Lipom je benigní nádor skládající se z tukových buněk. Objevuje se ve formě kulatého, měkkého elastického útvaru, ohraničeného od okolních tkání pouzdrem pojivové tkáně. Nádor je nebolestivý a pomalu roste. Komplikace a výskyt nepříjemných pocitů jsou spojeny s umístěním lipomu v blízkosti neurovaskulárních struktur. Nádor je diagnostikován na základě údajů ultrazvuku, MRI a biopsie. Léčba je převážně chirurgická. Operaci je možné provádět klasickou metodou nebo modernějšími metodami – laser, elektrický proud, vysokofrekvenční rádiové vlny.

Typy lipomu

Виды липомы

Lipom (jiný název pro tukový nádor, wen) se liší strukturou, lokalizací, velikostí, stupněm oddělení od okolních tkání a přítomností orgánové dysfunkce. Hlavní klasifikace lipomu je založena na jeho histologickém složení:

  • Pravidelný. Skládá se výhradně z tukových buněk. Jedná se o nejčastější typ nádoru.
  • Angiolipom. Zahrnuje tukovou tkáň a krevní cévy. Má expanzivní růst – stlačuje okolní tkáně a deformuje orgány. Nejčastěji detekován v ledvinách.
  • Hibernoma. Pochází z hnědé tukové tkáně. Vyvíjí se hlavně v paravertebrálních tkáních, oblasti krku a podpaží. Vyskytují se maligní formy.
  • fibrolipom. Tvoří se z buněk tukové a vazivové tkáně. Může existovat desítky let, aniž by se zvětšoval. Malignita je vzácná.
  • Adenolipom. Obsahuje složky potních žláz. Vyžaduje odlišení od ateromu.
  • Myolipom. Pochází ze svalových vláken a tukových buněk. Vzácný typ nádoru s dobrou prognózou.

Pro volbu taktiky léčby je důležité určit stupeň oddělení lipomu od okolních tkání. Podle tohoto kritéria může být tukový nádor nodulární – má jasné hranice, obklopený pouzdrem pojivové tkáně a difúzní – prorůstá do podložní tkáně, což komplikuje operaci. Novotvary se také dělí na jednoduché a mnohočetné.

zavolej teď
Enrol dermatologovi
Vyberte čas

Příčiny lipomu

Tukový nádor může být nezávislou tvorbou nebo projevem jiného onemocnění. K jeho rozvoji je nutná kombinace více etiologických faktorů.

Hlavní predisponující faktory:

  • Dědictví. Lipomatóza se dědí od rodičů. Pokud je neoplazie (nádor) přítomna u příbuzných prvního stupně, pravděpodobnost výskytu onemocnění v dalších generacích se zvyšuje na 75 %.
  • Endokrinní poruchy Tvorba lipomu je podporována nedostatečností hypofýzy, hypotyreózou (nedostatek hormonů štítné žlázy) a hypofunkcí slinivky břišní.
  • Hormonální změny. Vznik tukových nádorů u žen souvisí s hormonálními změnami v období menopauzy a těhotenství.
ČTĚTE VÍCE
Jak léčit Pyometru u psa?

Některá kožní onemocnění predisponují k hromadění tukových buněk: adizopalgie, Launois-Bansodův syndrom. Riziko tvorby lipomu se zvyšuje při alkoholismu, kouření, drogové závislosti, po úrazech, popáleninách a omrzlinách kůže.

Příznaky lipomu

Nechte si poradit od odborníka:

V 95–98 % případů vzniká nezhoubný nádor ve vrstvě podkožní tukové tkáně a pouze ve 2–5 % postihuje vnitřní orgány, neurovaskulární struktury, svaly, šlachové pochvy a synoviální membrány kloubů. Lipom má vzhled kulatého nebo oválného uzlu s jasnými obrysy, měkkou elastickou konzistenci a snadno se pohybuje ve vztahu k podložním tkáním a svalům. Novotvar se vyznačuje pomalým a asymptomatickým růstem. Kůže přes wen se nezměnila. Palpace uzlin je nebolestivá.

Pomozte! Lipomy jsou detekovány u žen a mužů se stejnou frekvencí. Průměrný věk pacientů je od 45 do 60 let. Pro děti není tvoření wenu typické.

Симптомы липомы

Lipom vnitřních orgánů se dlouho klinicky neprojevuje a často je objeven náhodně při vyšetření. První příznaky se objevují, když neoplazie dosáhne velkých rozměrů a stlačí sousední orgány a neurovaskulární struktury. Klinické projevy závisí na anatomické oblasti léze.

