Výtok z genitálního traktu u žen je normální stav, poševní sliznice se tak samočistí od bakteriální mikroflóry, menstruačního výtoku, odumřelých buněk a hlenu. Zdravá žena má zpravidla poševní výtok, který je čirý nebo nažloutlý a bez zápachu.
Někdy se změní barva cervikálního hlenu a jeho konzistence, objeví se nepříjemný zápach z pochvy a doprovodné příznaky. Takové změny naznačují vývoj gynekologického onemocnění, hormonální dysfunkce nebo jiné poruchy v těle.
Který výtok je normální?
Normální výtok u žen se začíná objevovat v dospívání, kdy se mění hormonální hladiny. Sekrece uvolněná z genitálního traktu je syntetizována žlázami umístěnými v pochvě a cervikálním kanálu. Jeho hlavním úkolem je zvlhčovat genitální trakt a udržovat v něm potřebné kyselé prostředí, které zabraňuje množení patogenů a pronikání bakterií.
Fyziologický výtok z pochvy nepřesahuje 2 ml (asi 1 lžičku) denně. Některé změny v množství a odstínu výtoku u žen jsou normálně během menstruačního cyklu povoleny a závisí na různých faktorech. Vůně může být mírně specifická kyselá nebo nepřítomná.
Pokud se sekrece uvolněná z genitálního traktu výrazně liší od normálního stavu a získává nepříjemný zápach, mluví se o patologickém výtoku, který se vyskytuje na pozadí různých onemocnění (bakteriální, infekční procesy, rakovina a další).
V závislosti na dni menstruačního cyklu a vnějším vlivu různých faktorů mají fyziologické sekrety následující vlastnosti:
- sekrece z genitálního traktu – průhledná, bílá nebo světle žlutá;
- konzistence – tekutá nebo slizovitá, méně často rosolovitá;
- během dne se uvolní až 2-3 ml;
- vůně výtoku je specificky kyselá, prakticky nepozorovatelná (není žádný nepříjemný štiplavý zápach);
- nedochází k svědění, nepohodlí, zánětu nebo bolesti.
Zajímavé! Lékařští vědci vyvodili závěry o složení tekutiny vylučované ženami v době orgasmu a zaznamenali její podobnost se složením moči. Bylo také zjištěno, že při ženské ejakulaci dochází k částečnému vyprázdnění močového měchýře.
Množství a charakter výtoku ovlivňují hormonální změny, těhotenství, sexuální vzrušení, stres, deprese, klimatické změny, hormonální terapie, nedodržování osobní hygieny a alergie.
Pokud se vaginální výtok liší od normálního stavu, je doprovázen nepříjemným zápachem a je doprovázen dalšími nepříjemnými příznaky, nazývá se to „leucorrhoea“.
Co znamená žlutý výtok?
Patologický výtok u žen se vždy vyskytuje na pozadí zánětlivých procesů. K tomu dochází při snížení lokální imunity, snížení počtu prospěšných bakterií mléčného kvašení a změn v kyselém prostředí (normální pH se pohybuje od 3,8 do 4,5). To přispívá k rozmnožování a rozmnožování vlastní oportunní mikroflóry, případně se do ní dostávají patogeny nechráněným pohlavním stykem.
Žlutý výtok z pochvy ukazuje na množení patogenních bakterií. Pokud žena dlouhou dobu nepodstoupí léčbu, purulentní obsah se stává zeleným.
Žlutý výtok u žen se vyskytuje, když:
1. Trichomoniáza – z genitálního traktu se objevuje velké množství pěnivého, žlutého nebo zeleného poševního výtoku doprovázeného zápachem. Přidružené příznaky zahrnují silné svědění a pálení genitálií, eroze a vředy na poševní sliznici. Charakteristickým příznakem trichomoniázy je rybí zápach z pochvy.
