vyřešit problém. Pojďme přijít na to, v jakých případech stačí upravit jídelníček a kdy je nutné přijmout vážnější opatření.
Většina krvinek, včetně červených krvinek, je produkována v kostní dřeni, houbovitém materiálu, který se nachází v dutinách mnoha velkých kostí. Červené krvinky žijí v krevním řečišti asi 120 dní.
K produkci hemoglobinu a červených krvinek potřebuje tělo železo, vitamín B12, kyselinu listovou a další živiny z potravy.
Hladina hemoglobinu je určena množstvím hemoglobinu v gramech (g) na decilitr (dl) plné krve, decilitr se rovná 100 mililitrům.
Hladina hemoglobinu v těle závisí na věku a pohlaví člověka. Protože existují různé testovací systémy, normální hodnoty se mohou mírně lišit (přibližně do 0,5 g/dl).
Normální hladina hemoglobinu
| Věk | Referenční hodnoty (g/dl) | Průměrná hodnota (g/dl) |
|---|---|---|
| Novorozenci | 13,5-24,0 | 16,5 |
| do 1 měsíce | 10,0-20,0 | 13,9 |
| 1–2 měsíce | 10,0-18,0 | 11,2 |
| 2–6 měsíců | 9,5-14,0 | 12,6 |
| 0,5–2 let | 10,5-13,5 | 12,0 |
| 2-6 let | 11,5-13,5 | 12,5 |
| 6-12 let | 11,5-15,5 | 13,5 |
| Dívky 12-18 let | 12,0-16,0 | 14,0 |
| Ženy starší než roky 18 | 12,1-15,1 | 14,0 |
| Chlapci 12–18 let | 13,0-16,0 | 14,5 |
| Muži starší než 18 let | 13,6-17,7 | 15,5 |
Typy anémie a jejich příčiny
Existuje mnoho forem anémie, z nichž každá má svou vlastní příčinu. Anémie může být dočasná nebo dlouhotrvající a pohybuje se od mírné až po těžkou.
- Anémie s nedostatkem železa – nejčastější, způsobený nedostatkem železa v těle, bez kterého kostní dřeň nemůže produkovat potřebné množství hemoglobinu pro červené krvinky. Anémie z nedostatku železa může být způsobena ztrátou krve například v důsledku silného menstruačního krvácení, vředů žaludku nebo tenkého střeva nebo rakoviny tlustého střeva. Anémie z nedostatku železa se také může objevit v důsledku pravidelného užívání některých léků proti bolesti, jako je aspirin. Aspirin vyvolává zánět žaludeční sliznice, což vede ke ztrátě krve. Je velmi důležité určit skutečnou příčinu nedostatku železa, aby se zabránilo anémii.
- anémie z nedostatku folátu – způsobená nedostatkem kyseliny listové (vitamín B9), často doprovází nedostatek železa a anémii z nedostatku B12. Vitamin B9 je syntetizován střevní mikroflórou a do těla se také dostává jako součást folátu obsaženého v rostlinné stravě.
- Avitaminóza (zhoubná, nedostatek B12) anémie – autoimunitní onemocnění, při kterém se vitamín B12 nevstřebává. K produkci dostatečného množství zdravých červených krvinek potřebuje tělo kromě železa také kyselinu listovou a vitamín B12.
- Aplastická anémie – vzácné a život ohrožující. Vyskytuje se, když kmenové buňky kostní dřeně neprodukují dostatek červených krvinek. Aplastická anémie je způsobena infekcemi, některými léky (jako jsou antiretrovirová léčiva), autoimunitními onemocněními a vystavením toxickým chemikáliím.
- Hemolytická anémie – vzniká, když jsou červené krvinky zničeny rychleji, než je kostní dřeň dokáže nahradit. Některé krevní choroby zvyšují destrukci červených krvinek. Hemolytická anémie může být dědičná nebo se může vyvinout během života.
- srpkovitá anémie – dědičná forma anémie, někdy typ hemolytické anémie. Způsobeno vadným hemoglobinem, který způsobuje, že červené krvinky nabývají neobvyklého tvaru srpku (srpku). Tyto krvinky předčasně odumírají, což vede k chronickému nedostatku červených krvinek.
Kdo je v nebezpečí?
Lidé s následujícími stavy by měli být obzvláště opatrní a pravidelně kontrolovat hladinu hemoglobinu.
Anémie může být způsobena:
- Imunitní a zánětlivá onemocnění, jako je rakovina, HIV/AIDS, revmatoidní artritida: narušují tvorbu červených krvinek.
- Nemoci kostní dřeně – leukémie, myelofibróza, lymfom, mnohočetný myelom, myelodysplastický syndrom: ovlivňují tvorbu červených krvinek v kostní dřeni.
- Střevní poruchy, jako je Crohnova choroba a celiakie: narušují vstřebávání živin v tenkém střevě.
