Každý, kdo někdy sledoval filmy Jacquese Cousteaua nebo jiné pořady o mořském a oceánském životě, ví, že žraloci rostou zuby v několika řadách na každé čelisti. To je důvod, proč jev, kdy dítěti vyrazí zuby ve dvou řadách, byl pojmenován po žralocích: například jeden molár nad druhým. Vypadá to trochu děsivě, ale Asel Kairedinovna Dushanova, dětský zubař-ortodontista ve společnosti SM-Dentistryspěchá nás uklidnit – v této situaci není nic ohrožující zdraví a lze ji napravit s pomocí zubního lékaře.
Důvody vzniku dvojitého chrupu
Děti mají dvě sousta – mléčná a trvalá. Mléčné zuby prořezávají v průměru od 7 do 10 měsíců. Dítě nějakou dobu používá mléčné zuby a základy stálých zubů leží pod nimi a čekají v křídlech. Objevuje se ve věku 6-8 let a zde někteří rodiče při pohledu do úst dítěte zjišťují, že nad mléčným zubem roste druhý zub.
Děje se tak proto, že mléčný zub lpí příliš pevně na životě a nevypadne včas, ačkoli stálý zub již začal vystupovat. Ale vzhledem k tomu, že jeho místo stále zaujímá mléčný zub, roste stálý zub nad ním jakoby ve druhé řadě. Proč se to však děje – vždyť ne všem dětem se vyvinou žraločí zuby?
Pupeny stálých zubů při prořezávání obvykle vyvíjejí tlak na kořeny mléčných zubů, což vede k postupné resorpci dětských kořínků. To je důvod, proč se mléčný zub stává pohyblivým a může sám vypadnout, čímž se uvolní místo pro trvalý. Pokud se ale zárodek stálého zubu nachází v jiné rovině než kořen mléčného zubu, pak k potřebnému tlaku na kořen mléčného zubu nedochází. Díky tomu se téměř nerozpouští, mléčný zub zůstává v dásni a stálý je nucen hledat jiné místo.
Ve žraločím úsměvu přitom není nic nebezpečného ani hrozivého. Pokud zjistíte, že vašemu dítěti rostou zuby ve druhé řadě, musíte se objednat k dětskému zubaři. Ten prohlédne dutinu ústní a vyjme mléčný zub – většinou se tak děje bez problémů. Jakmile se uvolní místo v zubním oblouku, stálý zub se tam sám přesune.
Navíc máme jazyk v ústech. Jeho tlak také pomáhá zajistit, aby se zuby, které prorazily na nesprávných místech, postupně seřadily do normální řady. To bude trvat asi měsíc a nemusíte nosit žádné speciální pomůcky pro korekci primární okluze. Pravidelné prohlídky u dětského ortodontisty jsou ale nutné, i když se zdá, že je s dítětem vše v pořádku.
Další faktor ve vzhledu žraločího úsměvu
Problémy s dýcháním u dítěte mohou vést ke vzniku druhé řady zubů. Stálé zuby jsou totiž o něco větší než zuby mléčné, a proto, aby správně seděly v ústech, potřebují větší velikost čelisti. Normálně se čelist dítěte postupně rozšiřuje a stálé zuby jsou na ní umístěny ve správné poloze.
Když je dítěti 6-10 let, rodiče si začínají všímat, že se mu mezi zuby objevují mezery – ale zatím není třeba se znepokojovat. Jedná se o fyziologické tremata a diastemata, které se tvoří, protože čelist se postupně zvětšuje v rámci přípravy na vznik stálých zubů. Důležitým faktorem expanze čelisti je jazyk, který vyvíjí tlak na horní a dolní čelist. Jak dítě roste, jazyk se zvětšuje, tlak se zvyšuje, čelist se rozšiřuje a nakonec je dostatek místa pro všechny zuby.
Pokud však dojde k poruchám ve vývoji čelistí, pak hrozí nejen výskyt žraločího úsměvu, ale i vady kousnutí. Jedním z klíčových důvodů těchto poruch jsou problémy s dýcháním. Když má dítě zhoršené dýchání nosem, řekněme kvůli častým nachlazením, nechává ústa neustále mírně otevřená, protože nemůže plně dýchat nosem.
Jazyk je kvůli tomu umístěn nesprávně – na dně úst, a proto nemůže vyvíjet potřebný tlak na čelisti a nestimuluje jejich vývoj. Mezi mléčnými zuby se neobjevují tremy a diastemy a stálé zuby prostě nemají prostor k prořezání. Pak se rodí tam, kde je toto místo – v dásni nad řadou mléčných zubů.
Proč potřebujete konzultace s dětským ortodontistou?
Pokud jde o šířku čelisti a narušení jejího vývoje, pak i po odstranění mléčného zubu a nápravě situace zůstává riziko, že zaprvé další stálý zub vyrazí shora a zadruhé kousne objeví se vady. Abychom takovým situacím předešli, jsou potřeba vyšetření a konzultace s dětským ortodontistou.
Identifikuje nedostatek prostoru pro prořezávání stálých zubů a určí důvod, proč k tomu dochází. K nápravě situace může ortodontista použít různá ortodontická zařízení – nejsou to rovnátka, ale speciální struktury pro stimulaci správného růstu čelisti. Například trenažéry jsou silikonová zařízení pro obě čelisti. Na noc dítě nosí tenisky, které díky svým elastickým vlastnostem rozšiřují zubní oblouky a pomáhají při tvorbě správného skusu. Existují také expanzní šroubové desky, které plní stejný úkol.
Výběr zařízení a doba jeho nošení závisí na stavu čelistí. Důsledným dodržováním všech doporučení ortodontisty a jím vypracovaného léčebného plánu se můžete vyhnout nejen žraločím zubům, ale i nošení rovnátek ve vyšším věku. Korekce skusu a tvaru čelistí ve věku prořezávání prvních stálých zubů je poměrně snadná, protože kostní tkáň se teprve tvoří a s určitým vlivem lze její vývoj nasměrovat do správného stavu.
Co když to odejde samo?
Někteří rodiče si lehkovážně myslí, že mléčné zuby dříve nebo později samy vypadnou, stálé zuby se vrátí na své místo, a proto nemá smysl vozit dítě znovu k zubaři. Ale pokud je problémem šířka čelisti, pak se sama o sobě nezmění. V chrupu tedy stále nebude dostatek místa a i když se stálé zuby vrátí do služby, může se u dítěte vyvinout nesprávný skus.
Pokud navíc mléčné zuby pevně sedí v dásni, znamená to, že se jejich kořeny nerozpustí, a proto může dítě chodit velmi dlouho s dvojitou řadou zubů.
Pomoc zubaře umožní stálým zubům rychlý návrat na správné místo a místo žraločího bude mít miminko konečně krásný úsměv.
Hlavní fotografie z Adobe Stock