2. Kapavka – projevuje se hnisavým poševním výtokem nebo hlenem. V počátečních stádiích onemocnění stoupá tělesná teplota. Poměrně rychle proniká infekce po vzestupné cestě a vede k zánětu vaječníků, vejcovodů a vnitřní sliznice těla děložního. Těžká pohlavně přenosná nemoc může v budoucnu způsobit neplodnost.
3. Někdy je příčina výtoku s nepříjemným zápachem hlubší infekce, způsobující zánět a vyvíjející se v dutině děložní. Přidružené příznaky jsou zvýšení tělesné teploty na 39-40 stupňů a akutní bolest v podbřišku.
Žlutý výtok bez zápachu se může objevit z řady fyziologických důvodů: začátek těhotenství, menopauza, na začátku ovulace, na konci menstruace. Ale abyste si byli jisti příčinami žlutého výtoku z pochvy, musíte se poradit s gynekologem.
V jakých případech se objevuje hnědý výtok?
Hnědý výtok bez zápachu se vyskytuje především při poruchách menstruace. Zpravidla se objevují ve formě řídkého, skvrnitého, hnědého výtoku, který se vyskytuje mezi menstruací.
Hlavní příčiny hnědého výtoku u žen jsou:
- nesprávný výběr antikoncepčních léků – prodloužený výtok. Každá z antikoncepce obsahuje jiný poměr hormonů a při předepisování antikoncepce se zohledňuje věk pacientky;
- nitroděložní tělísko (nesprávně nainstalované tělísko může poranit sliznici, výsledkem je hnědý výtok z pochvy, v prvním týdnu tělo vnímá tělísko jako cizí předmět, snaží se ho zbavit) – pokud tělísko přináší nepohodlí, bolest a vypouštění, musíte se poradit s odborníkem, který to extrahuje;
- hrubý sexuální kontakt může vést k mikrotrhlinám a v důsledku toho k mírnému hnědému výtoku;
- po kauterizaci cervikální eroze nebo lékařském potratu se může uvolnit hnědý nebo narůžovělý sekret (takový výtok je krátkodobý);
- infekce genitálního traktu (bakteriální mikroflóra způsobuje hnědý výtok s nepříjemným zápachem, doprovázený bolestí a vysokou tělesnou teplotou);
- fibroidy, endometrióza, polypy;
- mimoděložní těhotenství;
- riziko potratu.
Výtok s nepříjemným zápachem
Výtok s vůní cibule přináší spoustu nepohodlí a nepohodlí, ale s tímto příznakem se často setkáváme v gynekologické praxi.
Vůně cibule z pochvy může být důsledkem nemocí, jako jsou:
1. Soor – kromě nepříjemného zápachu se z genitálního traktu objevuje bílý sýrovitý výtok, svědění a pálení. Poševní sliznice je hyperemická a oteklá.
2. Kolpitida – zánět sliznice pohlavního ústrojí vzniká často při průniku infekce, proto je výtok hnisavého charakteru, někdy s příměsí krve. Navíc je ostře nepříjemný zápach cibule, pálení a svědění, bolest v oblasti pánve a podbřišku.
3. Chronická onemocnění – při vleklém průběhu se příznaky objevují rozmazaně, takže jim žena dlouho nevěnuje pozornost. V budoucnu se onemocnění může zhoršit, což způsobí nepříjemný zápach a serózně-hnisavý výtok.
4. Pohlavně přenosné choroby (plísňové, bakteriální, virové infekce) – nepříjemný zápach a patologické výtoky ve velkém množství se objevují po určité době po nechráněném pohlavním styku. Povaha klinického obrazu závisí na původci infekce.
Zajímavé! Před vznikem drozdů se můžete chránit zvýšením imunity a dodržováním pravidel osobní hygieny. Pokud však žena po tréninku v posilovně tráví dlouhou dobu v mokrém a propoceném oblečení, zvyšuje se riziko vzniku plísňové infekce.
Výtok s rybím zápachem se vyskytuje u bakteriální vaginózy. Charakteristickým příznakem je hojný poševní výtok, šedý nebo bílý, bez hrudek nebo hlenu. Doprovází je akutní smrad, který je přirovnáván k vůni syrové ryby.