Diagnostika lipomu

Subkutánní lipom je určen chirurgem na základě jeho charakteristických znaků: pomalý růst, absence bolesti při palpaci, nezměněná kůže, pohyblivost uzlu. K odlišení lipomu od jiných benigních nádorů, určení jeho hranic a lokalizace se provádí ultrazvukové vyšetření. CT a MRI jsou informativní pro vizualizaci nádorů dutých orgánů.

Histologické vyšetření umožňuje přesně ověřit složení neoplazie. Pokud je to indikováno, je navíc předepsán krevní test na nádorové markery.

Metody léčby lipomu

U pacientů s malými podkožními lipomy a bez bolesti se doporučuje dynamické pozorování s ultrazvukovou kontrolou a konzultace s chirurgem každých 6–12 měsíců.

Pro povrchové wen o průměru nejvýše 3 mm se používají konzervativní metody terapie. Lipolitika nebo některé glukokortikosteroidní léky, které rozkládají tukové buňky, se vstřikují do dutiny novotvaru. Snižují objem neoplazie, ale neovlivňují metabolické procesy v nádorových buňkách, a proto je riziko relapsu extrémně vysoké.

Důležité! Zavedení vstřebatelných léků není vždy účinné.

Základem pro chirurgické odstranění lipomu je jeho rychlý růst a bolestivost, viditelný kosmetický efekt a rozvoj komplikací v důsledku komprese sousedních orgánů, nervových plexů nebo krevních cév. Chirurgická léčba je nejúčinnější metodou, protože umožňuje odstranit wen libovolného umístění a velikosti a deskvamace všech strukturálních složek nádoru snižuje pravděpodobnost jeho opětovného vytvoření.

ČTĚTE VÍCE
Jak poznáte, že je váš křeček nemocný?

Způsob provedení operace je určen s ohledem na typ lipomu a jeho umístění:

  • Chirurgie Jedná se o orgánově konzervující metodu odstranění nádoru v patologicky změněných tkáních. V závislosti na anatomické zóně umístění neoplazie se používají tři metody: excize skalpelem spolu s pouzdrem přes otevřenou incizi, endoskopická destrukce a odlupování wenu uvnitř pouzdra (lipoaspirace). Nejradikálnější metoda je první, další dvě mají lepší kosmetické výsledky.
  • Odstranění rádiových vln. Používá se k odstranění lipomů do průměru 5 cm. Nádor je enukleován spolu s pouzdrem, čímž se eliminuje možnost jeho recidivy. Rádiové vlny nezanechávají jizvy a způsobují koagulaci krevních cév, čímž předcházejí riziku krvácení.
  • Elektrokoagulace Jedná se o odstraňování drobných útvarů pomocí střídavého nebo stejnosměrného elektrického proudu. Zákrok je bezkrevný, bez rizika pooperační infekce a rozvoje edému.
  • Laserové odstranění.Tímto způsobem se odpaří wen do velikosti 5 cm a více. Lipomy lokalizované na obličeji se odstraňují laserovým paprskem, protože metoda poskytuje vysoké kosmetické výsledky a rychlou obnovu tkání. Nejčastěji se používají lasery na bázi oxidu uhličitého.

Tukové usazeniny v dutých orgánech jsou odstraněny ihned po stanovení diagnózy, aby se předešlo dysfunkci orgánů.

Důležité! Při plánování těhotenství se doporučuje odstranit lipom, aby se zabránilo jeho růstu na pozadí hormonálních změn.

Léčba lipomu doma

Tradiční metody léčby jsou proti lipomu neúčinné a mohou situaci pouze zhoršit. Při prvním zjištění nových výrůstků je nutná konzultace a vyšetření chirurgem.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat kvůli lipomu?

Subkutánní lipom je diagnostikován chirurgem. Novotvary lokalizované ve vnitřních orgánech, nervech, cévách a dalších atypických místech určuje lékař jiné specializace. S přihlédnutím k charakteristikám klinických příznaků se možná budete muset poradit s gastroenterologem, neurologem, revmatologem, nefrologem.

Léčba lipomu v Moskvě

Методы лечения липомы

Diagnostika a léčba lipomu se provádí na poliklinice Otradnoe. Jedná se o největší multidisciplinární lékařské centrum v Moskvě, které je vybaveno moderním diagnostickým a chirurgickým vybavením na úrovni expertů a má vlastní laboratoř. Konzultace týkající se podkožních lipomů poskytují kvalifikovaní chirurgové s mnohaletými praktickými zkušenostmi. V závislosti na indikacích se na diagnostice a volbě léčebného režimu podílejí další specialisté.

Chirurgická léčba lipomů je úspěšně prováděna špičkovými chirurgy. Při volbě operační metody jsou preferovány nízkotraumatické metody, které nezanechávají na kůži jizvy a riziko komplikací je minimální.

ČTĚTE VÍCE
Co to znamená ukázat 3 prsty?