- Chronické onemocnění ledvin: narušuje tvorbu červených krvinek, protože ledviny produkují hormon, který signalizuje kostní dřeni, aby produkovala nové červené krvinky.
- Zvětšená slezina (splenomegalie): Slezina filtruje červené krvinky, když se pohybují tělem – zachycuje a ničí poškozené nebo odumírající červené krvinky. Zvětšená slezina zadrží více červených krvinek, než je nutné, a předčasně tak ukončí život těchto buněk.
- Thalasemie: krevní porucha, která ovlivňuje schopnost těla produkovat hemoglobin a červené krvinky.
- Chemoterapie: Může ovlivnit buňky kostní dřeně a snížit počet červených krvinek, které produkuje.
Ohroženi ale mohou být i zcela zdraví lidé.
Faktory, které mohou také vyvolat rozvoj anémie:
- Dieta nízký obsah železa, vitamínu B12, kyseliny listové a mědi.
- Menstruace. K nahrazení hemoglobinu ztraceného během menstruace potřebují ženy přibližně dvakrát více železa než muži, stejně jako ženy po menopauze.
- Těhotenství. Neužívání multivitaminů s kyselinou listovou a železem zvyšuje riziko rozvoje nedostatku železa a anémie z nedostatku folátu.
- Alkohol. Nadměrná konzumace alkoholu může ovlivnit tvorbu červených krvinek.
- Věk. Lidé starší 65 let jsou vystaveni zvýšenému riziku vzniku anémie.
Příznaky nízkého hemoglobinu
Nízký hemoglobin signalizuje: únava, slabost, bledá nebo nažloutlá kůže, nepravidelný srdeční tep, dušnost, závratě, bolesti na hrudi, studené ruce a nohy, bolesti hlavy.
Zpočátku může být anémie tak mírná, že je obtížné si ji všimnout. Ale jak se to zhoršuje, příznaky se zhoršují.
Jak léčit nízký hemoglobin
Léčba anémie závisí na příčině a pohybuje se od doplňků stravy až po lékařské procedury.
Pokud diagnóza odhalí nedostatek železa nebo anémii z nedostatku folátů, doporučí lékař zpestření jídelníčku o potraviny bohaté na železo, kyselinu listovou a vitamín B12 a předepíše i vhodné doplňky stravy.
Pokud hlavní příčina spočívá ve vážné nemoci, musí být léčena.
K čemu vede prodloužená anémie?
Pokud začne anémie, mohou začít následující zdravotní problémy:
- Extrémní únava. Těžká anémie může způsobit, že budete tak unavení, že nebudete moci vykonávat každodenní úkoly.
- Komplikace během těhotenství. Anémie z nedostatku kyseliny listové je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy, protože může způsobit malformace nervového systému plodu a také zvyšuje riziko odtržení placenty a předčasného porodu.
- Srdeční problémy. Anémie může vést k arytmii (zrychlený nebo nepravidelný srdeční tep). Při anémii srdce pumpuje více krve, aby nahradilo nedostatek kyslíku v krvi. To může vést ke zvětšení srdce nebo srdečnímu selhání.
- Smrt. Některé dědičné anémie, jako je srpkovitá anémie, mohou vést k život ohrožujícím komplikacím. Rychlá ztráta velkého množství krve vede k akutní, těžké anémii a dokonce smrti. Pro starší lidi může být anémie smrtelná.
Co může způsobit vysoké hladiny hemoglobinu?
Vysoká hladina hemoglobinu vede ke zvýšené koncentraci červených krvinek, díky čemuž je krev viskóznější a hustší. To může vést k vysokému krevnímu tlaku, trombóze, embolii (přítomnost „putujících“ krevních sraženin v krevním řečišti, které nejsou připojeny stopkou ke stěně cévy), infarktu myokardu a mrtvici.
“Se zvýšeným hemoglobinem se zhoršuje zásobování orgánů a tkání krví, stejně jako se sníženým hemoglobinem,” dodává Věra Afanasjevová.
Hladiny hemoglobinu jsou příliš vysoké, když tělo vyžaduje zvýšenou schopnost přenášet kyslík. U zdravých lidí mohou být příčiny zvýšeného hemoglobinu zpravidla následující:
- Nedostatek kyslíku:
– Vysoká koncentrace oxidu uhličitého ve vzduchu (v ohrožení jsou kuřáci a obyvatelé velkoměst).
– Život ve vysoké nadmořské výšce – pro kompenzaci nedostatku kyslíku se přirozeně zvyšuje tvorba červených krvinek.
- Nedostatek tekutin v těle: může nastat při sušení, přísné dietě, dehydrataci.
- Aktivní sporty: Intenzivní kardio a sporty, jako je atletika, vyžadují více kyslíku, což znamená, že tělo začne produkovat více hemoglobinu.