Výtok s nepříjemným zápachem se zintenzivňuje před menstruací nebo po koitu, doprovázený nepříjemnými pocity, svěděním a problémy s močením.
Výtok bez zápachu
Bílý výtok bez zápachu u žen může znamenat zánět děložního čípku (cervicitidu). Leucorrhoea může získat světle žlutý odstín a objevit se jako slizniční obsah. Společně se během močení nebo pohlavního styku objevují svědění, pálení, nepohodlí a bolest. Jak infekce postupuje a šíří se do dělohy, tělesná teplota stoupá, objevuje se akutní bolest v podbřišku a zvyšuje se množství produkované leucorrhoea.
Zelený výtok bez zápachu se může objevit při změně sexuálních partnerů nebo na začátku sexuální aktivity. K tomu dochází v důsledku pronikání cizí mikroflóry do pochvy a nejedná se o patologický stav. Ale pokud leucorrhoea nezmizí po dlouhou dobu a je doprovázena dalšími nepříjemnými příznaky, musí se žena objednat ke gynekologovi.
Zelený výtok bez zápachu a svědění se někdy objevuje v důsledku nerovnováhy hormonálního systému, dlouhodobé antibiotické terapie nebo porušení pravidel osobní hygieny.
Diagnostika vaginálního výtoku
Vaginální výtok se zápachem naznačuje přítomnost patologického procesu a potřebu léčby. Pro vytvoření nejúčinnějšího léčebného režimu je předepsáno komplexní vyšetření k identifikaci původce onemocnění.
Diagnostika se skládá z:
- sběr anamnézy (přítomnost určitého klinického obrazu umožňuje lékaři provést předběžnou diagnózu);
- vyšetření pomocí gynekologického zrcadla;
- kolposkopie (vyšetřuje se stav genitálního traktu a děložního čípku, odebírá se biopsie pro další výzkum);
- tanková kultivace z pochvy pro mikroflóru, PCR nebo ELISA k identifikaci patogenů pohlavně přenosných chorob;
- V případě potřeby se provádí ultrazvuková diagnostika pánve k určení stavu orgánů genitourinárního systému a k identifikaci novotvarů.
Při prodlouženém slabém výtoku je pacient odeslán ke konzultaci k endokrinologovi.
Léčba patologického vaginálního výtoku
V případě silného výtoku z genitálního traktu doprovázeného nepříjemným zápachem z pochvy se provádí lokální léčba, předepisuje se antibakteriální terapie, antifungální nebo antivirové léky. Léčebný režim závisí na patogenu a přítomných příznacích.
POZOR! Při diagnostice pohlavně přenosných chorob se léčba provádí u obou sexuálních partnerů.
Ke snížení zánětu, otoku, hyperémie a nepohodlí jsou předepsány sprchy nebo koupele s odvary léčivých rostlin a antiseptických roztoků. Farmakoterapie se používá ve spojení s fyzioterapeutickými postupy (po zastavení akutního období onemocnění).
Pokud dojde k patologickému výtoku z pochvy, je předepsána léčba drogami:
1. Antibiotika jsou předepisována při bakteriálních infekcích a dlouhodobých zánětlivých procesech. Lék je předepsán v závislosti na patogenu a jeho citlivosti na konkrétní antibakteriální látku. Častěji se používají širokospektrální léky – cefalosporiny, ampicilin, erythromycin.
2. Antihistaminika se používají k symptomatické léčbě, odstraňují otoky, svědění a snižují zánět. Používají se ve formě tablet nebo injekcí, vše závisí na závažnosti kliniky. Antialergické léky jsou kombinovány s NSAID pro výraznější protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek.
3. Jako protizánětlivé čípky se používají lokální čípky, které rychle odstraňují nepohodlí v oblasti genitálií.
Postarejte se o to nejcennější – zdraví své i svých blízkých! Pokud se objeví alarmující příznaky, okamžitě vyhledejte gynekologa.
