Zhoršení motorické koordinace, nazývané také ataxie, je jednou z nejčastějších motorických poruch. Ataxie se projevuje nekoordinovaností svalů při pohybech a svalová síla je zpravidla zachována. U člověka s touto funkční poruchou jsou pohyby pomalé, nepřesné a nejisté a v důsledku toho jsou často pozorovány nerovnováhy v rovnováze těla.

Příčiny a lokalizace

Hlavní důvody zhoršení koordinace:

  • narušení centrálního nervového systému a vestibulárních orgánů;
  • zneužívání alkoholu/drog;
  • různá zranění;
  • svalová dystrofie.

Mechanismus vlivu posledních tří na ztrátu koordinace nevyžaduje zvláštní vysvětlení, proto se budeme podrobněji zabývat pouze prvním důvodem, který je nejčastější.

Vestibulární aparát, který je součástí vnitřního ucha, hraje rozhodující roli v lidské koordinaci a orientaci v prostoru. Tento orgán se nachází ve spánkové kosti a je úzce spojen s orgánem sluchu. Poměrně významný počet různých patologických procesů v orgánech ORL může vést k poruchám vestibulárního systému.

Nejčastěji je vestibulární ataxie způsobena zánětem vnitřního ucha – labyrinthitidou, která vede k narušení vláskových buněk vestibulárního orgánu. Labyrintitida je obvykle důsledkem akutního nebo chronického zánětu středního ucha. Méně častá je ataxie způsobená zánětem vestibulárního nervu (vestibulární neurotitida), často virového charakteru.

Při poruchách mozkových funkcí se může objevit cerebelární a kortikální ataxie, v případě míšních patologií senzitivní (zadní sloupcová) ataxie. Akutní cévní mozková příhoda vede také k poruše koordinace, obvykle asymetrické.

Příznaky

Specifické projevy zhoršení koordinace jsou:

  • ztráta rovnováhy bez pohybu (ve stoje nebo vsedě (statická ataxie);
  • nestabilita chůze, nepřesnost pohybů (kinetická ataxie);
  • pocit ztráty rovnováhy při absenci zrakového podnětu, se zavřenýma očima (citlivá ataxie).

K poškození vestibulárního aparátu dochází často asymetricky, což je také výrazný příznak. S touto patologií se tělo odchyluje směrem k lokalizaci léze. Tento příznak se odhalí, pokud požádáte pacienta, aby udělal několik kroků se zavřenýma očima.

Kromě zhoršení koordinace se pacienti obvykle obávají následujících projevů dysfunkce:

  • sluchové postižení;
  • závratě;
  • tinnitus;
  • nystagmus;
  • nevolnost nebo zvracení.

diagnostika

Především je nutné vyloučit akutní oběhové poruchy (mrtvice) mozku a další patologie centrálního nervového systému, k tomu se provádí magnetická rezonance a elektroencefalografie. Je nutná konzultace s otolaryngologem a neurologem. Vyšetření lékaře ORL může určit přítomnost patologických procesů ve středním uchu. Provádí se celkový krevní test, na doporučení lékaře se provádí toxikologický rozbor a stanovení hladiny vitamínů B.

ČTĚTE VÍCE
Co je to slon v armádě?

Léčba

Léčba zhoršení koordinace spojené s mrtvicí nebo jinými patologiemi centrálního nervového systému se provádí pouze v nemocničním prostředí. Léčba vestibulární ataxie může být prováděna ambulantně. Nejčastějším faktorem zhoršení koordinace u vestibulární ataxie jsou zánětlivá onemocnění vnitřního ucha. Léčba je zaměřena na dezinfekci zdroje infekce.

Používá se komplexní terapie antimikrobiálními a protizánětlivými léky (Otinum, Otipax, Sofradex). Při vyloučení infekce se léčba provádí nootropními (Piracetam, Phenibut), antikonvulzivními (karbamazepin, karbalepsin) léky a antihypoxanty (Mildronate, Actovegin) a jsou předepsány vitamínové komplexy. Je nutná fyzioterapie, včetně fyzikální terapie a masáží. Denní cvičení v kombinaci s lékovou terapií umožňují obnovit komplexní koordinační systém.