Také se může zvýšit hemoglobin kvůli problémům se srdcem a plícemi – pokud si s tím neporadí, pak se zvýší tvorba červených krvinek, aby se v těle udrželo potřebné množství kyslíku.
Kromě výše uvedených důvodů mohou být vysoké hladiny hemoglobinu způsobeny onemocněními, jako je vrozená srdeční vada, exacerbace CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc), dehydratace, emfyzém, rakovina ledvin, rakovina jater, polycythemia vera.
Jak zvýšit hemoglobin
Vyvážená strava se zaměřením na důležité živiny je nejlepším způsobem, jak si udržet zdravé červené krvinky a hemoglobin.
Strava nesmí obsahovat červené maso, játra, ryby, listovou zeleninu (zelí, špenát), čočku, fazole, hrášek, ořechy a sušené bobule.
Bohužel, pomocí správně zvolené stravy se můžete zbavit pouze nedostatku železa a anémie z nedostatku folátu. Dieta pro nízký hemoglobin by měla obsahovat potraviny obsahující železo, vitamíny B9 a B12, stejně jako vitamíny a minerály, které podporují vstřebávání železa.
Železo – nachází se v hovězím a jiném mase, játrech, vejcích, fazolích, čočce, cereáliích obohacených železem, tmavě zelené listové zelenině (zelí, špenát) a sušeném ovoci. (Top seznam potravin s vysokým obsahem železa).
Vitamin B12 – nachází se v mase, mléčných výrobcích a také v obohacených obilovinách a sójových výrobcích. (Top seznam potravin s vysokým obsahem vitamínu B12).
Kyselina listová (vitamin B9) – nachází se v paprikách, banánech, arašídech, slunečnicových semínkách, dýňových semínkách, tmavě zelené listové zelenině, zeleném hrášku, fazolích, brokolici, květáku, růžičkové kapustě, chřestu a obohacených obilných výrobcích, jako je chléb, cereálie, těstoviny a rýže.
Zelený koriandr (koriandr)
Zelený hrášek, čerstvý
Měď a vitamín C podporují vstřebávání železa.
Hodně mědi je v hovězích játrech, mořských plodech (krevety, krabi), najdeme ji také v semenech, ořeších, houbách, čokoládě.
Vitamín C – bohaté na něj jsou pomeranče, citrony, grapefruity, paprika, kiwi, rajčata, brokolice, meloun a jahody.
Pokud máte nízkou hladinu hemoglobinu, je lepší omezit příjem potravin obsahujících polyfenoly, třísloviny, fytáty, kyselinu šťavelovou, jako je čaj, káva, kakao, sójové produkty a otruby, zdůrazňuje Věra Afanasjevová. – Narušují vstřebávání železa.
Měli byste být opatrní s potravinami bohatými na vápník a doplňky vápníku – také brání vstřebávání železa.
Lidé, kteří z toho či onoho důvodu nejí živočišné produkty s nízkým hemoglobinem, by měli věnovat zvláštní pozornost následujícímu ovoci a zelenině:
- řepa – jeden z nejlepších produktů pro zvýšení hladiny hemoglobinu. Má vysoký obsah nejen železa (1,7 mg/100 g), ale také kyseliny listové, dále draslíku a vlákniny.
- Granáty – bohatý zdroj železa (1 mg/100 g), vápníku, ale i bílkovin, sacharidů a vlákniny. Je to jedna z nejlepších potravin pro zvýšení hladiny hemoglobinu díky své výjimečné nutriční hodnotě.
- Termíny – jsou výborným zdrojem železa (1,5 mg/100 g). Ale jsou kontraindikovány pro lidi s cukrovkou kvůli vysokému obsahu cukru.
- Fazole – čočka (11,8 mg/100 g), hrách (6,8 mg/100 g) a fazole (5,9 mg/100 g) – zvyšují hladinu hemoglobinu, protože mají vysoký obsah železa a kyseliny listové.
- Арахис – také bohatý na železo (5 mg/100 g) a kyselinu listovou.
- Dýňová semínka – obsahují železo (8–9 mg/100 g) spolu s dostatečným množstvím vápníku, hořčíku a manganu.
- vodní meloun – pomáhá zvyšovat hladinu hemoglobinu díky obsahu železa (1 mg/100 g) a vitaminu C.
Sledujte hladinu hemoglobinu, jezte správně a dostavte se na pravidelné lékařské prohlídky, zvláště pokud si všimnete, že jste často velmi unavení. Únava může mít samozřejmě kromě anémie mnoho příčin, ale pokud jde o zdraví, je lepší být na bezpečné straně a nechat se znovu zkontrolovat.
Sledujte novinky, přihlaste se k odběru newsletteru.
Při citování tohoto materiálu je vyžadován aktivní odkaz na zdroj.