U žen je vaginální výtok normální. Zvlhčují poševní stěny a chrání genitálie před infekcí. Pokud jde o dívky ve věku 10-12 let, neměly by mít výtok z pochvy, protože. jejich hormonální hladiny jsou příliš nízké a jejich žlázy ještě nefungují.
Před začátkem menstruace u dívek (asi rok předem) začne z pochvy vytékat leukorea, což svědčí o hormonálních změnách v jejich těle. Výtok by měl být krémový a homogenní, bez nepříjemného zápachu (nebo mírně kyselého zápachu).
Je jasné, že výtok u žen by neměl být bolestivý, způsobovat svědění, otoky kůže nebo jiné nepříjemné pocity. To může pouze naznačovat patologii:
Trichomoniasis Hojný bílý, nazelenalý nebo hnisavý, žlutohnědý výtok s nepříjemným zápachem, doprovázený svěděním a/nebo pálením, bolestivým močením.
Drozd (kandidóza). Svědění a hustý, hojný výtok, podobný hrudkám nažloutlého tvarohu. Vyčerpávající intenzivní svědění genitálií a podráždění (zarudnutí, otok) vnějších genitálií.
Bakteriální vaginóza. Množství výtoku se výrazně zvyšuje, barva výtoku je šedobílá nebo nažloutlá, objevuje se nepříjemný rybí zápach. Příznaky se zhoršují po pohlavním styku.
Chlamydie. Charakteristický je žlutý výtok, často doprovázený bolestí v podbřišku a bolestivým močením.
goorejský. Středně napěněný žlutobílý výtok doprovázený bolestí v podbřišku, bolestí při močení a často i intermenstruačním krvácením.
Kolpitida. Výtok je různý: tekutý, vodnatý, někdy hustý, hnisavý, často páchnoucí, často s příměsí krve.
Akutní zánět doprovázené svěděním, pálením nebo horkem v oblasti genitálií.
Onkologická onemocnění vnitřní pohlavní orgány jsou často doprovázeny hustým výtokem podobným vodě.
Výtok během menstruačního cyklu
Každé období menstruačního cyklu odpovídá určitému množství a struktuře výtoku:
Pro první fázi charakterizovaný slabým průhledným vaginálním výtokem (až 2 ml denně). Někdy to může být bílý poševní výtok, který má vodnatou nebo hlenovou strukturu.
Během ovulace (uprostřed menstruačního cyklu) výtok může být hojnější, až 4 ml denně. Získávají slizniční strukturu, stávají se viskózními a barva vaginálního výtoku se někdy stává béžovou.
Počet výbojů klesá v druhé polovině cyklu. Stávají se rosolovitými nebo krémovými (ne vždy). Několik dní před začátkem menstruace se jejich počet může znovu zvýšit.
Co přispívá ke změnám v charakteru a množství výtoku
Struktura vaginálního výtoku se může změnit, když dívka začne být sexuálně aktivní, stejně jako po změně sexuálního partnera. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že nová, neznámá mikroflóra vstupuje do ženské pochvy a tělo se jí přizpůsobuje. Výskyt nepříjemných pocitů je přirozeně důkazem patologií, takže je lepší poradit se s lékařem.
Snížení množství vaginálního výtoku může začít v důsledku užívání hormonálních léků (antikoncepce). Jejich počet se mění i během těhotenství, protože. Hormonální pozadí ženy se mění. V tomto případě se výtok stává tenkým a bohatým.
Po pohlavním styku je možný specifický výtok: po nechráněném pohlavním styku – průhledný hustý výtok se nažloutlým nebo bílým odstínem, po chráněném – bílý krémový výtok.
Pečujte o své zdraví a pokud máte nějaké varovné příznaky, určitě se objednejte ke gynekologovi.
Cenu služeb si můžete prohlédnout zde
Více podrobností o službě k tomuto problému naleznete zde