Konzultaci s chirurgem můžete získat každý den od 8.00:9.00 ve všední dny, od 21.00:XNUMX o víkendu a do XNUMX:XNUMX. Schůzky lze provést telefonicky nebo online pomocí formuláře zpětné vazby na webu.

Prevence lipomu

Specifická preventivní opatření nebyla vyvinuta. Aby se minimalizovalo riziko vývoje lipomu, doporučuje se vyloučit vliv predisponujících faktorů na tělo: zranění, kouření, alkoholismus, drogy. Důležitá je mírná fyzická aktivita, vyvážená a obohacená strava a racionální užívání hormonálních léků.

Úkolem sekundární prevence je včasná diagnostika a léčba kožních, neurologických, metabolických a dalších onemocnění zvyšujících pravděpodobnost vzniku lipomu. Existující drobné kožní nádory by měl jednou ročně sledovat dermatolog pro včasné odhalení možných komplikací.

Липома

Lipom je častější na místech, která jsou chudá na tukovou tkáň: na horní části zad, ramenního pletence, vnějším povrchu ramene a stehna.

obsah

  • Klasifikace lipomů
  • Příčiny
  • Příznaky
  • Diagnóza onemocnění
  • Léčba

Lipom obvykle není nebezpečný. Nedegeneruje v rakovinu. Avšak lipomy v podkožním tuku, i když zcela vzácně, degenerují do maligních novotvarů pojivové tkáně (liposarkom); V mléčné žláze je liposarkom extrémně vzácný jev. Ale druhý typ lipomu se může rychle zvětšit a deformovat mléčnou žlázu.

Lipom může být diagnostikován v jakémkoli věku, u lidí jakéhokoli pohlaví. Nejčastěji jsou detekovány u žen ve věku 30-50 let.

Klasifikace lipomů

  • perineurální lipom obklopuje nervy (vždy bolestivé a obtížně odstranitelné);
  • lumbosakrální lipom (roste v páteřním kanálu nebo v blízkosti obratlů, často v kombinaci s vrozeným nedostatkem obratlů);
  • lipom vagíny, šlach a synovie kloubu;
  • intermuskulární lipomy (prorůstají svaly a znovu se objevují, pokud není lipom zcela odstraněn);
  • myolipom měkkých tkání (vzácně subkutánní);
  • angiolipomy (nejčastěji nalezené v ledvinách);
  • kožní angiolipomy (vzácné, obvykle postihující zralé muže, projevující se jako hustý, nebolestivý podkožní uzlík na končetinách);
  • adenolipom (varianta lipomu se složkami struktur potních žláz, těžko odlišitelná od ateromu).

Příčiny

Důležitou roli při vzniku lipomu hrají metabolické změny způsobené deficitem regulačních enzymových proteinů. Familiární lipomatóza se dědí autozomálně dominantním způsobem a projevuje se v mladém věku. Odborníci také identifikují soubor předpokladů, které mohou vyvolat tvorbu lipomů. Mezi nejčastější:

  • chronická onemocnění (diabetes mellitus, hepatitida, HIV atd.);
  • špatné návyky (kouření, pití alkoholu a drog);
  • podvýživa;
  • narušení metabolických procesů v těle a tukových tkáních;
  • narušení štítné žlázy a slinivky břišní;
  • sedavý životní styl;
  • obezita.
ČTĚTE VÍCE
Kdy můžete chytit roj včel?

Příznaky

  • vzhled bolesti při stlačení nervových kmenů;
  • místní otok;
  • zarudnutí;
  • zvýšení místní teploty;
  • dysfunkce postižené oblasti.

Diagnóza onemocnění

  1. sběr anamnézy pacienta;
  2. palpace vyšetřované oblasti;
  3. krevní testy;
  4. Rentgenové vyšetření;
  5. Ultrazvuk, CT, MRI;
  6. biopsie.

Léčba

Obecně se léčba lipomu nevyžaduje, pokud nádory nejsou bolestivé nebo brání pohybu. Malé velikosti se mohou samovolně rozpustit vlivem tepla.
Pokud je formace velká, odstranění se provádí z estetických důvodů. Operaci odstranění lipomu provádějí chirurgové s mnohaletými zkušenostmi v lokální anestezii a trvá 30 až 60 minut. Kvalifikovaní specialisté zdravotnického centra UNONA bez problémů provedou komplexní
vyšetření, a také informovat pacienta o možných rizicích.

V pooperačním období pacient nepociťuje prakticky žádné nepohodlí a po 12-36 hodinách se může vrátit do normálního životního rytmu.

Autor
Lysenko Jekatěrina Petrovna

mamolog, chirurg, dermatolog, onkolog · nejvyšší kategorie · přední specialista Yuno Medical Center · kandidát lékařských věd