Změny močového sedimentu provázejí velké množství onemocnění různého profilu. Hovoříme nejen o patologii močových cest, ale také o onemocněních jater, krve a hepatopankreatoduodenální oblasti. Při analýze v laboratorních podmínkách se zjistí moč barvy piva. Pacienti mohou také naznačovat, že moč ztmavne nebo že se jeví jako „pěnová“.
barvicí mechanismus
Moč je za normálních podmínek zbarvena do slámově žluté, jantarové, citronové barvy. Jakékoli odstíny žluté nejsou považovány za patologické. Jaké je normální zbarvení moči?
To je způsobeno metabolismem bilirubinu. Při oxidaci a dalších biochemických modifikacích meziproduktů bilirubinu se v krvi objevují urobilinogen a stercobilinogen. Tyto sloučeniny jsou filtrovány ledvinami. Když urobilinogen a sterkobilinogen vstoupí do moči, když jsou vystaveny vzduchu, reagují s kyslíkem a přeměňují se na urobilin a stercobilin. Tyto pigmenty dávají normální barvu. Kromě toho je moč zbarvena urochromy.
Krev v moči
Důvody mohou spočívat ve změnách močového sedimentu. Například s hematurií – výskytem červených krvinek v moči. Rychle se rozkládají a uvolňují velké množství hemoglobinu. Tato sloučenina může dát moči tmavě červené, hnědé odstíny.
Takové změny jsou možné u cystitidy, pyelonefritidy nebo glomerulonefritidy, urolitiázy. Moč získává narůžovělou barvu, někdy barvu „masové šmouhy“. Málokdy je ale pěnivý.
Chcete-li určit úroveň hematurie, musíte provést Thompsonův test se třemi sklenicemi. Umožní vám zhruba pochopit, kde je lokalizováno ohnisko hematurie. Klinické příznaky, stížnosti a anamnéza mohou také poskytnout mnoho vodítek.
Takže s cystitidou je bolest lokalizována nad pubis, je ostrá a řezná. Současně je pro pacienta obtížné močit bez bolesti a křečí. Při pyelonefritidě dochází k bolesti v bederní oblasti. Pacienti zaznamenávají zvýšení teploty. Glomerulonefritida je závažnější stav. Je možný vzestup krevního tlaku a otok obličeje a periorbitální oblasti. Urolitiáza se projevuje periodicky se vracející renální kolikou, kterou velmi názorně popisují sami pacienti.
Hepatitida
Mezi příčiny změn barvy a konzistence moči podle druhu tmavého piva patří nejen onemocnění ledvin, močovodů a močového měchýře. Velmi často může být takový obraz způsoben zánětem jaterní tkáně – hepatitidou. Navíc to platí nejen pro virové poškození hepatocytů. Moč připomíná pivo u toxické, léky vyvolané a autoimunitní hepatitidy.
Poškození jaterní tkáně vede ke snížení jejích funkcí. Trpí především schopnost tvořit bílkoviny a enzymy. Játra se podílejí na neutralizaci bilirubinu pomocí enzymu syntetizovaného hepatocyty – glukuronyl transferázy. Při hepatitidě nedochází k procesu konjugace. Proto se v krvi a poté v moči objevuje urobilinogen, jinak nazývaný mezobilinogen. Jeho hit poskytuje ztmavnutí a pěnu.
Pro potvrzení diagnózy byste měli provést krevní test na enzymy ACAT, ALT, jako indikátory cytolýzy. Kromě toho je třeba posoudit hladinu krevního bilirubinu a přítomnost urobilinogenu v moči.
Hemolytická žloutenka
Tato situace může nastat mezi lidmi různého věku: jak v pediatrické praxi, tak mezi geriatrickými pacienty. Hemolýza se může objevit u následujících stavů a onemocnění:
- transfuze cizí krve;
- konflikt rhesus;
- dědičné hemoglobinopatie;
- nedostatek enzymových systémů nebo enzymopatie;
- hemolytická anémie;
- užívání hemotropních jedů (otrava).
S těmito patologiemi se zvyšuje množství nepřímé frakce bilirubinu. Tato látka je hydrofobní a lipofilní, to znamená, že je vysoce rozpustná v tucích a nerozpustná ve vodě. V krvi je transportován pomocí albuminu, bílkoviny, která v tomto případě plní transportní funkci.
Za normálních podmínek moč neobsahuje nepřímý bilirubin. Pokud se objeví hemolytická žloutenka, je tato sloučenina filtrována ledvinami. Vzhledem k chemickým vlastnostem (surfaktantní sloučenina) nepřímého bilirubinu pění moč. Ztmavne kvůli zvýšení jeho množství.
Moč barvy piva s cholelitiázou
Kámen ve žlučníku nebo společném žlučovodu (choledochus) způsobuje syndrom obstrukční žloutenky. Zároveň je blokován vstup bilirubinu (již přímého) do střev. Tato skutečnost způsobuje zvýšení tlaku ve žlučových kapilárách jater, což vede k jejich prasknutí a uvolnění přímého bilirubinu do krve a následně do moči.
Moč je zbarvená kvůli zvýšenému obsahu této sloučeniny. Ze stejného důvodu se může objevit přebytečná pěna. Diagnóza je založena na ultrazvukovém vyšetření hepatopankreatoduodenální zóny.
Často se zjistí popsaný syndrom – tmavá, zpěněná moč. To je známka poškození močových cest nebo žloutenky. Je nesmírně důležité včas konzultovat lékaře, nechat se vyšetřit a zahájit etiotropní léčbu.
